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Desenvolvida em 1990 pelo médico australiano Murray Johns, a Escala de Sonolência de Epworth (ESS) é hoje amplamente utilizada para avaliar a sonolência diurna em uma pessoa. Este é um questionário autoaplicável e a pessoa que o preenche precisará avaliar a probabilidade de adormecer durante o dia em diferentes situações. O questionário é usado para avaliar se você sofre de um distúrbio do sono ou se tem alguma outra condição médica subjacente.
Compreender o teste da Escala de Sonolência de Epworth pode ajudar os médicos no diagnóstico e também pode ajudá-lo a entender se você está sofrendo desonolência diurnaou sintomas de algum outro distúrbio do sono.
O que é o teste da escala de sonolência de Epworth (ESS)?
O teste Epworth Sleepiness Scale (ESS) é um questionário autoaplicável que os médicos usam rotineiramente para diagnosticar sonolência diurna e outros distúrbios do sono. O teste Epworth Sleepiness Scale (ESS) foi desenvolvido pelo médico australiano Murray Johns em 1990 e recebeu o nome de seu estabelecimento, o Epworth Sleep Center.
O questionário Epworth Sleepiness Scale (ESS) foi elaborado com um conjunto de perguntas que exige que a pessoa que o preenche avalie a probabilidade de adormecer durante o dia em diferentes situações.
O questionário ESS foi originalmente criado para adultos, mas em muitos estudos relativos a adolescentes, o questionário tem sido utilizado com sucesso para determinar se eles apresentam sonolência diurna. Existe também uma outra versão modificada deste teste, conhecida como ESS-CHAD, que foi criada tanto para adolescentes quanto para crianças.(1)Esta versão do teste também é muito semelhante ao questionário ESS para adultos, mas as atividades e instruções do questionário foram modificadas para torná-lo mais compreensível para adolescentes e crianças, além de facilitar sua compreensão.
A sonolência diurna, que normalmente é classificada com a ajuda do questionário Epworth Sleepiness Scale (ESS), é um sinal de um potencial distúrbio do sono ou de alguma outra condição médica subjacente. Seu médico usará suas respostas a este questionário para diagnosticar um distúrbio do sono e também monitorar sua resposta a qualquer plano de tratamento.
Onde você pode encontrar o questionário da escala de sonolência de Epworth (ESS)?
O questionário da escala de sonolência de Epworth é composto por apenas oito perguntas. Você será solicitado a avaliar suas chances típicas de adormecer ou cochilar enquanto estava envolvido em determinadas atividades diferentes. Você deve avaliar sua probabilidade em uma escala de 0 a 3. Algumas das atividades incluídas no questionário incluem:
- Assistindo TV.
- Sentado e lendo.
- Sentar e conversar com alguém.
- Andar como passageiro em um carro sem parar por uma hora.
- Sentar-se de maneira ideal ou inativa em um local público, como um teatro ou uma reunião.
- Deitar-se para descansar à tarde, quando sua situação permitir.
- Sentado tranquilamente depois de almoçar, mas sem ingerir álcool.
- Sentado em um carro que parou no semáforo por alguns minutos.
O nível dessas atividades varia em sua sonificidade. Somnificidade é um termo introduzido pelo próprio Dr. Murray Johns, criador de seu teste. O termo é usado para descrever como diferentes atividades e posturas afetam a prontidão do seu corpo para cochilar ou adormecer.
A pontuação do teste da escala de sonolência de Epworth fornece aos médicos uma boa estimativa sobre a probabilidade de você cochilar durante situações rotineiras do dia a dia. Quanto maior for a pontuação, maior será a sua sonolência diurna.
O questionário da escala de sonolência de Epworth (ESS) pode ser facilmente encontrado na American Sleep Apnea Association(2)ou também através da Divisão de Sono da Harvard Medical School.(3) Ele está disponível como um formulário que você pode baixar.
Compreendendo as pontuações e a interpretação dos resultados do teste da escala de sonolência de Epworth (ESS)
Cada uma das atividades específicas listadas no questionário da escala de sonolência de Epworth (ESS) recebe uma pontuação de 0 a 3. A pontuação indica a probabilidade de você adormecer durante qualquer uma das atividades. As pontuações indicam o seguinte:
- 0 – É improvável que você nunca cochile.
- 1 – Tem uma pequena chance de cochilar.
- 2 – Tem chance moderada de cochilar.
- 3 – Tem grandes chances de cochilar.
A pontuação total que uma pessoa pode obter varia de 0 a 24 e quanto maior a pontuação, maiores são as chances de aumento da sonolência durante o dia.
Sua pontuação no questionário da escala de sonolência de Epworth (ESS) é interpretada da seguinte maneira:
- 0 a 10 – Isso indica uma faixa normal de sonolência na maioria dos adultos saudáveis.
- 11 a 14 – Indica sonolência leve.
- 15 a 17 – Indica um nível moderado de sonolência.
- 18 a 24 – Essa pontuação indica um nível severo de sonolência.
Quais condições médicas a escala de sonolência de Epworth (ESS) pode indicar?
Uma pontuação na escala de sonolência de Epworth (ESS) igual ou superior a 11 normalmente indica que você sofre de sonolência diurna excessiva, o que pode ser um sintoma potencial de um distúrbio do sono ou qualquer outra condição médica subjacente. Se você obteve uma pontuação de 11 ou superior, é provável que seu médico recomende que você visite um especialista do sono, que fará outros testes para determinar qual distúrbio do sono você tem.
Quais condições causam sonolência excessiva durante o dia?
Aqui estão algumas das condições médicas que podem causar sonolência excessiva durante o dia:(4)
- Narcolepsia: Esta é uma condição neurológica que causa ataques de sono. Durante esses ataques de sono, uma pessoa é capaz de entrar e acordar de um ciclo de sono REM a qualquer hora do dia e também durante qualquer atividade.
- Hipersonia: Este é um tipo de distúrbio do sono que causa sonolência diurna excessiva, mesmo depois de uma boa e longa noite de sono.
- Apnéia do sono: Este é um tipo de distúrbio do sono em que uma pessoa para de respirar involuntariamente por curtos períodos de tempo durante o sono.
Alguns outros fatores que também podem causar sonolência diurna excessiva incluem:
- Condições de saúde mental, comodepressão.
- Condições médicas, comoDoença de ParkinsoneCâncer.
- Certos tipos de medicamentos, como antidepressivos, anti-histamínicos e medicamentos adrenérgicos.
- Excesso de drogas eálcooluso.
Quão preciso é o teste da escala de sonolência de Epworth (ESS)?
Muitos estudos estabeleceram a precisão do teste ESS e vários testes objetivos de sonolência, como o teste de múltiplas latências do sono (MSLT), também comprovaram a validade do teste da escala de sonolência de Epworth (ESS). Embora tenha sido demonstrado que o questionário Epworth Sleepiness Scale (ESS) é um método confiável para medir a sonolência diurna, há algumas evidências de que pode não ser o preditor mais confiável de distúrbios do sono, especialmente narcolepsia e apnéia do sono.
O teste da escala de sonolência de Epworth (ESS) é uma ferramenta de triagem eficaz, mas não se destina a ser usado como a única ferramenta diagnóstica para diagnosticar distúrbios do sono. Isso ocorre porque o teste da Escala de Sonolência de Epworth (ESS) não consegue distinguir quais distúrbios do sono ou quais fatores estão causando sonolência excessiva durante o dia. O questionário também é autoaplicável, por isso as pontuações são baseadas apenas em relatos subjetivos.
Na verdade, em 2013, um estudo realizado pela Universidade Johns Hopkins que tentou explorar se o preenchimento ou não do questionário administrado por um médico, em vez da autoaplicação do questionário, revelou-se mais preciso nas pessoas. Os resultados do estudo mostraram definitivamente que quando o questionário foi aplicado por um médico, as pontuações foram mais precisas. Isso sugere que a aplicação do questionário por um médico tornará o teste da escala de sonolência de Epworth (ESS) ainda mais confiável no diagnóstico ou previsão da apneia do sono.(5)
Conclusão
O Teste da Escala de Sonolência de Epworth não é exatamente uma ferramenta de diagnóstico e não pode ser usado para diagnosticar um distúrbio do sono. No entanto, o questionário ESS pode ser usado com sucesso como uma ferramenta de triagem que ajudará o seu médico a descobrir se você precisa ou não de mais testes para diagnosticar distúrbios do sono. Na maioria dos casos, o seu médico irá encaminhá-lo para um estudo do sono para diagnosticar um distúrbio do sono.(6)
Existem muitos fatores que podem influenciar os resultados do seu teste e fazer com que você obtenha uma pontuação mais alta. Isto também inclui ocasionaisinsônia.
Se você está preocupado em ter um distúrbio do sono ou se sente que sofre de sonolência diurna excessiva ou tem uma má qualidade de sono em geral, deve consultar o seu médico, independentemente do que revelem os resultados do questionário ESS.
Referências:
- Epworthsleepinessscale. com. (2019). Sobre a ESS-CHAD – Escala de Sonolência de Epworth. [on-line] Disponível em:http://epworthsleepinessscale.com/about-the-ess-chad/[Acessado em 20 de abril de 2019].
- Sleepapnea.org. (2019).
- Escala de Sonolência de Epworthhttps://sleep.hms.harvard.edu/epworth-sleepiness-scale
- Cai, SJ, Rui, CHEN, Zhang, YL, Xiong, KP, Lian, YX, Jie, LI, Shen, JC e Liu, CF, 2013. Correlação da Escala de Sonolência de Epworth com teste de múltiplas latências do sono e sua precisão diagnóstica na avaliação de sonolência diurna excessiva em pacientes com síndrome de apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono. Revista médica chinesa, 126(17), pp.3245-3250.
- Kaminska, M., Jobin, V., Mayer, P., Amyot, R., Perraton-Brillon, M. e Bellemare, F., 2010. Escala de Sonolência de Epworth: autoadministração versus administração pelo médico e validação de uma versão francesa. Jornal respiratório canadense, 17(2), pp.e27-e34.
- Punjabi, NM, Aurora, RN. e Patil, SP, 2013. Teste de sono domiciliar para apneia obstrutiva do sono: uma noite é suficiente!. Peito, 143(2), pp.291-294.
