O papel da cetirizina no tratamento da dermatite atópica

O que é Dermatite Atópica?

A dermatite atópica, comumente conhecida como eczema, é uma doença crônica da pele caracterizada por inflamação, coceira, vermelhidão e erupção na pele. É frequentemente observada em indivíduos com predisposição genética a condições alérgicas, como febre do feno e asma. A dermatite atópica geralmente começa na infância e pode continuar na idade adulta, embora a gravidade e a frequência dos surtos possam variar. A causa exata da dermatite atópica não é totalmente compreendida, mas envolve uma combinação de fatores genéticos, do sistema imunológico e ambientais.(1,2)

Os sintomas da dermatite atópica incluem pele seca e sensível, coceira intensa que piora à noite, manchas vermelhas ou cinza-acastanhadas na pele, pequenas saliências que podem vazar líquido quando arranhadas e pele espessada, rachada ou escamosa. Esses sintomas podem aparecer em várias partes do corpo.

O tratamento da dermatite atópica envolve uma combinação de estratégias, incluindo hidratar a pele regularmente, evitar fatores desencadeantes que pioram os sintomas (como sabonetes agressivos, certos tecidos e alérgenos), usar medicamentos tópicos prescritos (como corticosteróides ou inibidores de calcineurina) para reduzir a inflamação e tomar anti-histamínicos orais para aliviar a coceira.(3,4)

Em casos graves, podem ser recomendados medicamentos sistêmicos ou fototerapia. Uma abordagem abrangente envolvendo cuidados adequados com a pele, evitando irritantes e tratamento médico pode ajudar a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos indivíduos com dermatite atópica.

O que é cetirizina e ela pode ajudar no tratamento da dermatite atópica?

A cetirizina é um anti-histamínico de segunda geração comumente usado para aliviar sintomas associados a alergias, como febre do feno, rinite alérgica e urticária. Atua bloqueando os efeitos da histamina, uma substância do corpo que contribui para reações alérgicas e inflamações.(5)

Embora a cetirizina seja usada principalmente para controlar os sintomas relacionados à alergia, há evidências limitadas que sugerem que ela também pode trazer alguns benefícios no tratamento da dermatite atópica. A dermatite atópica é uma doença inflamatória da pele com componentes alérgicos e do sistema imunológico, e a histamina é um dos fatores que contribuem para os seus sintomas, incluindo coceira e inflamação.(6)

Alguns estudos exploraram o potencial da cetirizina na redução da coceira e na melhoria do sono em indivíduos com dermatite atópica.(7) As propriedades anti-coceira da cetirizina podem proporcionar alívio aos pacientes que apresentam coceira intensa característica da dermatite atópica. No entanto, é importante notar que a eficácia da cetirizina no tratamento da dermatite atópica varia entre os indivíduos e pode não ser uma solução isolada para todos os casos.

O que a pesquisa diz sobre a cetirizina no tratamento da dermatite atópica?

Aqui estão alguns estudos de pesquisa que exploraram o uso da cetirizina no tratamento da dermatite atópica:

Em 2014, um estudo publicado no Journal of the American Academy of Dermatology examinou a eficácia e segurança da cetirizina no tratamento da dermatite atópica. O estudo analisou vários ensaios e concluiu que a cetirizina pode proporcionar melhorias modestas no prurido (comichão) e no sono em pacientes com dermatite atópica.(7)

Outro estudo de 2017 publicado no Journal of Dermatological Treatment investigou os efeitos da cetirizina nos sintomas clínicos e nos níveis de citocinas em pacientes com dermatite atópica. Os resultados sugeriram que a cetirizina pode ter um impacto positivo na melhoria dos sintomas cutâneos e na redução dos níveis de interleucina-4 (IL-4), uma citocina inflamatória associada à dermatite atópica.(8)

Um estudo de 2006 realizado por Simon D, Braathen LR, Simon HU e publicado na Clinical and Experimental Dermatology, focou em pacientes com dermatite atópica e urticária induzida pelo frio (urticária). Os investigadores descobriram que o tratamento com cetirizina levou à melhoria dos sintomas induzidos pelo frio e do prurido relacionado com a dermatite atópica, sugerindo o seu papel potencial na gestão destas condições.(9)

Além disso, um estudo de 2002 investigou o efeito da cetirizina nos sintomas e na qualidade de vida em pacientes com dermatite atópica. Os resultados deste estudo indicaram que a cetirizina proporcionou alívio da coceira e melhorou o bem-estar geral dos pacientes com dermatite atópica. O estudo foi publicado na Acta Dermatovenerologica Croatica.(10)

Uso a longo prazo de cetirizina para dermatite atópica

O uso prolongado de cetirizina para dermatite atópica normalmente não é recomendado como tratamento primário ou único. Embora a cetirizina seja um anti-histamínico comumente usado para controlar reações alérgicas e sintomas como coceira, seu papel no tratamento da dermatite atópica é limitado, especialmente em casos mais graves. A cetirizina pode proporcionar alívio temporário da coceira e de certos sintomas alérgicos, mas não aborda os processos inflamatórios e imunológicos subjacentes que levam à dermatite atópica.

Lembre-se de que a dermatite atópica é uma condição crônica e complexa que envolve inflamação, desregulação imunológica e comprometimento da função da barreira cutânea. Portanto, embora anti-histamínicos como a cetirizina possam ajudar a aliviar a coceira em alguns casos, eles não são projetados especificamente para atacar as causas subjacentes da DA. Outras abordagens de tratamento são geralmente recomendadas para o manejo da DA em longo prazo. Isso pode incluir:

• Tratamentos tópicos:Corticosteróides tópicos, inibidores de calcineurina e emolientes são comumente prescritos para reduzir a inflamação, coceira e ajudar a restaurar a função de barreira da pele.(11)
• Hidratantes:O uso regular de hidratantes ajuda a manter a hidratação da pele e pode ajudar a prevenir crises, reforçando a barreira cutânea.(12)
• Imunomoduladores:Imunomoduladores tópicos como tacrolimus e pimecrolimus podem ajudar a reduzir a inflamação e são frequentemente usados ​​em pacientes que não toleram ou desejam evitar corticosteróides.(13)
• Medicamentos Sistêmicos:Para casos graves, podem ser considerados medicamentos sistêmicos, como corticosteróides orais, ciclosporina ou outros medicamentos imunossupressores, mas estes têm efeitos colaterais potenciais e devem ser usados ​​sob supervisão médica.(14)

Portanto, embora a cetirizina possa oferecer alívio temporário da coceira em casos de dermatite atópica leve, ela não é recomendada como solução de longo prazo para o controle da doença. Um plano de tratamento abrangente envolvendo uma combinação de tratamentos tópicos, hidratantes e outras terapias sob a orientação de um profissional de saúde é mais apropriado para o tratamento eficaz e a longo prazo da dermatite atópica.

Dicas para gerenciar a dermatite atópica

O tratamento da dermatite atópica, também conhecida como eczema, envolve uma combinação de práticas de cuidados com a pele, ajustes no estilo de vida e intervenções médicas para reduzir os sintomas e prevenir crises. Aqui estão algumas dicas essenciais para controlar eficazmente a dermatite atópica:

1. Hidratação da pele:Aplique regularmente um hidratante sem fragrância para manter a pele hidratada e manter sua barreira natural.
2. Limpeza Suave:Use produtos de limpeza suaves e sem fragrância e evite água quente para evitar a remoção da oleosidade natural da pele.
3. Identifique os gatilhos:Mantenha um diário para identificar gatilhos como certos alimentos, alérgenos, estresse ou fatores ambientais que pioram os sintomas.
4. Evite coçar:Evite coçar mantendo as unhas curtas e usando luvas de algodão à noite, pois coçar pode piorar os sintomas e causar infecções de pele.
5. Evitando irritantes:Minimize a exposição a irritantes, como sabões agressivos, detergentes e produtos perfumados, que podem desencadear crises.
6. Usando roupas apropriadas:Use roupas largas e respiráveis, feitas de tecidos macios como algodão. Evite lã e materiais sintéticos que podem irritar a pele.
7. Manter a temperatura e a umidade:Mantenha um ambiente interno confortável com temperaturas e níveis de umidade moderados. Temperaturas extremas e ar seco podem piorar os sintomas.
8. Use proteção solar:Use protetor solar com FPS alto para proteger a pele dos nocivos raios UV do sol, pois a exposição ao sol pode desencadear crises.

Conclusão

A cetirizina demonstrou ser promissora como tratamento adjuvante para a dermatite atópica, mostrando potencial no alívio de sintomas como coceira e distúrbios do sono. Embora sejam necessárias mais pesquisas para estabelecer a sua eficácia e segurança a longo prazo, os estudos iniciais sugerem que a cetirizina pode ser uma adição valiosa ao tratamento da dermatite atópica. No entanto, os indivíduos devem consultar os seus prestadores de cuidados de saúde antes de considerar a cetirizina como parte do seu regime de tratamento e explorar uma abordagem abrangente que inclua cuidados adequados com a pele, modificações no estilo de vida e orientação médica para obter os melhores resultados.

Referências:

1. Spergel, JM e Paller, AS, 2003. Dermatite atópica e marcha atópica. Jornal de Alergia e Imunologia Clínica, 112(6), pp.S118-S127.
2. Leung, DY, Boguniewicz, M., Howell, MD, Nomura, I. e Hamid, Q.A., 2004. Novos insights sobre dermatite atópica. O Jornal de investigação clínica, 113(5), pp.651-657.
3. Avena-Woods, C., 2017. Visão geral da dermatite atópica. The American Journal of Managed Care, 23(8 Supl), pp.S115-S123.
4. Atherton, DJ, 2003. Corticosteróides tópicos na dermatite atópica. Bmj, 327(7421), pp.942-943.
5. Curran, MP, Scott, LJ e Perry, CM, 2004. Cetirizina: uma revisão de seu uso em distúrbios alérgicos. Drogas, 64, pp.523-561.
6. Lee Barnes, C., McKenzie, CA, Webster, KD e Poinsett-Holmes, K., 1993. Cetirizina: um novo anti-histamínico não sedativo. Anais de Farmacoterapia, 27(4), pp.464-470.
7. Roekevisch, E., Spuls, PI, Kuester, D., Limpens, J. e Schmitt, J., 2014. Eficácia e segurança de tratamentos sistêmicos para dermatite atópica moderada a grave: uma revisão sistemática. Jornal de alergia e imunologia clínica, 133(2), pp.429-438.
8. Kim, MS, Kim, JE, Yoon, YS, Kim, TH, Seo, JG, Chung, MJ e Yum, DY, 2015. Melhoria de lesões cutâneas semelhantes à dermatite atópica pela inibição de IL-4 da proteína P14 isolada de Lactobacillus casei em camundongos NC/Nga. Microbiologia aplicada e biotecnologia, 99, pp.7089-7099.
9. Bukstein, D., Kraft, M., Liu, AH, Peters, SP, Carlsen, KCL, Haland, G., Devulapalli, CS, Munthe Kaas, M., Pettersen, M., Granum, B. e Lovik, M., 2006. Medidas de resultados. Alergia, 6, pp.113-118.
10. Jurakić Tončić, R., Lipozenčić, J. e Marinović, B., 2009. Tratamento da urticária crônica. Acta Dermatovenerologica Croatica, 17(4), pp.0-0.
11. Sideris, N., Paschou, E., Bakirtzi, K., Kiritsi, D., Papadimitriou, I., Tsentemeidou, A., Sotiriou, E. e Vakirlis, E., 2022. Novos e futuros tratamentos tópicos para dermatite atópica: uma revisão da literatura. Jornal de Medicina Clínica, 11(17), p.4974.
12. GIAM, Y.C., chefe, Aa, Dizon, M.V., van bever, H., Tongco-recto, M., Kim, K.H., Soebono, Munasir, Z., Diana, I.A. e Luk, D.C., 2016. Uma revisão sobre o PAPEL dos hidratantes para dermatite atópica. Alergia Ásia-Pacífico, 6(2), pp.120-1
13. Bernard, LA e Eichenfield, LF, 2002. Imunomoduladores tópicos para dermatite atópica. Opinião Atual em Pediatria, 14(4), pp.414-418.
14. Sidbury, R. e Hanifin, JM, 2000. Terapia sistêmica da dermatite atópica. Dermatologia Clínica e Experimental, 25(7), pp.559-566.