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Abordagens inovadoras para melhorar o tratamento de doenças inflamatórias intestinais para doença de Crohn e colite ulcerativa
Doença Inflamatória Intestinal (DII), abrangendo condições comocolite ulcerativaeDoença de Crohn, afeta mais de três milhões de indivíduos nos Estados Unidos.(1)É caracterizada por inflamação crônica do trato digestivo. Convencionalmente, os tratamentos incluem medicamentos e modificações no estilo de vida para controlar os sintomas e reduzir a inflamação.(2)
Estudos recentes apresentados no Congresso de Crohn e Colite de 2023 lançaram luz sobre vários avanços novos e promissores no tratamento das DII.(3)Dispositivos vestíveis e câmaras de oxigênio estão entre as ferramentas inovadoras que poderão em breve se tornar parte integrante do tratamento. Embora estes estudos ainda não tenham sido submetidos a revisão por pares, os especialistas médicos estão optimistas quanto ao seu potencial impacto. Os especialistas estão agora a antecipar uma mudança transformadora nas abordagens de tratamento da DII durante a próxima década, reflectindo os desenvolvimentos entusiasmantes neste campo. Continue lendo para saber mais sobre essas abordagens inovadoras – desde câmaras de oxigênio e relógios de maçã que podem aprimorar o tratamento da doença de Crohn e da colite ulcerativa.
Os dispositivos vestíveis podem ajudar no tratamento da doença inflamatória intestinal?
Dispositivos vestíveis têm se mostrado promissores no auxílio ao tratamento da doença inflamatória intestinal (DII). Estes dispositivos podem fornecer dados valiosos sobre vários parâmetros fisiológicos, incluindo níveis de atividade,frequência cardíacae padrões de sono, que podem oferecer informações sobre o bem-estar geral do paciente. Ao monitorar continuamente essas métricas, os profissionais de saúde podem compreender melhor como a DII afeta a vida diária de um indivíduo e tomar decisões de tratamento mais informadas.
Além disso, os dispositivos vestíveis podem capacitar os pacientes a assumirem um papel ativo na gestão da sua condição, monitorizando o seu próprio progresso e fazendo os ajustes necessários ao seu estilo de vida e plano de tratamento. Embora sejam necessárias mais pesquisas para avaliar completamente a eficácia dos dispositivos vestíveis no tratamento da DII, estudos iniciais sugerem que eles têm o potencial de ser uma ferramenta valiosa para melhorar a vida dos indivíduos que vivem com esta condição.
Na reunião anual do Congresso de Crohn e Colite de 2023, os pesquisadores investigaram o potencial da utilização de dispositivos vestíveis, como relógios Apple, no tratamento da doença inflamatória intestinal (DII). Eles destacaram que esses dispositivos podem capturar marcadores da função do sistema nervoso, o que pode desempenhar um papel crucial na detecção de um surto iminente de DII.(4)
Tradicionalmente, o monitoramento da DII tem se baseado em métodos como relato de sintomas ou avaliações únicas de vários marcadores biológicos, que podem ser inconvenientes e invasivos. A tecnologia wearable, no entanto, oferece um avanço ao permitir o rastreamento contínuo e não invasivo de métricas fisiológicas, incluindo a variabilidade da frequência cardíaca – uma medida de diferenças sutis de tempo entre os batimentos cardíacos, indicativas da função do sistema nervoso autônomo.
Os investigadores enfatizaram as suas descobertas anteriores, demonstrando que as alterações na função autonómica precedem um surto de DII, antecipam mudanças nos estados psicológicos e até identificam eventos inflamatórios como a infeção por SARS-CoV-2. Esta análise inicial sublinha a viabilidade de aproveitar dispositivos vestíveis não só para reconhecer, mas também potencialmente prever crises iminentes de DII, apresentando um caminho promissor para uma gestão mais eficaz da doença.
É possível prever surtos de doenças inflamatórias intestinais?
Pesquisas recentes sugerem que pode ser possível prever surtos de doenças inflamatórias intestinais. Estudos demonstraram que alterações na função do sistema nervoso autônomo, que podem ser medidas usando dispositivos vestíveis como relógios Apple, podem preceder um surto de DII. Ao monitorar métricas fisiológicas, como a variabilidade da frequência cardíaca, os pesquisadores observaram padrões que indicam a probabilidade de um surto iminente. Este avanço na utilização de tecnologia vestível para avaliação contínua e não invasiva oferece um caminho promissor para um gerenciamento mais proativo da DII.
Embora sejam necessárias mais pesquisas e validações, essas descobertas iniciais sugerem uma mudança potencial em direção a abordagens preditivas no manejo da DII, o que poderia melhorar significativamente a qualidade de vida dos indivíduos que vivem com essa condição.
É importante lembrar, porém, que prever quando um surto de DII pode ocorrer pode ser complicado, pois os sintomas variam de pessoa para pessoa, mas os especialistas acreditam que os dispositivos vestíveis podem desempenhar um papel crucial na detecção precoce dos surtos. Estudos anteriores relacionaram o estresse e a variabilidade da frequência cardíaca ao aumento da atividade da doença, tornando o monitoramento contínuo da frequência cardíaca uma ferramenta plausível para detectar crises precocemente. Isto poderia ajudar as equipas de tratamento a intervir rapidamente, evitando que a crise piorasse.(5)
Por outro lado, há uma questão que os especialistas enfrentam sobre se um dispositivo vestível pode realmente detectar com precisão mudanças sutis associadas a um surto. Embora existam mudanças acontecendo pouco antes de um surto, detectá-las com precisão ainda pode ser um desafio. Isto ocorre porque nem sempre é fácil distinguir entre saúde normal e sinais precoces de doença.
Quão viável é a oxigenoterapia para o tratamento da doença de Crohn?
A oxigenoterapia não é considerada um tratamento primário para a doença de Crohn. A doença de Crohn é uma condição inflamatória crônica do trato digestivo e seu tratamento normalmente envolve uma combinação de medicamentos, modificações no estilo de vida e, em alguns casos, cirurgia. Os medicamentos podem incluir antiinflamatórios, imunossupressores e terapias biológicas.(6,7)
No entanto, os investigadores na reunião anual também discutiram o uso da oxigenoterapia hiperbárica como um tratamento potencial para a doença de Crohn. Esta terapia envolve o fornecimento de 100% de oxigênio em uma câmara pressurizada, o que pode aumentar os níveis de oxigênio nos tecidos e ajudar a regular os processos inflamatórios.(8)
Nos casos de doença de Crohn em que se desenvolvem fístulas (passagens anormais) devido à inflamação, a oxigenoterapia hiperbárica mostrou-se promissora. As fístulas podem se formar entre partes do intestino ou entre o intestino e órgãos próximos, como a bexiga ou a vagina. O estudo encontrou uma alta taxa de resposta clínica a esta terapia, o que é encorajador para potenciais tratamentos futuros.
Embora as terapias biológicas tenham sido benéficas no tratamento da doença de Crohn fistulizante, as terapias hiperbáricasoxigenoterapiapode ser um acréscimo valioso, especialmente nos casos em que os tratamentos tradicionais podem não ser totalmente eficazes. Esta terapia poderia potencialmente tornar-se uma abordagem mais amplamente utilizada se obtiver mais apoio e se tornar uma parte padrão das diretrizes da doença de Crohn.(9)
É importante que os indivíduos com doença de Crohn trabalhem em estreita colaboração com a sua equipa de saúde para desenvolver um plano de tratamento abrangente, adaptado às suas necessidades e sintomas específicos. Este plano pode incluir uma combinação de medicamentos, mudanças na dieta, técnicas de controle do estresse e outras intervenções destinadas a controlar a condição e melhorar a qualidade de vida.
O que o futuro reserva para dispositivos vestíveis no tratamento da DII?
O futuro dos dispositivos vestíveis no tratamento da doença inflamatória intestinal (DII) parece promissor. À medida que a tecnologia continua a avançar, é provável que estes dispositivos se tornem mais sofisticados, oferecendo dados ainda mais precisos e detalhados sobre vários parâmetros fisiológicos. Isto pode incluir não apenas a variabilidade da frequência cardíaca, mas também outras métricas relevantes, como níveis de atividade, padrões de sono e indicadores de estresse.
Além disso, com pesquisa e desenvolvimento contínuos, os dispositivos vestíveis podem incorporar sensores e funcionalidades adicionais especificamente adaptados ao tratamento de DII. Por exemplo, eles podem medir marcadores de inflamação ou monitorar fatores dietéticos e de estilo de vida que influenciam os sintomas da DII.
À medida que a tecnologia wearable se torna mais integrada nos cuidados de saúde, é provável que estes dispositivos desempenhem um papel cada vez mais significativo no cuidado e gestão abrangentes de indivíduos com DII. Têm o potencial de fornecer informações valiosas, facilitar a intervenção precoce e, em última análise, melhorar a qualidade de vida geral das pessoas que vivem com esta condição crónica.
Conclusão
A integração de tecnologias inovadoras, como câmaras de oxigénio e dispositivos vestíveis, como os Apple Watches, marca um avanço significativo no tratamento da Doença Inflamatória Intestinal (DII), abrangendo a doença de Crohn e a colite ulcerosa. Estudos apresentados no Congresso de Crohn e Colite de 2023 destacam os benefícios potenciais destas abordagens. A oxigenoterapia em câmaras hiperbáricas mostra-se promissora no tratamento de casos refratários de doença de Crohn fistulizante, oferecendo um novo caminho para o tratamento. Além disso, dispositivos vestíveis como o Apple Watches têm potencial para detecção precoce de crises de DII por meio do monitoramento contínuo de métricas fisiológicas.
Embora sejam necessárias mais pesquisas e validações, estes desenvolvimentos oferecem esperança para uma melhor gestão das DII, potencialmente transformando a vida de milhões de pessoas afetadas por estas condições. O futuro é muito promissor para a integração da tecnologia na batalha contínua contra a DII, inaugurando uma nova era de cuidados personalizados e proativos.
Referências:
- www.cdc.gov. (2022). Pessoas com DII têm mais doenças crônicas | CDC. [on-line] Disponível em:https://www.cdc.gov/ibd/features/IBD-more-chronic-diseases.html.
- Baumgart, DC e Carding, SR, 2007. Doença inflamatória intestinal: causa e imunobiologia. The Lancet, 369(9573), pp.1627-1640.
- Congresso sobre Colite de Crohn. (sd). Crohn’s & Colitis Congress® Transformando o tratamento da DII. [on-line] Disponível em:https://crohnscolitecongress.org/[Acessado em 25 de setembro de 2023].
- Rowan, C. e Hirten, R., 2022. O futuro da telemedicina e da tecnologia vestível no IBD. Opinião Atual em Gastroenterologia, 38(4), pp.373-381.
- Baldwin, A.L., 2018. Relato de caso: controle da variabilidade da frequência cardíaca para lidar com o estresse e a dor após colectomia. Biofeedback, 46(3), pp.60-64.
- Baumgart, DC e Sandborn, WJ, 2012. Doença de Crohn. The Lancet, 380(9853), pp.1590-1605.
- Torres, J., Mehandru, S., Colombel, JF e Peyrin-Biroulet, L., 2017. Doença de Crohn. The Lancet, 389(10080), pp.1741-1755.
- Iezzi, L.E., Feitosa, M.R., Medeiros, B.A., Aquino, J.C., Almeida, A.L.N.R.D., Parra, R.S., Rocha, J.J.R.D. and Féres, O., 2011. Crohn’s disease and hyperbaric oxygen therapy. Acta Cirúrgica Brasileira, 26, pp.129-132.
- Samaan, M., Campbell, S., Cunningham, G., Tamilarasan, AG, Irving, PM. e McCartney, S., 2019. Terapias biológicas para a doença de Crohn: otimizando o antigo e maximizando o novo. F1000Pesquisa, 8.
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