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O que é Síndrome Hepatorrenal?
A síndrome hepatorrenal (SHR) é uma condição médica em que o paciente sofre de insuficiência renal progressiva. A síndrome hepatorrenal ocorre comumente em pacientes com lesão hepática grave, que geralmente ocorre como resultado de cirrose. À medida que a função dos rins para, há acúmulo de toxinas no corpo que leva gradualmente à insuficiência hepática.
Quais são as causas e fatores de risco da síndrome hepatorrenal?
A Síndrome Hepatorrenal quase sempre ocorre como uma complicação de doença hepática e, mais comumente, essa doença hepática é a cirrose. Os fatores que aumentam o risco de pacientes que sofrem de cirrose apresentarem Síndrome Hepatorrenal são:
- Usando diuréticos.
- Pressão arterial instável.
- Hepatite alcoólica aguda.
- Peritonite bacteriana espontânea.
- Sangramento gastrointestinal.
- Outras infecções, especialmente infecções renais.
Quais são os tipos de síndrome hepatorrenal?
Existem dois tipos de Síndrome Hepatorrenal:
Síndrome Hepatorrenal Tipo 1:Neste tipo de Síndrome Hepatorrenal o paciente apresenta insuficiência renal rápida com superprodução de creatinina.
Síndrome Hepatorrenal Tipo 2:Neste tipo de Síndrome Hepatorrenal, há dano gradual aos rins do paciente que progride mais lentamente quando comparado com
HRS tipo 1. Os sintomas da Síndrome Hepatorrenal tipo 2 também são mais sutis.
Qual é a expectativa de vida de pacientes com síndrome hepatorrenal?
A Síndrome Hepatorrenal é uma condição médica muito grave e fatal. Pacientes que sofrem de Síndrome Hepatorrenal tipo 1 geralmente terão um tempo médio de sobrevivência de cerca de duas semanas. A maioria dos pacientes que sofrem de Síndrome Hepatorrenal tipo 1 não sobreviverá além de oito a 10 semanas. As chances de sobrevivência só existem se o paciente for submetido a um transplante de fígado emergencial. A expectativa média de vida dos pacientes com Síndrome Hepatorrenal tipo 2 é de cerca de seis meses.
Quais são os sintomas da síndrome hepatorrenal?
Alguns dos sintomas comuns da Síndrome Hepatorrenal estão listados abaixo. O paciente ao experimentá-los deve procurar atendimento médico o mais rápido possível; especialmente se o paciente também estiver em tratamento para outros problemas renais.
Os sintomas comuns da Síndrome Hepatorrenal consistem em: confusão, náusea, delírio, vômito, icterícia, ganho de peso, demência, urina de cor escura, diminuição da produção de urina e inchaço abdominal.
Como é diagnosticada a síndrome hepatorrenal?
O exame físico do paciente é realizado onde podem ser detectados os sinais da Síndrome Hepatorrenal que incluem: feridas na pele, inchaço do tecido mamário, acúmulo de líquido no abdômen e icterícia.
O médico também excluirá outras causas de insuficiência renal fazendo uma série de exames de sangue e urina para avaliar a função do fígado e dos rins. Raramente, a síndrome hepatorrenal também pode ocorrer em pacientes com lesão hepática devido a outras causas além da cirrose, como hepatite alcoólica ou viral.
Como é tratada a síndrome hepatorrenal?
Vasoconstritores são os medicamentos utilizados no tratamento da Síndrome Hepatorrenal, que controlam a pressão arterial baixa que ocorre na síndrome hepatorrenal. O paciente pode precisar ser submetido a diálise para melhorar os sintomas renais. O tratamento mais eficaz para a Síndrome Hepatorrenal é o transplante de fígado, que melhora muito o prognóstico e a taxa de sobrevivência do paciente.
Quais são as complicações da síndrome hepatorrenal?
As complicações da Síndrome Hepatorrenal são observadas quando o paciente desenvolve doença renal em estágio terminal e consistem em acúmulo de líquidos, danos a órgãos, infecções secundárias e coma.
A síndrome hepatorrenal pode ser prevenida?
A única maneira mais segura de prevenir a Síndrome Hepatorrenal é manter o fígado saudável. Isso pode ser feito abandonando o consumo de álcool ou mantendo-o no mínimo.
A Síndrome Hepatorrenal também pode ser prevenida prevenindo as Hepatites A e B por vacinação. No entanto, a hepatite C não possui vacina atualmente.
Qual é o prognóstico da síndrome hepatorrenal?
A síndrome hepatorrenal é uma condição com risco de vida e mau prognóstico; entretanto, o prognóstico melhora se o paciente fizer um transplante de fígado.
Referências:
- Clínica Mayo. (2021). Síndrome Hepatorrenal.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatorenal-syndrome/symptoms-causes/syc-20352506
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. (2021). Estatísticas de doenças renais para os Estados Unidos.https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/kidney-disease
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