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Nefrite lúpica ou nefrite do LES refere-se à inflamação dos rins causada pelo lúpus eritematoso sistêmico. Esta é uma das doenças autoimunes e um tipo específico de glomerulonefrite, onde ocorre a inflamação dos glomérulos para impedir que os rins desempenhem suas funções de maneira adequada. Glomérulos referem-se a redes que consistem em vários pequenos tubos responsáveis pelo transporte de sangue, que os médicos chamam de capilares. Eles permanecem presentes no início dos néfrons nos rins.
Quais são os tipos de nefrite lúpica?
Segundo os nefrologistas, a nefrite lúpica pode se apresentar em seis classes, estágios ou tipos diferentes, representando diversos níveis de gravidade e exigindo diversas opções de tratamento.
Glomerulonefrite mesangial tipo classe 1 ou mínima
Cerca de 10% a 25% das pessoas comlúpus eritematoso sistêmicoexperimentar o tipo de problema de nefrite lúpica Classe 1. A deposição de complexo de antígeno e anticorpo, ou seja, complexo imunológico na forma de módulos específicos, causa problema do tipo Classe 1. Eles se acumulam na forma de vestígios na nefrite lúpica classe 1 e envolvem exame de urina normal.
Glomerulonefrite proliferativa tipo classe 2 ou mesangial
O tipo de nefrite lúpica classe 2 prevalece em cerca de 20% dos pacientes com lúpus. Os médicos diagnosticam esse tipo de problema se o paciente apresentar excesso de células messangiais ou hipercelularidade messangial associada à deposição de complexo imunológico. No caso do lúpus eritematoso sistêmico classe 2, os médicos recomendam corticosteróides aos seus pacientes, pois raramente ocorre insuficiência renal.
Glomerulonefrite Tipo Classe 3 ou Focal
Cerca de 25 por cento do problema total de nefrite lúpica é classificado na classe 3 e refere-se à glomerulonefrite focal. Lesões ativas associadas ao problema permanecem presentes em cerca de metade do glomérulo total e ocorrem em um ou mais locais focalizados.
Um indivíduo pode apresentar sangue em quantidades microscópicas na urina, denominada hematúria ou quantidade excessiva de proteína na urina, indicando proteinúria. Semelhante à classe 2, os pacientes com nefrite lúpica classe 3 respondem aos corticosteróides, mas neste caso são necessárias altas doses einsuficiência renalproblema é raro.
Nefrite proliferativa tipo classe 4 ou difusa
A nefrite lúpica de classe 4 é um subtipo altamente grave de nefrite lúpica e prevalece em cerca de 40% do total. Cerca de 50% dos glomérulos são afetados devido a lesões ativas. A deposição do complexo imunológico ocorre abaixo do endotélio quando os médicos o observam usando um microscópio eletrônico. Os pacientes apresentam proteinúria e hematúria, juntamente com hipertensão, creatinina elevada e assim por diante. A insuficiência renal ocorre frequentemente no caso de pacientes de Classe 4 e o tratamento envolve a aplicação de medicamentos imunossupressores e corticosteróides.
Glomerulonefrites tipo classe 5 ou membranosas
A nefrite lúpica tipo classe 5 envolve cerca de 10% do total de nefrite lúpica e causa inchaço extremo nos pés e pernas, ou seja, edema e proteinúria. Além disso, os pacientes podem apresentar embolia pulmonar, tromboses e complicações trombóticas relacionadas, enquanto lesões ativas permanecem presentes. A classe 5, entretanto, envolve insuficiência renal incomum, mas o tratamento envolve imunossupressores e corticosteróides.
Tipo Classe 6 ou Esclerótico Avançado
Também conhecida como esclerose global, o problema leva ao envolvimento de cerca de 90% do total dos glomérulos e incorpora lesões ativas. Junto com isso, a classe 6 da nefrite lúpica caracteriza um tipo de função renal progressivamente pior.
Conclusão
Para concluir, devemos dizer que o problema da nefrite lúpica ocorre em diferentes estágios ou classes, enquanto o diagnóstico e tratamento de cada classe depende principalmente do tipo de problema que você vivencia.
Referências:
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais–Nefrite Lúpica
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