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O que é nefrocalcinose medular?
A nefrocalcinose medular é um distúrbio renal em que há acúmulo de excesso de cálcio na medula renal. A medula do rim, também conhecida como medula renal, é a parte mais interna do rim. É dividido em diferentes partes chamadas pirâmides. A função da medula renal é manter o equilíbrio entre sal e água no sangue. Também atua como filtro para íons como sódio, cloreto, potássio e cálcio.
A nefrocalcinose medular é normalmente o resultado de alguma outra condição médica que resulta na incapacidade da medula renal de filtrar os íons de cálcio, causando um acúmulo de cálcio na medula renal, causando a nefrocalcinose medular. Esta condição em si é normalmente assintomática, mas o indivíduo afetado pode apresentar sintomas da condição médica subjacente responsável pelo desenvolvimento da Nefrocalcinose Medular.
Na maioria dos casos, acredita-se que os cálculos renais sejam responsáveis pela nefrocalcinose medular e, nesses casos, o indivíduo afetado apresentará sangue na urina, náuseas evômito,dor abdominaljuntamente comdor na área do flanco.
Algumas das outras causas da Nefrocalcinose Medular são certos medicamentos que aumentam os níveis de cálcio no sangue, infecções, condições médicas comohiperparatireoidismoe acidose tubular renal. Em alguns casos, houve uma ligação genética com o desenvolvimento de Nefrocalcinose Medular.
A base do tratamento da Nefrocalcinose Medular é identificar a causa da doença e tratá-la. Prevenir o acúmulo adicional de cálcio na medula renal é o objetivo principal do tratamento da Nefrocalcinose Medular.
O que causa a nefrocalcinose medular?
Conforme afirmado, acredita-se que a principal causa para o desenvolvimento da Nefrocalcinose Medular sejam os cálculos renais, embora existam certas infecções que também levam ao excesso de cálcio no sangue. Existem também outras condições médicas que se acredita desempenharem um papel no desenvolvimento da Nefrocalcinose Medular. Essas condições médicas são:
- Hiperparatireoidismo primário
- Acidose tubular renal
- Hipercalcemia
- Osteoporose
Quais são os sintomas da nefrocalcinose medular?
A nefrocalcinose medular por si só não causa quaisquer sintomas e os sintomas são causados principalmente pela condição médica que causa a nefrocalcinose medular. Os sintomas comuns associados à nefrocalcinose medular são:
- Sangue na urina
- Febre com calafrios
- Náusea evômito
- Dor nas regiões abdominal e flancos
Como é diagnosticada a nefrocalcinose medular?
Com base nos sintomas descritos pelo paciente, o médico assistente solicitará estudos radiológicos avançados na forma de umTomografia computadorizadado rim junto com umultrassom. Esses estudos mostrarão claramente a deposição de cálcio na região da medula renal, confirmando o diagnóstico de Nefrocalcinose Medular.
Algumas das outras investigações que podem ser feitas para o diagnóstico de Nefrocalcinose Medular são exames de sangue para verificar os níveis de cálcio, que obviamente serão muito elevados como resultado da Nefrocalcinose Medular. Um exame de urina também pode ser feito para procurar a presença de glóbulos vermelhos e cristais para confirmar ainda mais o diagnóstico de Nefrocalcinose Medular.
Como é tratada a nefrocalcinose medular?
Prevenir a deposição adicional de cálcio na região medular do rim é a principal preocupação do médico assistente. Isso evitará o agravamento da condição. O próximo passo para o tratamento da Nefrocalcinose Medular é identificar a causa dos depósitos excessivos de cálcio. Uma vez identificada a causa, o tratamento para essa causa é iniciado imediatamente para tratar a nefrocalcinose medular.
A redução dos níveis de cálcio é outro desafio para o médico, o que é feito através da administração de cloreto de sódio isotônico, que ajuda a reduzir os níveis de cálcio no sangue. A suplementação de potássio e magnésio junto com diuréticos e restrição de sal é outra forma de reduzir os níveis de cálcio no sangue e tratar a nefrocalcinose medular.
Em alguns casos, com a identificação da causa da Nefrocalcinose Medular e tratamento imediato, os níveis de cálcio diminuem por si próprios, tratando assim a Nefrocalcinose Medular. Em alguns casos em que a Nefrocalcinose Medular é causada por acidose tubular renal, o dano causado aos rins é basicamente irreversível.
Assim, é altamente recomendável que o indivíduo inicie o tratamento imediato assim que a causa for identificada e o diagnóstico confirmado de Nefrocalcinose Medular.
Referências:
Radiopedia. (2021). Nefrocalcinose Medular.https://radiopaedia.org/articles/medular-nefrocalcinose
Medscape. (2021). Nefrocalcinose.https://emedicine.medscape.com/article/244907-overview
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