Table of Contents
O que é síndrome hemolítico-urêmica?
A Síndrome Hemolítico-Urêmica é uma condição médica em que ocorre destruição prematura de hemácias de forma descontrolada. Uma vez iniciados, os glóbulos vermelhos destruídos tendem a acumular-se no sistema de filtragem dos rins, levando eventualmente à insuficiência renal aguda, que pode ser uma doença potencialmente grave. A maioria dos casos de Síndrome Hemolítico-Urêmica se desenvolve em crianças após uma semana de diarréia com sangue persistente como resultado de infecção bacteriana por E. Coli. Esta condição também pode se desenvolver em adultos devido à infecção por E. Coli, mas também pode ser causada como resultado de certas classes de medicamentos, infecções devido a outras fontes, etc. Embora a Síndrome Hemolítica Urêmica seja uma condição potencialmente grave que pode causar insuficiência renal aguda, mas se tratada de forma adequada e imediata, o indivíduo afetado pode se recuperar completamente.
Quais são as causas da síndrome hemolítico-urêmica?
A Síndrome Hemolítico-Urêmica pode ser causada por vários motivos, mas o mais comum deles, especialmente em crianças, é a infecção causada por E. Coli. E. coli é um tipo de bactéria normalmente encontrada no intestino de um indivíduo. A maioria das formas dessas bactérias não são prejudiciais, mas algumas formas de E. Coli podem causar infecções graves, das quais uma forma causa a Síndrome Hemolítico-Urêmica. Essas formas de bactérias podem ser encontradas em carnes contaminadas ou em piscinas contaminadas. Não é uma regra geral que todas as pessoas com esta forma grave de bactéria desenvolverão a Síndrome Hemolítico-Urêmica. Esta condição também pode ser causada por outros tipos de bactérias. Algumas das outras causas da Síndrome Hemolítico-Urêmica são:
- Usando medicamentos como quinino
- Certos medicamentos usados para quimioterapia
- Medicamentos como ciclosporina
- Gravidez
- Infecções comoVIH/SIDA
- Em alguns casos, esta condição também pode ser transmitida de uma geração para outra, portanto, existe também uma ligação genética com ela.
Quais são alguns dos fatores de risco para a síndrome hemolítico-urêmica?
Alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento da Síndrome Hemolítico-Urêmica são:
- Esta doença é encontrada principalmente em crianças menores de 5 anos de idade
- Predisposição genética
- As crianças pequenas e a população idosa que têm o sistema imunitário comprometido estão predispostas a contrair esta condição.
Quais são alguns dos sintomas da síndrome hemolítico-urêmica?
Alguns dos sintomas da Síndrome Hemolítico-Urêmica são:
- Diarréia sangrenta
- Vômito
- Dor no abdômen
- Pele pálida
- Fadiga severa
- Irritabilidade
- Febre baixa
- Hematúria
- Hemorragias nasais idiopáticas
- Diminuição do débito urinário
- Inchaço de algumas partes do corpo
- Confusão mental
- Em alguns casos, convulsões.
Como é diagnosticada a síndrome hemolítico-urêmica?
Se houver suspeita de Síndrome Hemolítico-Urêmica, o médico assistente realizará os seguintes testes de diagnóstico:
Exames de sangue:Serão feitos exames de sangue para identificar níveis diminuídos de hemácias ou aumento da creatinina, indicando disfunção renal. O exame de sangue também pode indicar a presença de hemácias danificadas.
Teste de urina:Este teste pode ser feito para identificar a presença de qualquer hematúria
Análise de fezes:Este teste pode ser feito para identificar a presença de qualquer bactéria que esteja causando os sintomas.
Quais são os tratamentos para a síndrome hemolítico-urêmica?
O tratamento da Síndrome Hemolítico-Urêmica é feito em ambiente hospitalar. Algumas das medidas de tratamento tomadas para o tratamento da Síndrome Hemolítico-Urêmica são:
Substituição de fluidos:Os fluidos e eletrólitos precisam ser repostos em tempo hábil, pois os rins não conseguem se livrar de fluidos e resíduos devido à doença.
Transfusão de hemácias:Se durante os estudos de diagnóstico for identificado que os glóbulos vermelhos estão menos, deixando você extremamente cansado e dispnéico, além de taquicardia, icterícia e urina de cor escura, pode ser necessária uma transfusão de glóbulos vermelhos para tratar os sintomas.
Transfusão de Plaquetas:Nos casos em que o paciente apresenta hematomas ou sangramentos com facilidade, são necessárias transfusões de plaquetas para ajudar no fator de coagulação. Essas transfusões são feitas por via intravenosa.
Plasmaférese:Isso é feito usando uma máquina para limpar o plasma do sangue e substituí-lo por plasma fresco ou congelado de um doador.
Diálise:Em casos de insuficiência renal, pode ser necessário fazer diálise regularmente para eliminar os resíduos que são coletados no corpo devido ao mau funcionamento dos rins. A diálise geralmente é feita até que o rim comece a funcionar normalmente novamente após o tratamento, embora se houver danos significativos aos rins, o paciente possa necessitar de diálise permanente.
Embora a Síndrome Hemolítico-Urêmica possa parecer uma doença potencialmente grave, se os métodos de tratamento acima forem realizados em tempo hábil, muitas vezes leva à recuperação completa, especialmente em crianças.
Em pessoas com danos renais significativos e hipertensão, seguir uma dieta pobre em proteínas e tomar inibidores da ECA para controlar a hipertensão pode prevenir maiores danos aos rins.
Existe outra forma de Síndrome Hemolítica Urêmica chamada Síndrome Hemolítica Urêmica Atípica, que também é tratada com plasmaférese junto com o uso de um medicamento chamado Soliris.
Como a síndrome hemolítico-urêmica pode ser prevenida?
Não existem medidas preventivas específicas para a Síndrome Hemolítico-Urêmica, mas um indivíduo pode tomar medidas para evitar contrair infecções por E. Coli e outras infecções causadas pela ingestão de alimentos contaminados. Essas medidas são as seguintes:
- Lavar as mãos corretamente antes de comer
- Manter os utensílios limpos e lavados
- Garantir que as superfícies dos alimentos sejam mantidas absolutamente limpas
- Mantenha os alimentos crus e os alimentos preparados separadamente
- Descongele carne crua no microondas
- Se comer carne bovina, certifique-se de que esteja cozida na temperatura adequada
- Lavar frutas e vegetais adequadamente
- Evitando leite não pasteurizado
- Evitar nadar em lagos ou piscinas contaminadas
- Certificar-se de que todos na família adotem hábitos de limpeza saudáveis após usar o banheiro, como lavar as mãos após usar o banheiro, certificando-se de lavar as mãos após trocar as fraldas dos bebês.
- Nas creches é sempre aconselhável que as fraldas sujas não sejam colocadas no mesmo ambiente onde são preparados e cozinhados os alimentos para as crianças comerem.
Referências:
- MedlinePlus. (2021). Síndrome Hemolítico Urêmica (SHU).https://medlineplus.gov/ency/article/000510.htm
- Clínica Cleveland. (2022). Síndrome hemolítico-urêmica (SHU) em crianças.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21399-hemolytic-uremic-syndrome-hus-in-children
- Jornal Mundial de Nefrologia. (2020). Síndrome hemolítico-urêmica: uma visão geral.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7221885/
Leia também:
- O que é Síndrome Hemolítico-Urêmica, Conheça suas Causas, Sintomas, Tratamento
