Table of Contents
O que é glomeruloesclerose?
A glomeruloesclerose também é conhecida como esclerose glomerular, o que significa o endurecimento dos glomérulos nos rins. É basicamente uma cicatriz nos pequenos vasos chamados glomérulos. Os glomérulos desempenham a função de filtração e purificação do sangue. Na condição de glomeruloesclerose, os glomérulos são defeituosos, por isso são incapazes de desempenhar sua função, como resultado, grandes quantidades de proteínas vazam do sangue para a urina, em vez de permanecerem na corrente sanguínea. Isso causa uma doença grave chamada proteinúria.
O que causa a glomeruloesclerose?
A glomeruloesclerose pode se desenvolver em crianças e adultos. A glomeruloesclerose pode ser causada por uma doença renal grave conhecida como glomeruloesclerose segmentar focal ou GESF. Os pacientes que sofrem desta doença também têm grandes chances de serem infectados pela glomeruloesclerose. Doenças como glomerulonefrite e nefropatia de refluxo também podem levar à glomeruloesclerose.
Geralmente, a glomeruloesclerose é de dois tipos com base na causa da doença. Estes são:-
Glomeruloesclerose segmentar focal primária:
Este tipo de glomeruloesclerose segmentar e focal implica que a doença ocorreu por si só, onde a causa real é desconhecida ou incerta. Se a glomeruloesclerose segmentar focal ocorrer sem qualquer causa, ela é chamada de glomeruloesclerose segmentar focal idiopática ou primária.
Glomeruloesclerose segmentar focal secundária: Este tipo é causado por uma doença ou medicamento diferente. Os vários exemplos incluem vírus do HIV ou medicamentos como os esteróides anabolizantes que são usados por algumas pessoas para aumentar enormemente os músculos do corpo (estes são diferentes dos esteróides administrados pelo médico durante o tratamento de doenças).
As outras causas de glomeruloesclerose segmentar e focal são os seguintes motivos:
- Obesidade
- Causas genéticas (em casos raros)
- Anemia falciforme
- Defeitos congênitos dos rins
- Uso de heroína ou outras drogas.
A principal causa da Glomeruloesclerose é principalmente GESF; no entanto, também pode ocorrer pelo seguinte motivo:
- Diabetes
- Lúpus
- Anemia falciforme.
Sintomas da glomeruloesclerose
Os estágios iniciais da glomeruloesclerose não apresentam nenhum sintoma, mas mais tarde a proteinúria aparece como sintoma. A glomeruloesclerose é detectada no momento do check-up regular. O teste de glomeruloesclerose informa sobre a quantidade da proteína no sangue. Se houver um alto teor de proteína na urina, pode ser proteinúria e um baixo nível de proteína é hipoproteinemia. A proteinúria grave pode indicar o surgimento de doença renal terminal (DRT).
Com o passar do tempo, os sintomas que aparecem são-
Inchaço:
A perda de sangue pode causar inchaço nessas partes do corpo –
- Mãos
- Pés
- Pernas
- Abdômen
- Ao redor dos olhos.
Ganho de peso:
A glomeruloesclerose também causa rápido ganho de peso. Uma pessoa infectada com glomeruloesclerose ganha peso devido ao acúmulo de líquido extra no corpo.
Mudanças na cor e densidade da urina como sintoma de glomeruloesclerose:
A pessoa infectada com Glomeruloesclerose pode ter alteração na cor e densidade da urina devido à proteinúria. A urina pode ser do tipo espumosa ou borbulhante nesta condição.
Colesterol alto como sintoma de glomeruloesclerose:
A pessoa também pode apresentar colesterol alto devido à deposição de gordura.
Pressão Arterial Elevada em casos de Glomeruloesclerose:
A hipertensão também pode ser o sintoma em alguns casos.
Se a condição for grave, os sintomas podem ser semelhantes aos da insuficiência renal. Em alguns casos, as pessoas podem relatar sintomas como:
- Fadiga
- Falta de apetite
- Dor de cabeça
- Pele com coceira
- Falta de ar
- Náusea.
Como é diagnosticada a glomeruloesclerose?
Antes de discutir o procedimento de diagnóstico, o médico precisa saber a idade e o histórico médico da pessoa e de sua família. As outras coisas que o médico precisa saber é quão bem você administra o protocolo de tratamento e a terapia e por quanto tempo os sintomas estão presentes.
Vários testes para descobrir o diagnóstico da glomeruloesclerose:
Teste de urina para diagnosticar glomeruloesclerose:
Ao testar a urina, é fácil encontrar o conteúdo de proteínas no sangue e também calcular a quantidade de sangue na urina.
Exame de sangue para diagnosticar glomeruloesclerose:
O exame de sangue é muito útil para diagnosticar uma doença. Da mesma forma, é muito útil saber o nível de colesterol, proteínas e resíduos corporais no sangue. Este é um teste muito apropriado para diagnosticar o estado da doença.
Taxa de filtração glomerular (TFG):
Por meio de exame de sangue, o médico é capaz de encontrar o desempenho do rim, que é posteriormente usado para calcular a taxa de filtração glomerular e, portanto, o diagnóstico é feito para glomeruloesclerose.
Biópsia renal para glomeruloesclerose:
Neste teste, uma pequena quantidade de tecido é removida do rim e depois observada ao microscópio. Pode acontecer que seja necessário fazer uma biópsia várias vezes porque esta técnica é útil na procura de cicatrizes e também do traço característico desta doença. Como a cicatriz pode ou não estar presente em todo o rim, o especialista precisa realizar a biópsia várias vezes. É considerado o melhor teste para diagnosticar glomeruloesclerose.
Teste genético para glomeruloesclerose:
A glomeruloesclerose também pode ocorrer devido a fatores genéticos que não podem ser curados. Por isso, o médico deve realizar testes genéticos para que a pessoa possa ser tratada de acordo com a causa.
Tratamento para Glomeruloesclerose
Até o momento, nenhuma cura permanente para esta doença pôde ser finalizada e o FDA (Food and Drug Administration) não aprovou nenhum medicamento, principalmente para o seu tratamento. No entanto, existem vários métodos ou tratamentos para retardar a progressão da glomeruloesclerose. Estes incluem:
Medicamentos imunossupressores para glomeruloesclerose:
Esses medicamentos são usados para bloquear o sistema imunológico do corpo, realizando uma ação hostil sobre os anticorpos. Impede que o corpo produza os anticorpos que atacam o glomérulo.
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina e Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina:
São os medicamentos utilizados para a regulação da pressão arterial que auxiliam na redução da proteína no sangue e na redução do teor de proteína no sangue. É sugerido no caso de proteinúria.
Esteróides para o tratamento da glomeruloesclerose:
Esteróides como prednisona ou prednisolona são os medicamentos usados como antiinflamatórios ou imunossupressores e muitos outros medicamentos supressores do sistema imunológico são altamente recomendados para reduzir a perda de proteínas e recuperar o desempenho renal.
Estatinas para tratar a glomeruloesclerose:
As estatinas são os medicamentos usados para diminuir o nível de colesterol no sangue. Existem muitos medicamentos disponíveis no mercado como atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol, Lescol XL), que é muito eficaz na redução do colesterol e ajuda no diagnóstico de muitas doenças graves.
Anticoagulantes e Glomeruloesclerose:
Anticoagulantes são aqueles medicamentos que impedem a coagulação do sangue. Esses medicamentos são administrados a pessoas com alto risco de desenvolver coágulos, o que reduz os riscos de desenvolver doenças graves. Exemplos de tais medicamentos são heparina, varfarina, rivaroxabeno, etc. Diuréticos, ou pílulas de água, são usados para eliminar o excesso de sal do corpo. Isso evita o inchaço de partes do corpo e, portanto, é muito útil para pacientes com glomeruloesclerose.
Dieta e exercícios para glomeruloesclerose:
Pode haver necessidade de mudar sua rotina alimentar diária. Use menos sal (sódio) e proteínas na alimentação para reduzir também a carga desse conteúdo no sangue e nos rins. O exercício é muito essencial para garantir o bom funcionamento dos sistemas corporais.
Se outras condições como obesidade, infecção ou uma doença como diabetes causarem glomeruloesclerose, o tratamento dessa condição será uma prioridade para a terapia. O monitoramento regular dos rins com exames de sangue e urina também faz parte do tratamento.
Conclusão
A glomeruloesclerose causa um risco muito elevado de danos ao corpo, como inchaço, e também causa sérios problemas relacionados ao coração e aos rins. Em última análise, a glomeruloesclerose pode levar à falência dos rins, apesar do tratamento. Nesses casos, os pacientes precisarão fazer diálise ou transplante de rim, o que é caro e tedioso. Portanto, é muito necessário ir ao médico assim que notar os sintomas. É sempre melhor buscar a prevenção do que a cura.
Referências:
- Clínica Cleveland. “Glomerulonefrite.”https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15851-glomerulonephritis.
Leia também:
- Glomeruloesclerose segmentar focal (GESF): causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
