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As dietas à base de plantas têm mostrado resultados promissores na melhoria da saúde cardíaca. Essas dietas auxiliam na redução dos sintomas e até na reversão do quadro em pacientes cominsuficiência cardíaca congestiva(também conhecido comoinsuficiência cardíaca). Assim, uma dieta baseada em vegetais deve ser considerada como um complemento potencial ao tratamento padrão.
Uma Visão Geral da Insuficiência Cardíaca Congestiva e sua Prevalência
A insuficiência cardíaca congestiva é uma doença definida pela incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para atender às necessidades metabólicas do corpo. Esta doença aumenta o risco de morbilidade e mortalidade com um aumento dos custos diretos ou indiretos para o sistema de saúde.
Os fatores de risco de insuficiência cardíaca são multifacetados e significativamente afetados pela dieta; eles incluemhipertensão,obesidade,diabetes mellitus, ehiperlipidemia.(1)Assim, o papel da dieta no desenvolvimento, progressão e tratamento da insuficiência cardíaca congestiva está sendo extensivamente estudado.
A prevalência de insuficiência cardíaca é superior a 5,5 milhões apenas nos Estados Unidos e 23 milhões em todo o mundo. Nos EUA. sozinhos, mais de 550.000 são diagnosticados com insuficiência cardíaca anualmente e metade deles morre nos primeiros cinco anos.(2, 3)
Informações sobre dieta baseada em vegetais
As dietas à base de plantas são um grupo de escolhas alimentares que se concentram no aumento da ingestão de fontes de alimentos vegetais e na redução da ingestão de fontes de alimentos de origem animal. Isso significa que mais alimentos como frutas, vegetais, grãos integrais e várias fontes vegetais de proteínas, como lentilhas, feijões, sementes e nozes, devem ser incluídos na dieta.
As dietas à base de plantas também enfatizam a restrição de várias escolhas alimentares de origem animal, como aves, carne ou peixe, e têm sido associadas a um risco reduzido de fatores de risco cardiovasculares, como hipertensão, obesidade, diabetes mellitus edoença cardíaca isquêmica.(4, 5)No entanto, isso não significa que uma dieta baseada em vegetais não possa incluir qualquer alimento de origem animal, a menos que alguém siga uma dieta vegana, que exclui todos os produtos de origem animal.
Alguns estudos que mostram que a dieta baseada em vegetais pode melhorar a saúde cardíaca
Evidências emergentes sugerem que uma dieta baseada em vegetais ou uma dieta composta principalmente de vegetais e frutas pode prevenir doenças cardiovasculares, incluindo insuficiência cardíaca congestiva. Estudos epidemiológicos apenas na última década demonstraram uma redução de até 81% na incidência de insuficiência cardíaca em grupos que aderiram a um estilo de vida saudável com escolhas alimentares saudáveis, exercício regular e manutenção do IMC normal. Isto sugere que a nutrição desempenha um papel crucial na melhoria da saúde cardíaca.(6, 7)
Aqui estão alguns estudos que mostram que uma dieta baseada em vegetais pode melhorar a saúde cardíaca.
Estudo 1
Em 2007, Pischke et al. analisaram os efeitos de dietas à base de vegetais na fração de ejeção (a quantidade de sangue que o coração bombeia, cada vez que bate) em pacientes com doenças cardíacas. Quarenta e seis pacientes com comprometimento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo foram submetidos a uma dieta baseada em vegetais durante três meses contínuos. Verificou-se que todos os fatores de risco para insuficiência cardíaca melhoraram durante esses três meses, juntamente com a tolerância ao exercício. Isso mostra que as dietas à base de vegetais têm um impacto positivo direto nos resultados clínicos da insuficiência cardíaca.(8)
Estudo 2
Choi et al. em 2017 relataram um caso de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35% e disfunção sistólica do ventrículo esquerdo. O paciente foi submetido a uma dieta à base de vegetais durante dois meses e após esse período constatou-se que a fração de ejeção foi normalizada para 50% e também que outros fatores de risco para insuficiência cardíaca melhoraram significativamente.(9)
Estudo 3
Najjar e Montogomery, em 2019, relataram três casos de pacientes com insuficiência cardíaca que seguiram dietas à base de vegetais por uma média de 79 dias. Todos os pacientes apresentaram uma melhora significativa nos fatores de risco de insuficiência cardíaca e nos marcadores sanguíneos, e a fração de ejeção também melhorou em 92% devido à melhora da função cardíaca e a mudanças substanciais na estrutura cardíaca. Além disso, o volume sistólico aumentou 62%, a massa ventricular esquerda foi reduzida em 21% e o débito cardíaco global aumentou 17%.(10)
Além de todos esses estudos, muitos outros pequenos estudos foram realizados nas últimas duas décadas e mostraram melhora significativa nos fatores de risco em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva.
Considerações Finais
Uma dieta baseada em vegetais tem mostrado resultados promissores em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e deve ser considerada um complemento importante ao tratamento padrão. No entanto, os estudos realizados sobre dietas à base de vegetais e insuficiência cardíaca congestiva apresentam algumas limitações, que incluem o pequeno tamanho da amostra e que as dietas à base de vegetais podem variar no seu conteúdo de nutrientes. Assim, estudos intervencionistas maiores com desenhos mais estruturados são essenciais.
Referências:
- Fatores de risco mundiais para insuficiência cardíaca: uma revisão sistemática e análise agrupada. Khatibzadeh S, Farzadfar F, Oliver J, Ezzati M, Moran A. Int J Cardiol. 2013;168:1186–1194. [Artigo gratuito PMC][PubMed] [Google Acadêmico]
- Epidemiologia e perfil de risco de insuficiência cardíaca. Bui AL, Horwich TB, Fonarow GC. Nat Rev Cardiol. 2011;8:30–41. [Artigo gratuito PMC] [PubMed] [Google Acadêmico]
- Atualização focada em 2009 incorporada às diretrizes ACC/AHA 2005 para o diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca em adultos: um relatório da American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: desenvolvido em colaboração com a International Society for Heart and Lung Transplantation. Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, et al. 2009;119:391–479. [PubMed] [Google Acadêmico]
- Tipo de dieta vegetariana, peso corporal e prevalência de diabetes tipo 2. Tonstad S, Butler T, Yan R, Fraser GE. Cuidados com diabetes. 2009;32:791–796. [Artigo gratuito PMC][PubMed] [Google Acadêmico]
- Implicações para a saúde de uma dieta vegetariana: uma revisão. Marsh K, Zeuschner C, Saunders A. Sou J Lifestyle Med. 2012;6:250–267. [Google Acadêmico]
- Relação entre fatores de estilo de vida modificáveis e risco de insuficiência cardíaca ao longo da vida. Djoussé L, Driver JA, Gaziano JM. 2009;302:394–400. [Artigo gratuito PMC] [PubMed] [Google Acadêmico]
- A carga populacional de insuficiência cardíaca atribuível a fatores de risco modificáveis: o estudo ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities). Avery CL, Loehr LR, Baggett C, et al. J Sou Coll Cardiol. 2012;60:1640–1646. [Artigo gratuito PMC] [PubMed] [Google Acadêmico]
- Mudanças no estilo de vida e perfil clínico em pacientes com doença coronariana com fração de ejeção ≤40% ou >40% no Projeto Multicêntrico de Demonstração de Estilo de Vida. Pischke CR, Weidner G, Elliott-Eller M, Ornish D. 2007;9:928–934. [PubMed] [Google Acadêmico]
- Dieta baseada em vegetais e insuficiência cardíaca: relato de caso e revisão da literatura. Choi EY, Allen K, McDonnough M, Massera D, Ostfeld RJ. J Geriatr Cardiol. 2017;14:375–378. [Artigo gratuito PMC] [PubMed] [Google Acadêmico]
- Uma dieta baseada em vegetais definida como potencial abordagem terapêutica no tratamento da insuficiência cardíaca: uma série de casos clínicos. Najjar RS, Montgomery BD. Complemento Ther Med. 2019;45:211–214. [PubMed] [Google Acadêmico]
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