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Endocardite bacterianaé a infecção da superfície endocárdica do coração e geralmente envolve válvulas cardíacas. Existem dois tipos de endocardite bacteriana, que incluem endocardite bacteriana aguda e endocardite bacteriana subaguda.
Leia mais para saber as diferenças entre endocardite bacteriana aguda e subaguda.
Agudo vs. Endocardite Bacteriana Subaguda
A endocardite bacteriana é uma inflamação com risco de vida que é mais comum em homens do que em mulheres e é mais comum com o aumento da idade.(1, 2)
Agudo vs. Endocardite bacteriana subaguda: diferenças básicas
A endocardite bacteriana aguda é uma doença febril que danifica rapidamente as estruturas cardíacas e se espalha de forma hematogênica, que, se não tratada, pode evoluir para a morte em semanas.
No entanto, a endocardite bacteriana subaguda tem um processo de doença comparativamente mais lento e pode estar presente numa pessoa durante semanas a meses com progressão gradual, a menos que seja complicada por ruptura de estrutura ou eventos embólicos importantes.(3)
Agudo vs. Endocardite bacteriana subaguda: diferenças baseadas nos sintomas
Os sintomas de endocardite bacteriana aguda geralmente começam repentinamente com febre alta (102 graus F a 104 graus F), frequência cardíaca acelerada (maior que 100 batimentos por minuto), fadiga e danos extensos à válvula cardíaca, causando sintomas deinsuficiência cardíaca.
Os sintomas da endocardite bacteriana subaguda geralmente se desenvolvem lentamente e podem ser diferentes para cada indivíduo. No entanto,dor no peitocom a respiração,fadiga, sintomas semelhantes aos da gripe, sintomas musculares edor nas articulações,falta de ar,suores noturnos, sopros cardíacos diferentes e perda de peso inexplicável são alguns dos sintomas comuns da endocardite bacteriana subaguda.
Endocardite bacteriana aguda versus subaguda: diferenças baseadas em organismos causadores
A maioria dos casos de endocardite bacteriana aguda é causada por Staphylococcus aureus, embora as pessoas infectadas com este organismo ocasionalmente apresentem um curso subagudo. No entanto, a maioria dos casos de endocardite bacteriana subaguda é causada por Streptococcus viridans, que é sensível à penicilina. Este organismo provavelmente nunca produzirá endocardite aguda.
Os enterococos são versáteis e podem produzir endocardite bacteriana subaguda ou aguda. A bactéria pneumococo quase sempre produz uma infecção aguda.
Endocardite bacteriana aguda versus subaguda: diferenças baseadas no início
A endocardite bacteriana aguda começa abruptamente, geralmente de forma explosiva, e pode até evoluir para a morte em menos de uma semana. Por outro lado, o início da endocardite bacteriana subaguda é sutil e a maioria dos pacientes com esse tipo de endocardite bacteriana tem dificuldade em datar o primeiro sintoma.
Endocardite bacteriana aguda versus subaguda: diagnóstico clínico
Na maioria das vezes, o diagnóstico de endocardite bacteriana aguda é perdido porque é mimetizado por várias outras infecções agudas. Algumas dessas imitações são pielonefrite, poliomielite, meningococcemia, gripe, febre reumática aguda, mononucleose infecciosa e puérpera trombocitopênica trombótica.
Embora o diagnóstico de endocardite bacteriana subaguda nem sempre seja imediatamente aparente, geralmente torna-se fácil estabelecê-lo a tempo para que um tratamento eficaz seja realizado.
Endocardite bacteriana aguda versus subaguda: diferenças baseadas no prognóstico
O prognóstico, tanto para a erradicação da infecção como para a vida, é ruim na endocardite bacteriana aguda, geralmente porque o diagnóstico é feito tarde demais. Assim, a endocardite bacteriana aguda é uma emergência médica que exige terapia empírica imediata.
Por outro lado, o prognóstico, tanto para a erradicação da infecção como para a vida, é muito bom na endocardite bacteriana subaguda.
Endocardite bacteriana aguda versus subaguda: dano cardíaco resultante
Muitos pacientes com endocardite bacteriana aguda têm maior probabilidade de morrer de insuficiência cardíaca meses ou até semanas após a recuperação da infecção bacteriana. Isto é particularmente óbvio quando a válvula aórtica está envolvida.
No entanto, pacientes com endocardite bacteriana subaguda emergem da infecção bacteriana sem danos cardíacos adicionais.
Referências:
- Cabell CH, Fowler VG, Jr, Engemann JJ, et al. Endocardite em idosos: incidência, cirurgia e sobrevida em 16.921 pacientes ao longo de 12 anos. Circulação. 2002;106(19):547. [Google Acadêmico]
- Fowler VG, Scheld WM, Bayer AS. Endocardite e infecções intravasculares. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, editores. Princípios e práticas de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett.6. Filadélfia: Churchill Livingstone; 2005. pp. [Google Acadêmico]
- Vilcant V, Hai O. Endocardite Bacteriana. [Atualizado em 8 de agosto de 2023]. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2023 janeiro-. Disponível em:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470547/
