Doença Renal Crônica: Fisiopatologia, Causas, Estágios, Sintomas, Diagnóstico

O que é doença renal crônica (DRC)?

CRD representa doença renal crônica. Explica a perda das funções renais que ocorre gradualmente. Os rins humanos filtram o excesso de fluidos e filtram os resíduos do sangue que são excretados na urina. À medida que a doença renal crônica (DRC) atinge estágios avançados, eletrólitos, resíduos e níveis perigosos de fluidos aumentam em seu corpo.

A doença renal crônica (DRC), nos estágios iniciais, apresenta poucos sintomas ou sinais. Pode ser menos aparente até que a função do seu rim fique consideravelmente danificada.

Doença Renal Crônica (DRC) versus Insuficiência Renal Crônica

A Doença Renal Crônica (DRC) é conhecida como insuficiência renal crônica ou insuficiência renal crônica. Insuficiência renal crônica, termo usado por alguns especialistas para explicar os estágios iniciais da doença renal crônica (DRC) que danifica o rim e já apresenta comprometimento da função renal, mas as manifestações sistêmicas são nominais. Este estágio é diagnosticado e detectado a partir do nível elevado de creatinina sérica, que permanece ligeiramente elevado por mais de 3 meses.

Você pode morrer de insuficiência renal?

A insuficiência renal implica que a filtragem dos resíduos seja feita artificialmente, enquanto a pressão arterial deve ser controlada estritamente por meio de medicamentos. Quando a função renal está totalmente ruim, é chamada de ESRF, insuficiência renal em estágio terminal, onde é administrado tratamento especial, como transplante ou diálise, caso contrário, pode resultar em morte em poucas semanas ou meses.

Creatinina e doença renal crônica (DRC)

Com a presença de doença renal crônica (DRC), os rins não conseguem filtrar eficientemente os resíduos e assim os níveis de creatinina aumentam no sangue. A diálise é recomendada para adultos com doença renal crônica (DRC) quando os níveis de creatinina atingem 10,0mg/dL. Por outro lado, a diálise é igualmente recomendada para bebês com doença renal quando o nível de creatinina é de 2,0 mg/dL. Sinais de níveis elevados de creatinina são difíceis de descobrir.

A insuficiência renal passa a ser identificada com quantidades extremas de creatinina aparecendo nos exames de sangue de rotina e não apresenta sinais. No entanto, alguns apresentam sinais como:

• Falta de ar
• Confusão
• Sensação de cansaço ou fraqueza
• Desidratação.

Fisiopatologia da Doença Renal Crônica (DRC)

Apesar do motivo da perda principal dos néfrons, alguns são menos danificados e alguns sobrevivem. Os néfrons aumentarão e se adaptarão e haverá um aumento acentuado na depuração por néfrons.

Caso o processo iniciado se difunda e se torne grave, enquanto alguns pacientes apresentam glomurelonefrite progressiva e há desenvolvimento de insuficiência renal aguda ou subaguda com rápido desenvolvimento de DRT (doença renal em estágio terminal).

• Principalmente, a progressão da doença renal crônica (DRC) é gradual nos pacientes e, portanto, é provável a adaptação do néfron.
• A glomeruloesclerose focal se acumula nesses glomérulos e eventualmente torna-se não funcional.
• Com o acúmulo de gluomeruloesclerose focal, há aumento da proteinúria e piora da hipertensão sistêmica.
• A adaptação do néfron é um processo denominado como o caminho final comum para a doença renal crônica (DRC).
• Os néfrons adaptados promovem a capacidade dos rins de adiar a uremia; eventualmente, o processo de adaptação leva ao desaparecimento dos néfrons.
• Os néfrons adaptados melhoraram a TFG (taxa de filtração glomerular); além das funções tubulares também são aprimoradas em relação à secreção de prótons e potássio.

Causas da doença renal crônica (DRC)

A doença renal crônica (DRC) ocorre quando uma condição ou doença prejudica a função renal, resultando em danos aos rins que pioram em meses ou poucos anos. As condições e doenças comumente que causam a doença renal crônica (DRC) incluem:

• O diabetes tipo 2 ou tipo 1 pode causar doença renal crônica (DRC).
• A doença renal policística pode causar doença renal crônica (DRC).
• A nefrite intersticial pode causar doença renal crônica (DRC) – inflamação dos túbulos renais e das estruturas circundantes.
• A hipertensão arterial (PA elevada) pode causar doença renal crônica (DRC).
• O refluxo vesicoureteral pode levar à doença renal crônica (DRC) – É um estado em que a urina volta aos rins dos pacientes.
• A doença renal crônica (DRC) pode ser causada por glomerulonefrite, as unidades filtrantes dos rins apresentam uma inflamação (glomérulos).
• O trato urinário apresenta obstrução prolongada devido a condições como cálculos renais, aumento da próstata e alguns tipos de câncer.
• A doença renal crônica (DRC) pode ser causada por pielonefrite, uma infecção renal recorrente.

Sinais e Sintomas de Doença Renal Crônica (DRC)

Os sinais e sintomas da doença renal crônica (DRC) desenvolvem-se lentamente com o progresso do dano renal. Os sinais e sintomas incluem:

• A hipertensão arterial difícil de controlar pode ser um sinal de doença renal crônica (DRC)
• Náusea, falta de ar e acúmulo de líquido nos pulmões são sinais de doença renal crônica (DRC).
• Vômito
• Dor no peito, quando há acúmulo de líquido ao redor do revestimento do coração
• Perda de apetite
• Coceira persistente
• Problemas de sono
• Fraqueza e fadiga
• Inchaço nos tornozelos e pés é um sinal de doença renal crônica (DRC)
• Alterações na produção de urina são um sintoma de doença renal crônica (DRC)
• Soluços
• A agudeza mental diminuiu.
• Cãibras e espasmos musculares.

Fatores de Risco para Doença Renal Crônica (DRC)

Os fatores de risco elevados para doença renal crônica (DRC) incluem:

• Com 65 anos ou mais
• Diabetes é um fator de risco para doença renal crônica (DRC)
• A doença renal que ocorre na família pode ser um fator de risco para doença renal crônica (DRC).
• A hipertensão arterial pode ser um fator de risco para doença renal crônica (DRC).
• Ser nativo americano, afro-americano ou asiático-americano
• Colesterol alto, tabagismo, doenças cardíacas e obesidade são todos os possíveis fatores de risco para doença renal crônica (DRC).

Estágios da doença renal crônica (DRC)

A doença renal crônica (DRC) inclui cinco estágios

Conhecer os estágios da doença renal crônica (DRC) auxilia na melhoria da qualidade do atendimento às pessoas que sofrem de doença renal. Esta é uma diretriz criada pela NKF, National Kidney Foundation, para auxiliar os médicos na identificação do nível de doença renal. A NKF categoriza a doença renal em cinco estágios. Como o médico conhece o estágio da doença renal, ele consegue prestar um atendimento perfeito, pois a cada estágio os exames e tratamentos são diferentes.

Aqui estão cinco estágios de doença renal crônica (DRC) e estágios de GRF (taxa de filtração glomerular):

• Etapa 1:Está com taxa de filtração glomerular normal ou alta (onde TFG > 90 mL/min)
• Etapa 2:Tem doença renal crônica (DRC) leve (onde TFG = 60-89 mL/min)
• Estágio 3A:Tem doença renal crônica (DRC) moderada (onde TFG = 45-59 mL/min)
• Etapa 3B:Com doença renal crônica (DRC) moderada (onde TFG = 30-44 mL/min)
• Etapa 4:Com doença renal crônica grave (DRC) (onde TFG = 15-29 mL/min)
• Etapa 5:Com doença renal crônica (DRC) em estágio terminal (onde TFG