Guia abrangente para má absorção de ácidos biliares: causas, sintomas e tratamentos eficazes

A má absorção de ácidos biliares é uma condição caracterizada pela absorção inadequada de ácidos biliares no intestino. Os ácidos biliares, produzidos no fígado, são cruciais para a emulsificação e absorção das gorduras alimentares. Quando ocorre má absorção, pode causar uma série de sintomas digestivos adversos. Este artigo explora as causas, sintomas e tratamentos para a má absorção de ácidos biliares, fornecendo uma visão abrangente desta condição subdiagnosticada.

Causas da má absorção de ácidos biliares

A má absorção de ácidos biliares pode ocorrer devido a vários motivos, que incluem: 

1. Diarréia primária de ácidos biliares

Esta condição é idiopática, o que significa que a causa exata é desconhecida. Acredita-se que ocorra quando há uma superprodução de ácidos biliares no fígado.

2. Má absorção secundária de ácidos biliares

Isso normalmente ocorre devido a uma doença subjacente ou intervenção cirúrgica que afeta o funcionamento do íleo, onde os ácidos biliares são geralmente absorvidos. As condições podem incluir:

• Doença de Crohn:Doença inflamatória intestinalque pode danificar o íleo.

• Ressecção Ileal: Remoção de uma porção do íleo, muitas vezes como tratamento para doenças como a doença de Crohn.

• Radioterapia: Pode causar danos ao íleo, afetando a absorção de ácidos biliares.

• Doença Celíaca: pode afetar a capacidade do íleo de absorver eficientemente os ácidos biliares.

3. Doenças Crônicas

Doenças hepáticas crônicas oupancreatitepode alterar a produção e o fluxo da bile, levando à má absorção.

4. Outras causas de má absorção de ácidos biliares

• Síndrome do intestino curto: Esta é uma condição em que o intestino delgado é muito curto para absorver os nutrientes adequadamente. BAM é uma complicação comum da síndrome do intestino curto.
• Infecção parasitária: Os parasitas intestinais podem danificar o intestino delgado e dificultar a absorção dos ácidos biliares.
• Certos medicamentos: Alguns medicamentos, como antibióticos e inibidores da bomba de prótons, podem aumentar o risco de BAM.

Sintomas de má absorção de ácidos biliares

A má absorção de ácidos biliares pode causar uma série de sintomas, afetando principalmente o sistema gastrointestinal. Alguns dos principais sintomas incluem:

• Diarréia Crônica: Fezes aquosas e moles frequentes são o sintoma principal.
• Inchaço e dor abdominal: Devido à má absorção e aumento da motilidade colônica.
• Incontinência fecal: Dificuldade em controlar os movimentos intestinais.
• Má absorção de gordura: Levando à esteatorreia, onde as fezes contêm altos níveis de gordura.
• Deficiências nutricionais: Má absorção de vitaminas lipossolúveis como A, D, E e K.
• Perda de peso: A má absorção crônica pode levar à perda significativa de peso ao longo do tempo.
• Esteatorreia (fezes gordurosas)
• Coceiraao redor do ânus
• Tontura
• Fadiga

Tratamentos da má absorção de ácidos biliares

O manejo e o tratamento da má absorção de ácidos biliares visam aliviar os sintomas e restaurar a função intestinal normal. Os tratamentos podem envolver 

1. Ajustes dietéticos para má absorção de ácidos biliares

• Dieta com baixo teor de gordura: A redução da gordura na dieta às vezes pode ajudar no controle dos sintomas.

• Fibra Solúvel: Incorporar fibra solúvel na dieta pode ajudar a absorver o excesso de ácido biliar.

• Evitando irritantes: Evitar álcool e cafeína, que podem agravar os sintomas.

2. Medicamentos para tratar a má absorção de ácidos biliares

• Sequestrantes de ácidos biliares: Drogas como colestiramina, colestipol ou colesevelam podem se ligar aos ácidos biliares no intestino, impedindo-os de causardiarréia.

• Agentes Antidiarreicos: Medicamentos como a loperamida podem ajudar a controlar a diarreia.

3. Suplementação Vitamina

Como a má absorção pode levar a deficiências vitamínicas, a suplementação de vitaminas lipossolúveis pode ser recomendada.

4. Tratamento das causas subjacentes da má absorção de ácidos biliares

Abordando as causas subjacentes comoDoença de Crohnoudoença celíacaàs vezes pode ajudar no controle da má absorção de ácidos biliares. 

5. Cirurgia

Em casos graves, a cirurgia pode ser recomendada para resolver quaisquer problemas estruturais do trato gastrointestinal.

6. Planos de tratamento individualizados

O tratamento muitas vezes requer uma abordagem personalizada, levando em consideração as causas e sintomas específicos vivenciados pelo indivíduo.

Perspectiva para má absorção de ácidos biliares

As perspectivas para má absorção de ácidos biliares são geralmente boas. Com tratamento, a maioria das pessoas consegue controlar os sintomas e viver uma vida normal. No entanto, o BAM pode ser uma condição crônica e os sintomas podem ir e vir.

Se você estiver apresentando sintomas de má absorção de ácidos biliares, é importante consultar um médico para diagnóstico e tratamento. O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a melhorar os sintomas e prevenir complicações.

Aqui estão algumas dicas adicionais para gerenciar a má absorção de ácidos biliares:

• Faça refeições pequenas e frequentes.
• Evite alimentos gordurosos.
• Beba muitos líquidos.
• Pegarexercício regular.
• Gerenciar o estresse.

Conclusão

A má absorção de ácidos biliares, embora não seja comumente diagnosticada, pode afetar significativamente a qualidade de vida de um indivíduo devido aos seus sintomas gastrointestinais perturbadores. Compreender as causas potenciais e reconhecer os sintomas são etapas vitais para obter o tratamento adequado. Com a abordagem correta, é possível controlar a doença de forma eficaz, aliviando os sintomas e melhorando a qualidade de vida. Se você suspeitar que tem má absorção de ácidos biliares, consulte um médico para discutir possíveis opções de tratamento.

Referências:

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