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A articulação temporomandibular é a articulação bilateral que conecta o crânio e o osso da mandíbula, ou seja, a mandíbula. É a cápsula fibrosa bilateral entre o osso temporal do crânio acima e a cabeça da mandíbula abaixo e, portanto, denominada articulação temporomandibular. Essas articulações estão presentes em ambos os lados da mandíbula e funcionam simultaneamente. É uma articulação sinovial que envolve o líquido sinovial. A articulação é estruturalmente composta por ligamentos, uma cápsula externa, nomeadamente cápsula articular, que mantém os dois ossos intactos e a membrana sinovial interna que envolve o líquido sinovial.
A articulação temporomandibular é uma articulação articulada que permite o movimento da mandíbula para trás e para frente em um plano e o movimento de deslizamento das superfícies oclusais da mandíbula. Ajuda na mastigação (pressão necessária ao comer), mastigação de alimentos, respiração, fala e abertura da boca (normalmente 40-43mm). Também desempenha um papel importante no crescimento das estruturas craniofaciais. A interrupção dessas funções leva à desordem e ao mau funcionamento das articulações.
O distúrbio da articulação temporomandibular, também conhecido como síndrome de disfunção da dor na articulação temporomandibular, é a dor e o mau funcionamento da articulação e dos músculos da mastigação e dos movimentos da mandíbula.
Quanto tempo dura o distúrbio da ATM?
Existem dois tipos de Disfunção da Articulação Temporomandibular: Aguda e Crônica
Os distúrbios agudos da ATM duram aproximadamente 3 meses ou menos e apresentam sintomas agudos; ao passo que o distúrbio crônico da articulação temporomandibular dura mais de 3 meses e está associado a todos os sintomas descritos acima. Os distúrbios crônicos da ATM são mais comuns que a apresentação aguda e podem exigir cuidados secundários.
O distúrbio da ATM pode desaparecer por conta própria?
Muitas pessoas que sofrem de dor e irritação nas articulações devido a condições estressantes ou desequilíbrio emocional comodepressão,ansiedade, pode experimentarranger de dentese inflamação da ATM. Cada indivíduo tem suas próprias causas e fatores desencadeantes; portanto, é difícil prever a causa raiz dos distúrbios da ATM.
Esses episódios de dor na ATM podem diminuir por conta própria dentro de alguns dias ou semanas após a eliminação dos fatores desencadeantes ou uma vez que as condições estressantes sejam controladas; entretanto, os sintomas dos distúrbios da ATM podem apresentar episódios de recorrência. É aconselhável compreender a causa raiz e submeter-se a uma terapia de manejo adequada para melhorar a qualidade de vida.
Causas do distúrbio da ATM
Distúrbio da ATM ou articulação temporomandibular pode estar associado a várias causas. A causa mais comum de distúrbio ou dor na ATM é a síndrome de disfunção dolorosa miofascial que ocorre devido ao mau funcionamento dos músculos da mastigação.
Outras causas comuns de distúrbio da ATM são:
- Anquiloses da ATM
- Deslocamento interno do disco
- Lesão na articulação durante um procedimento cirúrgico odontológico ou facial
- Distúrbios inflamatórios comoOsteoartriteda ATM que é de natureza degenerativa,Artrite reumatoide, Artrite do osso temporal, inflamação da articulação sinovial, capsulite, miosite, etc.
- Lesão traumática nas articulações causando fratura, luxação da mandíbula, subluxação.
- Distúrbios congênitos como aplasia (desenvolvimento defeituoso) da mandíbula, aplasia dos ossos cranianos, hipoplasia (crescimento ósseo) dos ossos faciais e do crânio, displasia (crescimento ósseo anormal) da mandíbula ou osso temporal.
- Fibromialgia
- A disfunção temporomandibular, também conhecida como síndrome da disfunção da dor na articulação temporomandibular, é uma doença idiopática (as causas são desconhecidas) e é muito prevalente em todo o mundo.
Sintomas de distúrbio da ATM
Dor durante a palpação dos músculos da mastigação ou na própria articulação. A dor está localizada quase na área anterior à orelha, portanto denominada dor pré-auricular e é a característica clássica do distúrbio.
- A dor agrava quando os músculos começam a funcionar como mastigar, apertar, bocejar e piora principalmente depois de acordar.
- A dor é de natureza surda, ocorre de forma intermitente e de ocorrência não constante.
- Gama limitada de movimentos da boca
- Travamento da mandíbula
- Rigidez nas articulações
- Som de clique ao abrir a boca e bruxismo (apertamento dos dentes).
Outros sintomas são:
- Dor de cabeçaeenxaqueca
- Perda de audição
- Zumbido
- Tontura
- Dor irradiada no pescoço, ombros e costas
- Dor muscular facial
- Estresse emocional e ansiedade
- Depressão e reação agressiva
- Noites privadas de sono.
Tratamento do distúrbio da ATM
O distúrbio da ATM é melhor controlado com medicamentos. É mais eficaz que a intervenção cirúrgica ou odontológica. O tratamento do distúrbio da ATM inclui:
- Analgésicos, benzodiazepínicos como Clonazepam, Diazepam etc., Anticonvulsivantes como Gabapentina, relaxantes musculares, AINEs (antiinflamatórios não esteróides) como Diclofenaco, Naproxeno etc. são muito úteis.
- A toxina botulínica é usada para tratar a dor.
- Fisioterapiaé combinado junto com os medicamentos para melhorar a amplitude dos movimentos da mandíbula. Os pacientes são instruídos a realizar alguns exercícios de mandíbula em casa.
- A correção oclusal da mandíbula pode ser realizada por procedimentos odontológicos restauradores, cirurgias ortognáticas e outros procedimentos ortodônticos para melhorar as funções de mastigação e mastigação.
- Acupunturatambém é útil na redução da dor muscular.
- Os tratamentos quiropráticos ajudam no tratamento de dores de cabeça e no controle da dor irradiada.
Como o distúrbio da ATM está associado a fatores psicológicos como ansiedade, depressão e estresse, a terapia cognitivo-comportamental é considerada eficaz como terapia adjuvante. Exercícios de relaxamento comoioga,meditaçãoetc. também são muito úteis.
Referências:
- Disfunções Temporomandibulares (DTM)
- Distúrbios da Articulação Temporomandibular (ATM)
- Distúrbios da ATM (articulação temporomandibular)
- Disfunção da Articulação Temporomandibular (ATM)
- Distúrbios da ATM: Tratamento
Leia também:
- Distúrbio da Articulação Temporomandibular ou Disfunção da ATM: Causas, Sintomas, Tratamento
- Exercícios de ATM: exercícios para curar distúrbios da ATM
- A ATM é um sintoma de fibromialgia?
