Compreendendo a psoríase palpebral: sintomas, causas e estratégias de manejo eficazes

A psoríase palpebral é uma forma distinta de psoríase que afeta especificamente as pálpebras, apresentando desafios e considerações únicas tanto no diagnóstico quanto no tratamento. Esta condição pode ser caracterizada por manchas vermelhas e escamosas nas pálpebras e áreas adjacentes, muitas vezes acompanhadas de coceira,queimandoe desconforto. Continue lendo para descobrir mais sobre as causas, sintomas, diagnóstico e possíveis opções de tratamento para a psoríase palpebral.

O que é psoríase palpebral?

A psoríase palpebral é um subtipo distinto depsoríase, que é uma doença cutânea autoimune crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Esta variante específica é caracterizada pelo desenvolvimento de sintomas de psoríase nas pálpebras e nas áreas imediatamente ao redor dos olhos. A própria psoríase é caracterizada pela rápida superprodução de células da pele, levando à formação de manchas vermelhas e escamosas conhecidas como placas. Quando esta condição autoimune se manifesta nas pálpebras, apresenta desafios e considerações únicas devido à natureza delicada e sensível da pele desta região.(1,2)

Devido à sua localização na face, a psoríase palpebral pode ser particularmente angustiante para as pessoas afetadas, tanto física como emocionalmente, pois é altamente visível e pode afetar a autoestima.

O tratamento da psoríase palpebral requer uma abordagem especializada. O uso de tratamentos tópicos, como cremes ou pomadas com corticoides, sob orientação de um dermatologista, é uma estratégia comum para aliviar os sintomas. Porém, dada a sensibilidade da área dos olhos, é necessário extremo cuidado ao aplicar qualquer medicamento nas pálpebras. A hidratação adequada também é essencial para evitar ressecamento e descamação excessivos.

Sintomas da psoríase palpebral

Os sintomas da psoríase palpebral geralmente incluem vermelhidão, descamação e ressecamento das pálpebras. A pele pode ficar inflamada e as pessoas afetadas podem sentir coceira, queimação ou sensação de desconforto. É importante compreender que os sintomas da psoríase palpebral podem variar de pessoa para pessoa. No entanto, eles normalmente incluem:(3,4)

• Vermelhidão nas pálpebras:As pálpebras podem ficar vermelhas e inflamadas, muitas vezes dando a aparência de erupção na pele.
• Dimensionamento:Escamas ou placas, semelhantes às observadas em outras formas de psoríase, podem se desenvolver nas pálpebras. Eles podem ser prateados ou brancos e podem ser bastante perceptíveis.
• Secura:A pele afetada pode ficar excessivamente seca, causando uma sensação de aperto e desconforto.
• Coceira:A coceira é um sintoma comum da psoríase palpebral e pode variar de leve a grave. Coçar constantemente pode irritar ainda mais a pele e potencialmente levar a complicações.
• Sensação de queimação:Algumas pessoas com psoríase palpebral podem sentir uma sensação de queimação ou ardência nas pálpebras.
• Inchaço:Alterações inflamatórias na pele podem causar inchaço leve a moderado das pálpebras.
• Desconforto geral:O desconforto geral, incluindo uma sensação de sensibilidade ou dor, é frequentemente relatado por pessoas com psoríase palpebral.
• Rachaduras ou sangramento:Em casos graves, a pele das pálpebras pode rachar ou ficar tão seca que sangra.

Alguns outros sintomas que também podem ser observados incluem:(5)

• Descoloração, descamação e crostas da pele:As pessoas afetadas frequentemente apresentam descoloração da pele, juntamente com descamação e formação de crostas ao redor das pálpebras, resultando em uma mudança notável na textura e aparência da pele.
• Alterações nas bordas das pálpebras:A condição pode fazer com que a borda dos olhos vire para cima ou para baixo, levando a uma mudança no posicionamento natural da pálpebra.
• Complicações dos cílios:Alguns podem encontrar problemas com os cílios, incluindo cílios que roçam nos olhos, causando ainda mais desconforto e irritação.
• Escamas parecidas com caspa:Escamas de aparência semelhante à caspa podem descamar das pálpebras afetadas e aderir aos cílios, aumentando os desafios físicos e estéticos impostos pela doença.

Em casos muito raros, a psoríase pode estender o seu impacto aos olhos, resultando em inflamação, secura, desconforto e, em casos mais graves, potencial deficiência visual.(6)

Estes sintomas contribuem colectivamente para os desafios únicos associados à psoríase palpebral, exigindo cuidados e gestão especializados para aliviar o desconforto e melhorar o bem-estar geral. Aqueles que apresentam esses sintomas devem procurar avaliação e orientação de um profissional de saúde ou dermatologista para atender com eficácia às suas necessidades específicas.

Quais são as causas da psoríase palpebral?

A causa exata da psoríase palpebral, como outras formas de psoríase, não é totalmente compreendida. No entanto, acredita-se que envolva uma combinação de fatores genéticos, do sistema imunológico e ambientais. Aqui estão alguns contribuintes potenciais para o desenvolvimento da psoríase palpebral:(7)

1. Genética:A psoríase geralmente tem um componente genético. Se você tem histórico familiar de psoríase, pode correr um risco maior de desenvolver a doença, incluindo psoríase palpebral.(8)
2. Disfunção do sistema imunológico:A psoríase é uma doença autoimune em que o sistema imunológico atinge erroneamente as células saudáveis ​​da pele, levando ao seu rápido crescimento e à formação de placas psoriáticas. Esse mau funcionamento do sistema imunológico também pode afetar a pele das pálpebras.(9)
3. Gatilhos Ambientais:Certos fatores ambientais podem desencadear ou agravar a psoríase, incluindo estresse, infecções, clima frio e lesões na pele. A pele sensível das pálpebras pode ser particularmente suscetível a esses gatilhos.(10)
4. Medicamentos:Em alguns casos, certos medicamentos podem desencadear ou piorar os sintomas da psoríase, incluindo aqueles que afetam as pálpebras. Esses medicamentos podem incluir betabloqueadores, lítio, medicamentos antimaláricos e outros.(11)
5. Irritação ocular:Irritação crônica ou fricção dos olhos devido a vários fatores, como alergias, uso de lentes de contato ou maquiagem nos olhos, pode contribuir para o desenvolvimento ou exacerbação da psoríase palpebral.
6. Psoríase Existente:Se você já tem psoríase em outras partes do corpo, é possível que a doença se espalhe para as pálpebras ou outras áreas do rosto.
7. Estresse:O estresse é um gatilho conhecido para surtos de psoríase e também pode afetar a área das pálpebras.(12)

Novamente, é importante observar que as causas da psoríase palpebral podem variar de pessoa para pessoa e a condição pode resultar de uma combinação desses fatores. Compreender os potenciais desencadeantes e geri-los, juntamente com o tratamento médico adequado, pode ajudar as pessoas com psoríase palpebral a controlar eficazmente os seus sintomas e a melhorar a sua qualidade de vida.

Opções de tratamento para psoríase palpebral

O tratamento da psoríase palpebral normalmente envolve uma combinação de estratégias médicas e de autocuidado. Porém, devido à delicadeza da pele das pálpebras e à proximidade dos olhos, são necessários cuidados especializados. Aqui estão algumas abordagens comuns para o tratamento da psoríase palpebral:(13)

• Corticosteróides tópicos:Cremes ou pomadas corticosteróides tópicos prescritos por um dermatologista costumam ser o tratamento de primeira linha para a psoríase palpebral. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir a inflamação e aliviar os sintomas. Porém, seu uso nas pálpebras deve ser monitorado cuidadosamente devido ao risco de afinamento da pele nesta área sensível.(14)
• Inibidores da calcineurina:Nos casos em que os corticosteróides não são adequados ou eficazes, os inibidores da calcineurina, comotacrolimoou pimecrolimus pode ser recomendado. Esses medicamentos têm propriedades antiinflamatórias e podem ser aplicados nas pálpebras com cautela.(15)
• Emolientes e Hidratantes:A hidratação adequada é essencial para evitar ressecamento e descamação excessivos. Cremes ou pomadas emolientes devem ser aplicados regularmente para manter a pele das pálpebras hidratada.
• Análogos tópicos da vitamina D:Medicamentos tópicos contendo análogos da vitamina D, como o calcipotrieno, podem ajudar a normalizar o crescimento das células da pele e reduzir a descamação. Eles são outra opção para o tratamento da psoríase palpebral.
• Evitando gatilhos:Identificar e evitar os gatilhos que agravam a psoríase palpebral é crucial. Isso pode incluir redução do estresse, higiene ocular adequada e descontinuação da maquiagem ocular ou de outros produtos que irritam os olhos.
• Compressas Quentes:Aplicar compressas quentes nas pálpebras pode ajudar a aliviar o desconforto e a soltar as escamas. No entanto, seja gentil ao fazer isso para evitar mais irritação.
• Lágrimas Artificiais Sem Conservantes:Para indivíduos com secura ocular associada à psoríase palpebral, lágrimas artificiais sem conservantes podem ajudar a manter o conforto ocular e minimizar a secura.
• Modificações no estilo de vida:A adoção de um estilo de vida saudável, incluindo controlo do stress, uma dieta equilibrada e evitar fumar e consumir álcool em excesso, pode contribuir para o bem-estar geral e potencialmente melhorar os sintomas da psoríase palpebral.
• Fototerapia:Em casos raros, quando outros tratamentos são ineficazes, um profissional de saúde pode considerarfototerapiacom cautela para tratar a psoríase palpebral. Isso envolve exposição controlada à luz ultravioleta (UV).(16)
• Consulta com um oftalmologista:Em casos graves ou quando os olhos são significativamente afetados, pode ser necessária uma consulta com um oftalmologista (oftalmologista) para tratar de preocupações relacionadas aos olhos.

É importante que as pessoas com psoríase palpebral trabalhem em estreita colaboração com um dermatologista para desenvolver um plano de tratamento personalizado, adaptado às suas necessidades específicas.

Dicas para viver com psoríase palpebral

Viver com psoríase palpebral pode ser desafiador, mas com cuidados e manejo adequados, você pode minimizar o desconforto e melhorar sua qualidade de vida. Aqui estão algumas dicas para viver efetivamente com a psoríase palpebral:

1. Consulte um dermatologista:Procure a orientação de um dermatologista especializado em psoríase para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento personalizado e adequado às suas necessidades.
2. Siga as recomendações de tratamento:Siga o plano de tratamento prescrito de forma consistente e use os medicamentos conforme as instruções. Isso pode incluir cremes tópicos, pomadas ou outras terapias adequadas para a psoríase palpebral.
3. Manuseie as pálpebras com cuidado:Seja extremamente gentil ao aplicar qualquer tratamento ou hidratante nas pálpebras. Evite esfregar ou coçar excessivamente, pois isso pode piorar os sintomas e potencialmente levar a complicações.
4. Hidrate regularmente:Mantenha a pele das pálpebras bem hidratada usando cremes ou pomadas emolientes recomendados pelo seu dermatologista. Hidrate as pálpebras várias vezes ao dia para evitar ressecamento e descamação.
5. Mantenha a higiene ocular adequada:Mantenha uma boa higiene ocular limpando suavemente as pálpebras com um limpador de olhos suave e sem conservantes ou água morna. Evite removedores de maquiagem para os olhos que possam conter irritantes.
6. Dieta e estilo de vida:Adote um estilo de vida saudável que inclua uma dieta equilibrada, exercícios regulares e evite fumar e consumir álcool em excesso.
7. Junte-se a grupos de apoio:Junte-se a grupos de apoio à psoríase ou procure aconselhamento para se conectar com outras pessoas que entendem seus desafios e compartilham estratégias de enfrentamento.

Conclusão

Lembre-se de que viver com psoríase palpebral pode exigir tratamento contínuo e as experiências individuais podem variar. Devido aos desafios únicos do tratamento da psoríase palpebral, a automedicação e os tratamentos sem receita devem ser evitados sem orientação profissional para prevenir possíveis complicações. Os sintomas da psoríase palpebral podem afetar não apenas o bem-estar físico, mas também a saúde emocional e a autoestima. O manejo eficaz e o atendimento especializado são cruciais para aliviar esses sintomas e melhorar a qualidade de vida das pessoas que lidam com essa condição.

Referências:

1. Psoríase (2020) Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Disponível em: https://www.cdc.gov/psoriasis/index.htm (Acesso em: 04 de setembro de 2023).
2. Kim, WB, Jerome, D. e Yeung, J., 2017. Diagnóstico e tratamento da psoríase. Médico de Família Canadense, 63(4), pp.278-285.
3. Demerdjieva, Z., Mazhdrakova, I. e Tsankov, N., 2019. Alterações oculares em pacientes com psoríase. Clínicas em dermatologia, 37(6), pp.663-667.
4. Au, SC, Yaniv, S. e Gottlieb, AB, 2011, setembro. Manifestações oculares psoriásicas. No fórum Psoríase (Vol. 17, No. 3, pp. 169-179). Sage CA: Los Angeles, CA: Publicações SAGE.
5. Kilic, B., Dogan, U., Parlak, AH, Goksugur, N., Polat, M., Serin, D. e Ozmen, S., 2013. Achados oculares em pacientes com psoríase. Revista Internacional de Dermatologia, 52(5), pp.554-559.
6. Constantin, MM, Ciurduc, MD, Bucur, S., Olteanu, R., Ionescu, RA, Constantin, T. e Furtunescu, F., 2021. Psoríase além da pele: alterações oftalmológicas. Medicina Experimental e Terapêutica, 22(3), pp.1-4
7. Psoríase: Causas (sem data) Academia Americana de Dermatologia. Disponível em: https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/what/causes (Acessado em 04 de setembro de 2023).
8. Dand, N., Mahil, SK, Capon, F., Smith, CH, Simpson, MA e Barker, JN, 2020. Psoríase e genética. Acta dermato-venereológica, 100(3), pp.54-64.
9. Girolomoni, G., Griffiths, C.E.M., Krueger, J., Nestlé, F.O., Nicolas, J.F., Prinz, J.C., Puig, L., Ståhle, M., Van De Kerkhof, P.C.M., Allez, M. e Emery, P., 2015. Intervenção precoce na psoríase e doenças inflamatórias imunomediadas: um artigo de hipótese. Jornal de Tratamento Dermatológico, 26(2), pp.103-112.
10. Yan, D., Gudjonsson, JE, Le, S., Maverakis, E., Plazyo, O., Ritchlin, C., Scher, JU, Singh, R., Ward, NL, Bell, S. e Liao, W., 2021. Novas fronteiras na pesquisa de doenças psoriáticas, parte I: genética, gatilhos ambientais, imunologia, fisiopatologia e medicina de precisão. Jornal de Dermatologia Investigativa, 141(9), pp.2112-2122.
11. Fry, L. e Baker, BS, 2007. Desencadeando a psoríase: o papel das infecções e dos medicamentos. Clínicas em dermatologia, 25(6), pp.606-615.
12. Sevilha, RH, 1977. Psoríase e estresse. Jornal Britânico de Dermatologia, 97(3), pp.297-302.
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14. Uva, L., Miguel, D., Pinheiro, C., Antunes, J., Cruz, D., Ferreira, J. and Filipe, P., 2012. Mechanisms of action of topical corticosteroids in psoriasis. International journal of endocrinology, 2012.
15. Wang, C. e Lin, A., 2014. Eficácia dos inibidores tópicos da calcineurina na psoríase. Jornal de medicina e cirurgia cutânea, 18(1), pp.8-14.
16. Hönigsmann, H., 2001. Fototerapia para psoríase. Dermatologia clínica e experimental, 26(4), pp.343-350.