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Disfonia é qualquer alteração que ocorra na emissão da voz. Na área não médica ou em termos leigos é conhecida como rouquidão, por isso o paciente relata que tem a “voz rouca”. Pessoas que trabalham ou exercem sua profissão utilizando a voz como principal instrumento estão mais expostas à disfonia; são professores, locutores, cantores, funcionários de call center, telefonistas, locutores, recepcionistas e profissionais de voz.
Aquelas pessoas com hábitos fonatórios alterados também estão mais predispostas à disfonia. O refluxo gastroesofágico e extraesofágico são fatores prejudiciais que podem gerar ou agravar a disfonia. Fatores emocionais também influenciam muito a voz e tornam a pessoa mais vulnerável à disfonia.
As cordas vocais são a fonte de emissão da voz, ficam na laringe e são duas, cada uma de um lado. Para conseguir emitir sons, a pessoa deve fazer uma boa inspiração de ar, e depois durante a expiração produzir a mobilidade das cordas vocais. Essa combinação permitirá que as cordas se unam na linha média e vibrem, gerando a emissão do som. A disfonia é um sintoma que implica um distúrbio na qualidade e/ou quantidade da voz, o que fará com que ela se desligue ou altere seu timbre.
Como a disfonia é estudada?
O responsável pelo estudo da disfonia é o otorrinolaringologista. O som da voz emitida pelo paciente é fundamental para suspeitar do motivo e da presença de lesão nas cordas vocais. Um estudo chamado fibrolaringoscopia pode ser feito pela boca ou nariz. Seu objetivo é observar as cordas vocais em repouso e em movimento.
A disfonia por laringite aguda é produzida principalmente por um agente viral e geralmente se resolve espontaneamente. Nestes casos, não é necessário um estudo aprofundado do paciente. Quando a disfonia está relacionada ao trabalho ou há suspeita de causa funcional/orgânica, ela deve ser profundamente estudada.
Quais são as causas da disfonia?
Em termos gerais, a disfonia pode ser diferenciada em dois grandes grupos: Orgânico e funcional. Em alguns casos as causas se sobrepõem e os motivos da disfonia são mais de um.
Às vezes o paciente consulta referindo hiato laríngeo. O hiato laríngeo é uma condição pela qual as cordas vocais não conseguem se aproximar o suficiente da linha média, produzindo uma voz soprada com escape de ar. Esse fenômeno pode ser observado em pacientes com patologia funcional e orgânica. O diagnóstico “hiato laríngeo” pode ser insuficiente se não estiver claro qual o motivo dissohiatoé. Portanto, ultimamente, os especialistas estão tentando evitar esse termo e substituí-lo diretamente pela causa que o produz, por exemplo, cisto intracordal.
Causas da disfonia orgânica
- Nódulo de corda vocal
- Pólipos de cordas vocais
- Cisto Cordal
- Granuloma
- Paralisia recorrente
- Distonia laríngea
- Tumor de corda vocal
- Edema de Reinke
- Laringite aguda e/ou crônica
- Estenose laríngea
- Leucoplasia
- Hematoma intracordal
- Queratose
- Laringite de refluxo.
Causas da disfonia funcional
- Hiperfunção
- Hipofunção
- Disfonia lamentável
- Disfonia espástica
- Outras alterações do hábito fonatório (uso incorreto da voz) que produzem sintomas como:fadiga vocal, pigarro, sensação de corpo estranho, tensão vocal, dor ao falar, necessidade de aumentar o volume da voz, disfonia de final de semana ou de final de dia com recuperações transitórias.
Como você se livra de uma voz rouca?
Para cada causa existe um tratamento específico. As ferramentas terapêuticas mais utilizadas são: repouso vocal, reabilitação foniátrica, tratamento anti-refluxo e tratamento cirúrgico endoscópico (microcirurgia laríngea). A microcirurgia laríngea é realizada para diversas finalidades. Às vezes é utilizado para fins diagnósticos, para determinar o tipo de lesão na laringe, sua extensão e invasão. Permite fazer uma biópsia para diagnóstico definitivo. Além disso, em muitos casos, permite o tratamento definitivo do problema, tanto para patologias benignas como malignas.
Para eliminar a voz rouca, a causa subjacente da laringite deve ser tratada. Existem algumas medidas que você pode tomar, como descansar a voz o máximo possível, manter-se hidratado, o que ajudará a diluir o muco e garantir que as cordas vocais e a garganta estejam totalmente hidratadas.
Referências:
- Associação Americana de Fonoaudiologia – Disfonia
- Clínica Cleveland – Disfonia
- Notícias Médicas Hoje – Disfonia
Leia também:
- Rouquidão ou voz rouca: causas, remédios caseiros, dicas de tratamento
