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A estomatite herpética é umainfecção viralafetando a boca, o que resulta em inflamação e formação de úlceras. Estas úlceras orais são diferentes dasaftasna medida em que são causadas por vírus diferentes. Além disso, as aftas não são contagiosas, enquanto a estomatite herpética é.
Causas da Estomatite Herpética
O vírus herpes simplex ou HSV-1 é a causa da estomatite herpética. Esta condição é comumente observada em crianças pequenas e geralmente representa a exposição inicial da criança ao vírus do herpes. Qualquer ruptura ou lesão na pele permite que o vírus entre no corpo. A pele ou o contato físico com uma pessoa infectada transmite esta infecção. Qualquer adulto da família da criança pode ter afta quando a criança desenvolve estomatite herpética.
Sinais e Sintomas de Estomatite Herpética
- Febre altaantes do aparecimento debolhas/úlceras.
- Sensação de formigamento no local das bolhas antes do seu aparecimento.
- Bolhas se desenvolvem na boca, geralmente na língua, palato, bochechas, gengivas, garganta e margem dos lábios.
- Disfagia(dificuldade em engolir) com dificuldade em comer e beber.
- Babando.
- O paciente se sente irritado o tempo todo.
- O paciente sente dor e secura na boca.
- Pode haver inchaço, vermelhidão ou sangramento nas gengivas.
- Depois que as bolhas estouram, formam-se úlceras na boca, geralmente na língua e nas bochechas.
- O paciente sente dores musculares.
- Ogânglios linfáticosno pescoço pode ficar inchado e dolorido.
- Há também diminuição na produção de urina.
- O período mais contagioso vai desde o rompimento das bolhas até a cura completa.
Investigações para estomatite herpética
- O exame das feridas na boca geralmente é suficiente para o diagnóstico.
- Outros exames, como uma amostra de tecido e líquido das úlceras, podem ser enviados para exame e uma cultura pode ser feita para confirmar o diagnóstico.
- O esfregaço de Tzanck é um teste de coloração que revela alterações inespecíficas no núcleo da célula que ocorrem no HSV.
- Testes de antígenos e anticorpos podem ser feitos para descobrir se a infecção é causada por HSV-1 ou HSV-2.
Tratamento para estomatite herpética
O tratamento compreende:
- A infecção leve geralmente não requer tratamento.
- Medicamentos antivirais orais, como aciclovir e famciclovir, são prescritos para infecções graves.
- Antivirais tópicos também podem ser usados.
- Anestésicos locais, como a lidocaína viscosa, podem ser aplicados na boca para alívio da dor. Porém, deve-se ter cautela ao utilizá-lo, pois entorpece todas as sensações e o paciente pode ter dificuldade para engolir, o que pode causar engasgo.
- Medicamentos, comoAINEs(ibuprofeno, naproxeno) e paracetamol (Tylenol), podem ser administrados para febre e dores musculares.
- A hospitalização pode ser necessária em casos graves em que o paciente está desidratado, tem um sistema imunológico fraco, em bebês e se a infecção se espalhou para outros órgãos.
- O paciente é aconselhado a uma dieta líquida composta por bebidas não ácidas, frias/frescas.
- Demora cerca de uma semana para se recuperar completamente da estomatite herpética.
Prevenção da estomatite herpética
- Adultos com herpes labial ativo devem evitar contato próximo com crianças, como abraçá-las ou beijá-las.
- Os pais devem manter seus filhos longe de outras crianças que estejam com esta infecção e não compartilhar coisas como copos, utensílios, brinquedos, comida, etc.
Referências:
- MedlinePlus. (2021). Estomatite herpética.https://medlineplus.gov/ency/article/000606.htm
- Serviço Nacional de Saúde. (2019). Herpes labial.https://www.nhs.uk/conditions/cold-sores/
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças. (2020). Herpes Genital – Ficha Informativa do CDC (Detalhada).https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm
