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A psoríase é uma doença autoimune não contagiosa, caracterizada pelo desenvolvimento de manchas anormais vermelhas, escamosas e com coceira na pele. Estas manchas na pele podem diferir em gravidade, ou seja, podem ser pequenas e localizadas ou mesmo cobrir todo o corpo. A psoríase geralmente ocorre no couro cabeludo, cotovelos e joelhos. A psoríase também pode afetar as palmas das mãos, o tronco e as solas dos pés.
O que é psoríase de mãos e pés (HFP)?
Quando os surtos agudos de psoríase afetam as mãos ou os pés, especialmente as palmas das mãos ou as solas dos pés, é conhecido como psoríase palmoplantar ou psoríase de mãos e pés (HFP). Também pode aparecer no dorso das mãos, na parte superior dos pés e até nos nós dos dedos e unhas.
Embora os pés e as mãos representem apenas 4% da superfície total do corpo, a psoríase nestes locais pode ter um efeito consideravelmente grande na qualidade de vida do paciente. A psoríase nas mãos e nos pés pode causar uma dor tremenda e as mãos e os pés escamosos podem fazer com que a pessoa se sinta desconfortável e envergonhada em público. Eles podem querer apenas manter as escamas das mãos e dos pés cobertas o tempo todo. A psoríase nas mãos e nos pés pode inibir o bom funcionamento da vida diária de uma pessoa.
A psoríase nas mãos e nos pés afeta cerca de 2 a 4% da população em todo o mundo e afeta igualmente homens e mulheres. Embora a psoríase nas mãos e nos pés possa começar em qualquer idade, geralmente começa na idade adulta e aumenta o risco de doenças cardiovasculares,artrite psoriática,Doença de Crohn, linfomas edepressão. Estudos demonstraram que 30% dos pacientes com psoríase sofrem de artrite psoriática.
Causas da psoríase nas mãos e nos pés (HFP)
Geralmente, acredita-se que a psoríase seja uma doença genética desencadeada por fatores ambientais onde o sistema imunológico do corpo reage com as células da pele. Os sintomas da psoríase nas mãos e nos pés geralmente pioram no inverno, com estresse psicológico, infecções e com certos medicamentos como betabloqueadores AINEs. A lesão dérmica também pode atuar como um gatilho potencial para alterações cutâneas psoriásicas naquele local. Isso é conhecido como fenômeno de Koebner. É caracterizada por células da pele que se multiplicam até 10 vezes mais rápido que o normal. À medida que as células subjacentes atingem a superfície dérmica e morrem, o seu volume provoca placas vermelhas elevadas cobertas por escamas brancas.
Sintomas de psoríase nas mãos e nos pés (HFP)
A psoríase das mãos e dos pés (HFP) também pode causar espessamento, rachaduras ou rachaduras na pele. Pode causar vermelhidão e descamação da derme e inchaço nas áreas afetadas. Bolhas ou pústulas semelhantes a espinhas também podem aparecer nas regiões afetadas. As unhas das mãos e dos pés são afetadas na maioria das pessoas e alterações na cor das unhas ou caroços nas unhas são frequentemente observadas na psoríase das mãos e dos pés.
Diagnóstico de psoríase de mãos e pés (HFP)
O diagnóstico da psoríase nas mãos e nos pés geralmente é baseado nos sintomas. Na maioria das vezes, o médico pega um cotonete ou pedaço de pele indolor da região afetada e testa para diagnosticar a psoríase.
Tratamento para psoríase de mãos e pés (HFP)
Não há cura conhecida para a psoríase nas mãos e nos pés ou qualquer outro tipo de psoríase. No entanto, os sintomas da psoríase nas mãos e nos pés podem ser aliviados de várias maneiras. Os pacientes devem sempre manter a pele limpa, bem hidratada e nutrida para tratar eficazmente o ressecamento e a coceira. Sabonetes suaves e substitutos de sabonete, juntamente com hidratantes medicamentosos, devem ser usados sob a orientação de um médico. Cremes, pomadas e géis contendo alcatrão de carvão, ácido salicílico ou corticosteróides também podem ser prescritos, pois ajudam a retardar o crescimento da pele, suavizando ou reduzindo escamas espessas e aliviando a pele inflamada, coceira e escamosa. Cerca de 75% dos sintomas da HFP podem ser controlados apenas com cremes.
A terapia com luz ultravioleta também se mostrou útil no alívio dos sintomas da psoríase nas mãos e nos pés. Várias combinações desses tratamentos funcionam de forma mais eficaz do que qualquer tratamento isolado. Às vezes, os médicos também podem sugerir a aplicação de corticosteróides tópicos contendo um tipo de vitamina D chamado calcipotrieno. Este medicamento, no entanto, não deve ser aplicado no rosto e deve-se definitivamente usar luvas ao aplicá-lo nas regiões afetadas dos pés.
Como a psoríase nas mãos e nos pés é uma doença do sistema imunológico, os tratamentos de pele às vezes podem não ser eficazes. É então que o médico pode recomendar medicamentos que ajudarão a tratar a doença a nível celular. Medicamentos imunossupressores como a ciclosporina podem ajudar a desacelerar o sistema imunológico hiperativo, enquanto retinóides em baixas doses, como a acitretina (Soriatane), podem ajudar a diminuir a multiplicação celular. O metotrexato pode ajudar ainda mais a retardar a enzima responsável pelo rápido crescimento das células dérmicas na psoríase dos pés.
O que fazer e o que não fazer para pacientes com psoríase nas mãos e nos pés
A psoríase das mãos e dos pés é uma das doenças de pele mais imprevisíveis, irritantes e persistentes. Aqui estão algumas coisas que um paciente com HFP pode fazer para se sentir melhor:
- Parar de fumar.
- As áreas afetadas devem ser mantidas limpas e bem hidratadas. Os pacientes devem usar apenas sabonetes hidratantes e evitar gel de banho ou banho de espuma.
- Os pacientes devem usar luvas de vinil ao trabalhar com água.
- Devem usar apenas meias 100% algodão e evitar calçados confeccionados com produtos artificiais.
- Mesmo ferimentos leves podem causar danos à pele. Se estiver ferido, deve-se usar apenas bandagens impermeáveis para cobrir a ferida.
- Eles devem relaxar as mãos e os pés e descansar bastante.
Conclusão
Embora a psoríase ou a psoríase das mãos e dos pés não possam ser totalmente curadas, os seus sintomas podem ser consideravelmente aliviados com medicação, terapia e aplicação tópica de cremes, etc. Com o tratamento adequado e bons cuidados, os pacientes com psoríase podem viver uma vida normal.
Referências:
- Clínica Mayo. (2020). Psoríase.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/symptoms-causes/syc-20355840
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