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O que é queda de pulso?
A queda do pulso é uma condição patológica na qual há uma lesão no nervo radial, resultando em comprometimento da função nervosa, causando paralisia do nervo radial. Funcionalmente falando, a função do nervo radial é transportar sinais do cérebro para a mão. Quando há uma lesão nesse nervo, o paciente pode apresentar alguns sintomas que incluem dormência no pulso, dorso da mão e antebraço. O paciente também pode ter dificuldade em usar a mão normalmente nas atividades do dia a dia, como agarrar e agarrar objetos. Também pode haver fraqueza nas mãos. O paciente também pode achar difícil dobrar o pulso para trás. A principal causa de queda do pulso é o uso excessivo das mãos e do pulso. Esse uso excessivo que leva à queda do pulso pode ser observado em pessoas que estão envolvidas com levantamento de peso, juntamente com preensão e preensão repetitivas. Atletas que praticam esportes como tênis ou badminton também podem sofrer essa lesão, pois usam o pulso repetidamente por vários anos. A queda do pulso também pode ser causada por lesões na articulação do punho ou no antebraço, resultando emlesão do nervo radial. Também houve alguns casos em que nenhuma causa conhecida foi identificada para uma queda no pulso.
O que causa a queda do pulso?
Como afirmado acima, a principal causa da queda do pulso é o uso excessivo do pulso, seja na ocupação ou na prática de esportes. A queda do pulso também pode ser causada devido a umtraumaao nervo radial por meio de um corte ou facada, ou se uma pessoa sofrer umferimento à balaao punho afetando diretamente o nervo radial. Outra causa da queda do pulso é a lesão do nervo radial causada por lesão dos tecidos moles no punho e antebraço, resultando em inchaço dos tecidos moles e síndrome compartimental.Síndrome compartimentalé causada pela disseminação decoágulos sanguíneosno punho e antebraço, bem como inchaço edematoso demúsculos e tendões. Os coágulos sanguíneos e o inchaço dos tecidos moles causam aumento da pressão no punho e no antebraço, o que resulta na compressão do nervo radial, bem como na interrupção do suprimento sanguíneo. Se uma pessoa adormece com a mão pendurada sobre um sofá ou cadeira, também existe a possibilidade de lesão do nervo radial devido ao estiramento excessivo do nervo radial. Fraturas doarticulação do cotoveloou o braço (osso do úmero) também pode causar lesão do nervo radial e queda do pulso. O uso de pulseiras apertadas também pode causar lesões no nervo radial, resultando em queda do pulso. Em alguns casos, uma queda no pulso pode se desenvolver sem causa conhecida.
Quais são os sintomas da queda do pulso?
Alguns dos sintomas da queda do pulso incluem:
- Dormênciaatrás da mão e antebraço
- Podem ser observados sintomas de fraqueza do punho com dificuldade em usá-lo normalmente nas atividades diárias e incapacidade do paciente de dobrar o punho para trás ou endireitar o polegar e os dedos.
- Uma pessoa que sofre de queda do pulso também pode apresentar sintomas de dor persistente no antebraço ou cotovelo.
Como é diagnosticada a queda do pulso?
A melhor maneira de diagnosticar um nervo radial lesionado, como é o caso da queda do pulso, é realizando um estudo EMG e de condução nervosa do punho. Este estudo irá identificar se os sinais estão passando do cérebro para as mãos através dos nervos normalmente ou não. Além disso, estudos radiológicos também podem ser feitos na forma de ressonância magnética do punho para verificar se há algumcompressão nervosaou impacto resultando no desenvolvimento de queda do pulso.
Qual é o tratamento para queda do pulso?
Todos os pacientes após qualquer sinal de queda do pulso devem consultar um médico ou especialista antes de tentar qualquer tratamento conservador. O tratamento para uma queda no pulso depende exclusivamente da causa da doença. Em casos leves de queda de pulso, o tratamento recomendado é de 2 a 4 semanas de descanso e restrição do movimento da articulação do punho. A restrição é alcançada com o uso detalas. Algunsfisioterapiaos exercícios podem ser suficientes para manter o tônus e a força dos músculos das mãos, antebraços e braços. Em casos moderados a graves de queda do pulso são tratados com antibióticos ou cirurgia, dependendo da causa da queda do pulso. O procedimento cirúrgico é necessário para tratar fratura da articulação do punho, luxação, síndrome compartimental e lesão de tecidos moles. A cirurgia do nervo radial é realizada para anastomosar o nervo radial ou comprimir o nervo radial do tecido circundante. Após a cirurgia, a mão afetada pela queda do pulso pode permanecer imobilizada por 6 a 8 semanas para permitir a cicatrização das feridas. Depois de decorrido o tempo apropriado para a cicatrização da ferida, o paciente pode ser submetido a fisioterapia com foco na força e amplitude de movimento. O retorno gradual ao trabalho pode começar após cerca de 15 a 20 semanas desde a cirurgia. Caso a queda do pulso não precise de tratamento cirúrgico ou antibióticos, os seguintes remédios caseiros podem ser tentados:
- Descansar o punho até que o paciente sinta o retorno da força e da sensação
- O uso de tala ou tipoia pode ser uma parte vital do tratamento para queda de pulso.
- O paciente precisa evitar posições que possam exercer pressão no pulso ou nas axilas.
- Evitar movimentos repetitivos do pulso também será útil.
Referências:
- Queda de pulsohttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532993/
- Características clínicas da queda do pulso causada por neuropatia radial compressiva e suas considerações anatômicashttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4024814/
- Queda de pulso – sciencedirecthttps://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/wrist-drop
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