Aftas ou estomatite aftosa recorrente (EAR): causas, sinais, sintomas, tratamento

As aftas ou estomatite aftosa recorrente (EAR), clinicamente denominadas úlceras aftosas, são úlceras ou lesões pequenas e superficiais que se desenvolvem na cavidade oral, geralmente na base das gengivas ou nos tecidos moles da boca. As aftas diferem deherpes labialna medida em que não são contagiosos e não se desenvolvem na superfície dos lábios. As aftas podem ser dolorosas e o paciente pode ter dificuldade para falar e comer.

A maioria das aftas ou estomatite aftosa recorrente (EAR) se resolve sozinha em cerca de 10 dias. Se as aftas não cicatrizarem e forem grandes ou muito dolorosas, elas requerem atenção médica. O tratamento consiste em enxaguatórios bucais, aplicações tópicas e medicamentos esteróides.

Causas de aftas ou estomatite aftosa recorrente (EAR)

A causa exata das aftas ou da estomatite aftosa recorrente não está clara. Segundo especialistas, a combinação de vários fatores causa aftas. Os fatores desencadeantes de aftas ou estomatite aftosa recorrente são:

  • Um pequeno trauma na boca devido a escovação excessiva, tratamento dentário, lesão esportiva, ácido/alimentos picantesou uma mordida na bochecha.
  • Sensibilidade a certos alimentos, comochocolate,morangos, café, redes,ovos, queijo e alimentos com alto teor de ácido, comoabacaxi.
  • Lauril sulfato de sódio encontrado em cremes dentais e enxaguatórios bucais.
  • Certas bactérias podem produzir uma resposta alérgica na boca.
  • Alterações hormonais durantemenstruação.
  • Dieta pobre, deficiente emvitamina B12, zinco, ferro etc.
  • Estresse mental.
  • Fracosistema imunológico.
  • Certas condições médicas também podem causar aftas, comodoença celíaca,Doença de Crohn,colite ulcerativa,Doença de BehçeteVIH/SIDA.

Fatores de risco para aftas ou estomatite aftosa recorrente

  • Ser mulher aumenta o risco de desenvolver aftas.
  • Ter um histórico familiar de aftas aumenta o risco de tê-las.

Sinais e sintomas de aftas ou estomatite aftosa recorrente

  • A maioria das aftas é oval ou redonda com um centro amarelo ou branco cercado por uma borda vermelha.
  • São encontrados na boca, na superfície da língua, embaixo da língua, na parte interna das bochechas, na base das gengivas, nos lábios e no palato mole.
  • O paciente pode sentir uma sensação de queimação/formigamento alguns dias antes do aparecimento das feridas.

Os sintomas que requerem atenção médica incluem:

  • Aftas de tamanho excepcionalmente grande.
  • Feridas recorrentes, onde novas aftas se desenvolvem antes mesmo que as antigas tenham cicatrizado.
  • Feridas que se espalham pelos próprios lábios (borda vermelha).
  • Feridas que não cicatrizam e persistem por mais de três semanas ou mais.
  • Dor persistente.
  • Dificuldade em beber ou comer.
  • Febre alta.
  • Se você tiver cúspides ou superfícies dentárias afiadas ou se houver algum aparelho dentário, como aparelho ortodôntico, que esteja causando as aftas; então você precisa consultar seu dentista sobre eles.

Tipos de aftas ou estomatite aftosa recorrente

  • As aftas maiores aparecem com menos frequência do que as aftas menores. Eles são maiores em tamanho e mais profundos do que as aftas menores. Eles apresentam bordas irregulares e o tempo de cicatrização é de cerca de 5 a 6 semanas, com cicatrizes profundas.
  • As aftas menores são o tipo mais comum. Geralmente são de tamanho pequeno, formato oval e cicatrizam em uma ou duas semanas sem deixar cicatrizes.
  • As aftas herpetiformes geralmente se desenvolvem mais tarde na vida e têm um tamanho pontiagudo. Eles normalmente se desenvolvem em grupos de 10 a 100 feridas. Eles têm bordas irregulares e cicatrizam sem deixar cicatrizes em uma ou duas semanas.

Investigações para aftas ou estomatite aftosa recorrente

Não há investigações ou testes específicos necessários para diagnosticar aftas. O exame visual é suficiente para o diagnóstico. Para feridas persistentes e graves, alguns testes serão realizados para descartar outros problemas médicos.

Tratamento para aftas ou estomatite aftosa recorrente

Geralmente, o tratamento não é necessário para aftas menores, pois elas desaparecem sozinhas em algumas semanas. Feridas grandes, dolorosas ou persistentes, por outro lado, necessitam de tratamento que inclua pomadas tópicas, enxaguatórios bucais e corticosteróides sistêmicos para aftas graves.

  • Enxaguatórios bucais, que contêm o esteróide dexametasona, são prescritos para múltiplas aftas. Isso ajudará a aliviar a inflamação e a dor.
  • OTC, bem como pastas tópicas prescritas, que contêm ingredientes ativos como benzocaína, amlexanox efluocinonidaajudar com a dor e estimular o processo de cura. Eles precisam ser aplicados em feridas individuais cerca de três a quatro vezes ao dia, assim que aparecem e até cicatrizarem.
  • Medicamentos esteróides orais são prescritos para aftas graves, que não respondem a outras opções de tratamento. No entanto, apresentam alguns efeitos colaterais graves e devem ser usados ​​com extrema cautela e sob orientação do médico.
  • A cauterização das feridas com produtos químicos ou instrumentos pode ser feita para destruir ou queimar o tecido.
  • Suplementos nutricionais são prescritos se o paciente seguir uma dieta carente de nutrientes vitais como ácido fólico, vitamina B-6, vitamina B-12 e zinco.
  • Se a causa das aftas for algum outro problema médico sério, o tratamento dessa condição médica subjacente resolverá as feridas.

Remédios caseiros para aftas ou estomatite aftosa recorrente (EAR)

  • Agentes anestésicos de venda livre, como a benzocaína, podem ser experimentados.
  • Enxaguar a boca com uma mistura de água salgada ou 1 colher de chá de bicarbonato de sódio em meio copo de água morna também ajuda.
  • Uma pequena quantidade de leite de magnésia pode ser aplicada nas aftas 3 a 4 vezes ao dia.
  • Uma pasta de bicarbonato de sódio feita com água aplicada nas aftas ajuda na sua cura.
  • Alimentos ácidos/picantes/abrasivos devem ser evitados, pois podem irritar ainda mais as feridas e aumentar a dor.
  • A aplicação de gelo nas aftas ajuda no alívio da dor e da inflamação.
  • Sempre escove os dentes suavemente com uma escova de cerdas macias e use creme dental que não contenha agentes espumantes.

Prevenção de aftas ou estomatite aftosa recorrente (EAR)

  • Tente seguir uma dieta saudável composta por frutas, vegetais e grãos integrais para prevenir deficiências nutricionais.
  • Evite alimentos que irritam a boca, como batatas fritas, nozes, pretzels, alimentos picantes/salgados e frutas ácidas.
  • Evite mastigar e falar ao mesmo tempo, pois isso pode resultar em trauma na cavidade oral ou mordida na bochecha/língua.
  • É importante seguir uma boa higiene bucal, como escovar os dentes após as refeições e usar fio dental diariamente.
  • Consulte seu dentista se você tiver aparelho, etc. para ceras ortodônticas para cobrir as bordas afiadas.
  • Evite o estresse meditando e fazendo exercícios regularmente.

Referências:

  1. Clínica Mayo – Aftas

Leia também:

  • Diferença entre herpes labial e aftas e como tratá-las