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O que queremos dizer com articulação?
Em fonética e fonologia, articulação significa o movimento da língua, lábios, mandíbula e outros órgãos da fala, ou articuladores, de forma a produzir sons da fala. O som é produzido simplesmente expelindo o ar dos pulmões.
O que é um distúrbio de articulação?
Erros nos sons da fala por pronúncia incorreta, substituição ou omissão do som são conhecidos como distúrbio de articulação. É apropriado para a idade que crianças em certas idades produzam algum tipo de erro com sons específicos. No entanto, os distúrbios de articulação podem afetar a inteligibilidade da fala de uma criança durante a comunicação com outras pessoas.
Os distúrbios de articulação estão relacionados à capacidade de um indivíduo de dizer sons específicos e/ou encadear sons específicos. No nível mais básico, os distúrbios articulatórios são o resultado de uma pessoa ser fisiologicamente incapaz de produzir determinados sons, através do uso dos lábios, dentes, língua, palato e até mesmo do sistema respiratório, nervos faciais e músculos.
Distúrbios de articulação, em crianças sem condição associada, podem ser tratáveis comfonoaudiologia. Em pessoas que têm dificuldade de articulação devido a outra condição, o prognóstico dessa condição provavelmente afetará o progresso na correção do distúrbio de articulação.
Quais são os tipos de distúrbio de articulação?
Adições:
Esse tipo de distúrbio articulatório ocorre quando o indivíduo pronuncia rotineiramente um som ou sílaba extra. Apenas por exemplo, dizendo “Assemembly” em vez de “Assembly”
Substituições:
Aqui um indivíduo substitui um som por outro. Por exemplo, pronunciar “W”, em vez de “R”
Distorções:
Distorções são os tipos de distúrbio de articulação em que a pessoa afetada se esforça para pronunciar um som corretamente e acaba distorcendo o som, por exemplo, trabalhando muito para produzir um “W” e, em vez disso, produzindo um som de assobio.
Sinais e sintomas de distúrbio de articulação:
Alguns sinais de distúrbio articulatório podem ser facilmente identificados pelos ouvintes não treinados, como o ceceio frontal comum que resulta de enfiar a língua entre os dentes da frente, enquanto produz o som “S” em inglês. Por exemplo, pronunciar “Thun” por “Sun”, é uma substituição. Abaixo estão alguns outros sinais e sintomas que você precisa saber se uma criança ou pessoa sofre de um distúrbio articulatório.
Substituição:
Nesse caso, a criança com distúrbio articulatório pode substituir um som por outro.
Adição:
Aqui, um(s) som(s) extra(s) a uma palavra são adicionados, assim como, para Black, a criança pode dizer Belack.
Exclusão ou Omissão:
Mais um sinal ou sintoma de distúrbio articulatório é o apagamento do som da palavra. Por exemplo, para a palavra “hop”, a criança pode dizer “op”
Distorção:
Aqui a criança emite um som incorreto que pode não soar como nenhum outro som daquele idioma.
Fraca inteligibilidade:
Em geral, a fala das crianças deve ser inteligível, ou compreendida, na maioria das vezes, tanto pelos ouvintes familiares como pelos não familiares, após os 3 anos de idade. Caso os avós do seu filho, ou a professora da pré-escola, tenham dificuldade em entender a fala do seu filho, é altamente recomendável que você consulte um fonoaudiólogo e inicie a terapia o mais cedo possível, para colocar a fala do seu filho no caminho certo.
O que causa distúrbio de articulação?
Em crianças, pode haver muitas causas para um distúrbio articulatório, como fraqueza muscular, pouco controle sobre a língua ou o sistema respiratório, ou qualquer outra causa. Abaixo estão alguns deles mencionados:
Perda auditiva permanente ou ocasional:
Uma das causas do distúrbio articulatório pode ser permanente ou ocasionalperda auditiva. É altamente essencial que as crianças ouçam com clareza, durante as idades críticas de aprendizagem, desde o nascimento até os 3 anos de idade. Uma criança com perda auditiva, mesmo que leve, como incapacidade de ouvir sons agudos, pode não ouvir alguns aspectos da língua nativa.
Imagine só ouvir uma conversa sem ouvir todos os sons que são falados no início, meio ou final das palavras; aqui o sinal de fala não seria capaz de fornecer uma amostra completa da fala normal. Uma ligeira perda auditiva pode privar a criança da oportunidade de ouvir como produzir e dominar os sons corretamente.
Existem vários tipos e gravidades deperda auditiva. Algumas crianças nascem com perda auditiva profunda, enquanto outras desenvolvem perda auditiva após repetidas infecções de ouvido. É essencial descartar quaisquer condições médicas antes de diagnosticar e tratar distúrbios de fala e linguagem.
Distúrbios Neuromusculares:
É provável que a articulação da fala seja afetada por distúrbios que afetam o sistema muscular, como no caso de paralisia cerebral e distrofias musculares. Alguns distúrbios musculares afetam especificamente as áreas de produção da fala no cérebro, e isso resulta em um distúrbio motor da fala, conhecido comodisartria. Um indivíduo com disartria produz uma fala que pode ser arrastada, muito rápida ou muito lenta, com tom e ritmo anormais e geralmente difícil de entender.
Atrasos e distúrbios do desenvolvimento:
O distúrbio de articulação também pode ser causado por vários distúrbios do desenvolvimento, incluindo aqueles que começam antes do nascimento e também aqueles que são adquiridos após o nascimento, devido a lesão ou infecção. Algumas deficiências de desenvolvimento resultam de infecções maternas, durante a gravidez, exposição pré-natal a toxinas, distúrbios genéticos e nascimento prematuro.
Alguns distúrbios do desenvolvimento, como o transtorno do espectro do autismo, não têm causa, o que afeta muitas áreas do desenvolvimento da criança, incluindo a fala. Atrasos gerais no desenvolvimento, que incluem deficiências intelectuais ou dificuldades de aprendizagem, também podem causar deficiências na fala.
Ao avaliar a articulação de uma criança, um fonoaudiólogo pode identificar sintomas de um distúrbio de desenvolvimento, conhecido como Aspraxia da Fala ou CAS ou Apraxia da Fala na Infância. Este é um distúrbio motor da fala que resulta do mau planejamento motor do cérebro aos articuladores ou aos lábios e à língua. Isto tem efeitos significativos na capacidade da criança de produzir sons e palavras simples.
Malformações Físicas:
Os distúrbios de articulação também podem ser causados por praticamente qualquer alteração na anatomia normal da cavidade oral, ou seja, boca, mandíbula e garganta. Muitas crianças nascem ou adquirem malformações físicas, incluindo fissura labial ou palatina, onde o osso ou tecido da parte superior da boca não se forma corretamente. Da mesma forma, no caso da anquiloglossia, a língua é amarrada ao fundo da boca por um fio curto, conhecido como frênulo, e no caso das más oclusões dentárias, os dentes não ficam alinhados adequadamente. A fala da criança provavelmente será afetada quando um articulador for alterado por uma malformação.
Nenhuma causa conhecida:
Existem também algumas causas desconhecidas de alguns casos de distúrbios articulatórios. É importante que os pais percebam que algumas crianças não são tão hábeis na coordenação dos movimentos da fala, embora possam se destacar em muitas outras áreas.
Como é diagnosticado um distúrbio de articulação?
Se você levar seu filho para uma avaliação fonoaudiológica, o fonoaudiólogo ou fonoaudiólogo primeiro vai querer saber se existe uma causa para o distúrbio articulatório da criança. Nesse caso, você terá que fornecer qualquer histórico médico significativo ao fonoaudiólogo, como infecções, lesões ou diagnósticos que seu filho recebeu. O fonoaudiólogo realizará um exame oral periférico ou do mecanismo oral para avaliar a aparência, função e mobilidade dos articuladores, ou seja, lábios, dentes, língua, mandíbula e véu palatino.
Depois, o fonoaudiólogo administrará uma avaliação formal da articulação para determinar quais sons são falados incorretamente. Seu filho será solicitado a produzir sons de fala isolados (er), palavras (sereia), sílabas (mer), frases (a sereia), sentenças (eu vejo a sereia) e fala conectada em uma conversa, para determinar o nível de erros de som da fala.
O fonoaudiólogo também determinará se a criança é ou não estimulável para o(s) som(s) falado(s) erroneamente; ou seja, o fonoaudiólogo pedirá à criança que produza o(s) som(s) corretamente para ver quão fácil ou quão difícil é para a criança aprender o(s) som(es). Este teste estimulante ajuda a determinar a eficácia da terapia para sons específicos.
Finalmente, a inteligibilidade geral da criança será avaliada numa escala, de leve a moderada, de severa a profunda.
Uma avaliação audiológica é recomendada para qualquer criança que apresente atraso de fala ou linguagem.
Como é tratado um distúrbio de articulação?
Aqueles com distúrbios articulatórios perceptíveis e consistentes devem ser avaliados por um fonoaudiólogo. Esses fonoaudiólogos são treinados para distinguir deficiências de fala e serão capazes de elaborar um plano de tratamento adequado para cada caso individual. Sessões fonoaudiológicas consistentes, com “trabalhos de casa” extras e atividades práticas devem ser realizadas em casa para o tratamento de distúrbios articulatórios.
O fonoaudiólogo provavelmente será capaz de lhe dar alguma indicação de quanto progresso pode ser esperado em cada caso específico. Muitas vezes, os fonoaudiólogos podem ser acessados de forma privada ou por meio de encaminhamento de um médico de família.
Fonoaudiologiavisa os sons com erro usando uma abordagem de articulação sistemática, que visa sons isolados, sílabas, palavras, frases, sentenças e fala conectada; e fornece dicas necessárias, ou visuais, verbais e táteis, para o posicionamento adequado dos articuladores.
Algumas das táticas e ferramentas utilizadas na fonoaudiologia para distúrbios da articulação:
Tarefas de discriminação auditiva:
Aqui, o som alvo é descoberto e discriminado do som de erro, conhecido como pares mínimos.
Oral Mor ou Prática:
Aqui, bolas de algodão são usadas para praticar sons plosivos, como p/b, t/d
Modelagem Visual:
A modelagem visual é algo em que um espelho é usado para permitir que a criança se observe enquanto emite os sons adequados.
Atividades sensoriais:
As atividades sensoriais também fazem parte da terapia da fala. Aqui, abaixadores de língua com sabor podem ser usados para fornecer informações sensoriais extras para o posicionamento da língua.
Dicas táteis:
Dicas táteis são usadas em táticas de terapia da fala. Aqui, o SPL coloca a mão da criança em frente à boca do terapeuta para que a criança sinta o ar produzido para a produção dos sons h, p, t e f. Além disso, diz-se também que a criança coloca a mão na garganta para sentir a vibração que é produzida durante os sons sonoros.
Dicas auditivas:
Aqui, são usadas dicas de posicionamento oral ou instruções orais para obter o posicionamento adequado.
Controle de fluxo de ar:
Para demonstrar como corrigir o fluxo de ar para desencorajar o ceceio lateral, podem ser usados canudos.
Prática Negativa:
Até mesmo algumas práticas negativas ajudam na correção do distúrbio articulatório em algumas crianças.
Por exemplo;
Criança: Enquanto pega uma caneta; if diz “eu tenho o ben”
Terapeuta: Então você está com o ben?
Criança: Não, eu tenho a caneta.
Nesse caso, a criança se autocorrige para produzir o som p” em pêra.
Aplicativos e livros:
Existem diversos aplicativos e livros relacionados à Fonoaudiologia que podem ser utilizados para corrigir erros de som em crianças com distúrbio articulatório.
Em todas as táticas ou ferramentas acima que um fonoaudiólogo utilizaria, a criança precisa ter uma prática rigorosa em casa para garantir um melhor resultado.
Conclusão:
Portanto, o distúrbio articulatório é algo que pode ser tratado com uma terapia fonoaudiológica eficaz. Se o seu filho ou alguém conhecido tiver esse distúrbio, visite um fonoaudiólogo que possa avaliar a condição e descobrir a causa do problema e aconselhá-lo sobre as melhores táticas ou ferramentas possíveis de terapia da fala para controlar o distúrbio.
Referências:
- American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) – Distúrbios da Articulação: Informações abrangentes sobre distúrbios da articulação, incluindo causas, avaliação e abordagens de tratamento.
- WebMD – Understanding Articulation Disorders: Artigo aprofundado sobre a compreensão e o tratamento dos distúrbios articulatórios, incluindo causas e opções de tratamento.
- Hospital Infantil de Cincinnati – Distúrbios da Articulação: Visão geral detalhada dos distúrbios da articulação, seus sinais, causas e abordagens de tratamento.
- The Hanen Center – Distúrbios de Articulação em Crianças: Informações sobre como identificar e tratar distúrbios de articulação em crianças, juntamente com dicas úteis para os pais.
- Entendido – O que você precisa saber sobre distúrbios da articulação: um guia completo para compreender os distúrbios da articulação, incluindo dicas para pais e informações sobre terapia da fala.
