Table of Contents
O que é Anestesia Dolorosa?
AnestesiaDolorosa (DA) é uma dor de desaferentação, que ocorre como resultado de dano ao nervo trigêmeo, de modo que a sensação de tato do paciente é diminuída ou completamente eliminada com uma sensação de dor com mau funcionamento intacta. A anestesia Dolorosa também é conhecida como síndrome da dor por desaferentação.
Na Anestesia dolorosa, o paciente sente dor em uma área (geralmente na face) que fica completamente entorpecida ao toque. A dor pode ser caracterizada como ardente, constante, intensa ou dolorida por natureza. A anestesia dolorosa pode ocorrer como efeito colateral de uma cirurgia, que envolve qualquer parte do sistema trigêmeo. Até o momento não houve descoberta de uma terapia médica eficaz para a Anestesia Dolorosa. Várias técnicas cirúrgicas foram tentadas com resultados mistos.
O que causa a anestesia Dolorosa?
A anestesia Dolorosa pode ser causada por qualquer cirurgia realizada ou envolvendo o gânglio trigêmeo. Os procedimentos cirúrgicos que podem causar Anestesia Dolorosa são procedimentos percutâneos que envolvem o uso de compressão por balão, radiofrequência ou glicerol. A anestesia Dolorosa também pode ocorrer após uma rizotomia trigeminal onde oNervo trigêmeoraiz é deliberadamente cortada.
Abaixo estão algumas teorias sobre a causa do desenvolvimento da Anestesia Dolorosa ou da Síndrome da Dor por Deaferentação:
- As fibras nervosas responsáveis pelo toque são lesionadas durante a cirurgia; enquanto há pouco ou nenhum dano às fibras nervosas que transmitem a dor.
- Uma lesão causada por um procedimento cirúrgico pode impedir a sobreposição de fibras nervosas como normalmente deveriam. Isso causa distorção dos sinais que são transmitidos ao cérebro, levando à Anestesia Dolorosa.
Quais são os sintomas da anestesia Dolorosa?
A dor da Anestesia Dolorosa é sentida na área de dormência e é de natureza constante. Os sintomas de dor da anestesia dolorosa podem ser descritos como de natureza chata, ardente ou formigante. O paciente pode ter uma sensação de peso, pressão ouaperto. O diagnóstico da Anestesia Dolorosa geralmente é feito com base nos sintomas descritos pelo paciente.
Como é a dor na anestesia Dolorosa?
A dor na Anestesia Dolorosa é semelhante à dor do membro fantasma, mas é sentida em um ramo amputado do nervo trigêmeo em vez de em uma perna ou braço. Pode haver uma cessação abrupta dos sinais de dor após uma cirurgia, onde o cérebro lida com essa perda de informações lembrando e reproduzindo os antigos sinais de dor.
Qual é a diferença entre anestesia Dolorosa e neuralgia do trigêmeo?
A dor da Anestesia Dolorosa é tipicamente de natureza constante, com uma qualidade de pontada ou queimação; enquanto a dor emNeuralgia do Trigêmeoé intermitente, com golpes elétricos e agudos. É importante distinguir os dois para iniciar um tratamento eficaz, pois procedimentos destrutivos realizados em um paciente com DA podem piorar a condição do paciente.
Qual é o tratamento para anestesia Dolorosa?
Medicamentos para tratar a anestesia Dolorosa:
O tratamento da Anestesia Dolorosa pode ser feito com o uso dos seguintes medicamentos:
- Relaxantes musculares (Baclofen, Zanaflex).
- Anticonvulsivantes como oxcarbazpina (Trileptal), TN-carbamazepina (Tegretol, Carbatrol), gabapentina (Neurontin), valproato (Depakote), clonazepam (Klonopin), fenitoína (Dilantin) e topiramato (Topamax).
- Antidepressivos como amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor), paroxetina (Paxil) e clonidina (Catapres).
Anestésicos tópicos para tratar a anestesia Dolorosa:
O tratamento da Anestesia Dolorosa pode ser feito com o uso dos seguintes Anestésicos Tópicos:
- Pomadas tópicas (Zostrix, Capsazin-P).
- Injeções anestésicas (lidocaína) e opioides, como fentanil transmucoso (Actiq).
- Medicamentos de morfina oral, como o oxycontin, também podem ser prescritos.
Outro tratamento médico ou tratamento cirúrgico para anestesia Dolorosa
Outro tratamento médico para anestesia Dolorosa consiste em estimulação do córtex motor, bloqueios nervosos e o procedimento DREZ é feito como último recurso quando há lesão infligida à origem do nervo trigêmeo.
Existem terapias alternativas para o tratamento da anestesia Dolorosa?
As terapias alternativas para o tratamento da anestesia Dolorosa incluem:Acupuntura, terapia nutricional, quiropraxia cervical superior, biofeedback, compressas quentes e frias e estimulação elétrica (TENS, SCENAR).
Qual é o futuro da anestesia Dolorosa?
À medida que há avanços na ciência médica com uma melhor compreensão do cérebro humano, a exploração está sendo feita para estimular ou desabilitar seletivamente as partes do cérebro responsáveis pelo processamento dos sinais de dor.
Referências:
- Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos (AANS) – Neuralgia do Trigêmeo e Espasmo Hemifacial: Guia completo sobre neuralgia do trigêmeo, incluindo suas variantes como Anestesia Dolorosa. Disponível em:AANS – Neuralgia do Trigêmeo
- Clínica Mayo – Neuralgia do Trigêmeo: Informações sobre a neuralgia do trigêmeo e suas opções de tratamento. Disponível em:Clínica Mayo – Neuralgia do Trigêmeo
Leia também:
- Doença de Dercum ou Adiposis Dolorosa: Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento, Prognóstico, Fisiopatologia, Epidemiologia, Prevenção
