Estratégias nutricionais para controlar os sintomas da paralisia supranuclear progressiva (PSP)

A Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP) é um distúrbio neurológico raro que afeta o movimento, o controle da caminhada (marcha) e o equilíbrio, a fala, a deglutição, a visão, o humor e o comportamento. Embora seja uma condição progressiva sem cura atual, as intervenções dietéticas e a nutrição adequada podem desempenhar um papel fundamental na gestão dos seus sintomas e na garantia do bem-estar geral dos indivíduos afetados. Neste artigo, investigamos profundamente as potenciais estratégias nutricionais e seu significado na mitigação dos sintomas da PSP. 

Ingestão Nutricional Equilibrada e Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP)

A nutrição adequada desempenha um papel inegavelmente fundamental na saúde geral, e a sua importância é ainda maior em indivíduos diagnosticados com Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP). Dadas as potenciais restrições de mobilidade e a diminuição dos níveis de energia que os pacientes com PSP enfrentam frequentemente, os ajustes dietéticos e a inclusão de certos alimentos ricos em nutrientes podem funcionar como medidas de apoio para gerir os desafios sintomáticos da doença.

1. Apoiando a saúde do cérebro:

   A saúde do cérebro é fundamental para aqueles com Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP), e certos componentes dietéticos podem ser fundamentais na manutenção e até mesmo no aumento da funcionalidade neural: 

   • Ácidos graxos ômega-3:Sabe-se que essas gorduras essenciais têm efeitos neuroprotetores. Peixes de água fria como salmão, cavala, sardinha e truta são abundantes nesses ácidos graxos. Não só combatem a inflamação, mas também ajudam a preservar a integridade das membranas celulares do cérebro, retardando potencialmente o declínio cognitivo.
   • Antioxidantes: Estresse oxidativopode danificar neurônios e acelerar processos degenerativos no cérebro. A incorporação de alimentos ricos em antioxidantes pode ajudar a neutralizar os radicais livres prejudiciais. Além de mirtilos e chocolate amargo, considere incorporar feijão, alcachofra e cranberries na dieta.
   • Folhas verdes:Ricas em folato e vitaminas E e K, as folhas verdes como couve, espinafre e couve têm sido associadas a benefícios cognitivos, possivelmente devido ao seu papel na redução da inflamação e na manutenção da oxidação prejudicial sob controle.

2. Gerenciando a inflamação:

   A inflamação, especialmente quando crónica, tem sido implicada em numerosos problemas de saúde, incluindo alguns distúrbios neurológicos. As escolhas alimentares podem influenciar significativamente as respostas inflamatórias: 

   • Curcumina em Cúrcuma:A curcumina, o ingrediente ativo da cúrcuma, tem recebido atenção pelas suas potentes propriedades anti-inflamatórias e pelo seu potencial para atravessar a barreira hematoencefálica, proporcionando diretamente os seus benefícios ao cérebro.
   • Bagas:Além de seu conteúdo antioxidante, frutas vermelhas como morangos, framboesas e amoras contêm compostos que reduzem a inflamação.
   • Grãos integrais:Alimentos como quinoa, cevada e aveia podem ajudar a regular o açúcar no sangue e reduzir os marcadores inflamatórios, oferecendo uma fonte constante de energia e ao mesmo tempo mantendo a inflamação sob controle.
   • Evite alimentos inflamatórios:Reduzir a ingestão de alimentos processados, especialmente aqueles ricos em açúcares, gorduras trans e aditivos artificiais, pode diminuir a inflamação. Da mesma forma, moderar o consumo de álcool e evitar frituras pode controlar ainda mais as respostas inflamatórias.

3. Ajuda na mitigação dos sintomas da paralisia supranuclear progressiva (PSP):

   A dieta pode desempenhar um papel na mitigação direta e indireta dos sintomas da PSP, nutrindo o cérebro e o corpo e oferecendo benefícios protetores: 

   • Vitamina E:Alémamêndoas, avelãs e sementes de girassol, essa vitamina essencial também pode ser encontrada em alimentos como kiwi, brócolis e camarão. Desempenha um papel na redução do estresse oxidativo, oferecendo potencialmente benefícios neuroprotetores.
   • Vitaminas B:Essas vitaminas, principalmente B6, B9 (folato) e B12, são cruciais para a saúde do cérebro, auxiliando no bom funcionamento dos nervos e na síntese de neurotransmissores. As fontes incluem legumes, grãos integrais, carne, ovos, leite e folhas verdes.
   • Minerais:Minerais essenciais como magnésio (encontrado em nozes, sementes e grãos integrais) e zinco (encontrado na carne bovina, sementes de abóbora e lentilhas) apoiam as funções neurais e podem ajudar no controle de alguns dos sintomas cognitivos e motores associados à PSP.

Dificuldades de deglutição e soluções nutricionais para paralisia supranuclear progressiva (PSP)

Problemas de deglutição, clinicamente conhecidos como disfagia, frequentemente surgem como sintomas desafiadores para indivíduos com PSP. Com os perigos associados à perda de peso, a aspiraçãopneumoniadesde a entrada de alimentos ingeridos nos pulmões e a desnutrição, torna-se fundamental a adoção de medidas nutricionais adaptativas que garantam segurança e nutrição ao paciente.

1. Dietas com textura modificada:

   O conceito por trás de uma dieta com textura modificada na Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP) é adaptar a consistência dos alimentos para corresponder à capacidade atual de deglutição do indivíduo. 

   • Dieta Suave:Os alimentos nesta categoria requerem mastigação mínima. Os exemplos incluem ovos mexidos, massas bem cozidas e cortes de carne tenros.
   • Dieta Purê:Ideal para quem tem dificuldade acentuada de engolir, a dieta purê consiste em alimentos misturados até obter uma consistência macia, semelhante a um pudim. Pense em purê de banana, aveia e purê de vegetais.
   • Dietas Liquidificadas:Em casos extremos, onde até mesmo os alimentos em puré representam um desafio, uma dieta liquidificada pode ser recomendada. Isto envolveria misturar bem os alimentos para obter uma consistência potável, garantindo que contêm todos os nutrientes essenciais.

2. Líquidos Espessados:

   Por mais irônico que possa parecer, às vezes os líquidos representam um risco maior do que os sólidos para quem tem dificuldades de deglutição. 

   • Espessantes à base de gel:Disponíveis comercialmente, podem ser adicionados às bebidas para lhes dar uma consistência gelatinosa, o que pode tornar a deglutição mais fácil e segura.
   • Espessantes Naturais:Itens como purê de frutas, iogurte ou até cereais cozidos podem ser usados ​​para aumentar a espessura das bebidas.

3. Posicionamento vertical:

   A postura do corpo durante as refeições pode influenciar drasticamente a eficiência da deglutição. 

   • Promova a dobra do queixo:Além de sentar-se ereto, uma leve contração do queixo (postura de queixo para baixo) ao engolir pode ajudar a direcionar o alimento para o esôfago e reduzir o risco de aspiração.
   • Cuidado pós-refeição:Mesmo após as refeições, é uma boa prática manter o indivíduo na posição vertical por pelo menos 20 a 30 minutos. Isto minimiza o risco de aspiração pós-refeição devido a resíduos de comida na garganta.

4. Avaliação Profissional:

   Buscar orientação especializada pode mudar o jogo no manejo da disfagia em pacientes com Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP). 

   • Modificação Técnica:O fonoaudiólogo pode orientar sobre técnicas modificadas de deglutição que possam ser mais eficazes e seguras para o paciente.
   • Fortalecimento Muscular:Acredite ou não, assim como os músculos do corpo podem ser fortalecidos com exercícios, os músculos da deglutição também podem. Às vezes, exercícios direcionados podem ajudar a melhorar a coordenação e a força desses músculos.
   • Monitoramento regular:Dada a natureza progressiva do PSP, o que funciona numa fase pode não ser adequado mais tarde. Avaliações regulares garantem que as modificações dietéticas sejam atualizadas à medida que a doença progride.

Manter o peso: a chave para a saúde geral em pacientes com paralisia supranuclear progressiva (PSP)

O controle do peso torna-se um aspecto imperativo do cuidado em indivíduos com diagnóstico de Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP). À medida que enfrentam dificuldades de deglutição e uma diminuição do apetite, pode surgir uma perda de peso não intencional, acarretando uma série de riscos adicionais para a saúde. Garantir que os pacientes com PSP mantenham um peso saudável não se trata apenas de prevenir estas complicações, mas também de reforçar a sua saúde geral, vitalidade e bem-estar. 

1. Alimentos com alto teor calórico e ricos em nutrientes:

   Quando o apetite é limitado, é crucial fazer com que cada mordida conte. 

   • Abacates:Uma potência de gorduras saudáveis,abacatessão ricos em calorias e podem ser facilmente integrados nas refeições, seja em saladas, smoothies ou torradas.
   • Manteigas de nozes:Pense além da manteiga de amendoim. As manteigas de amêndoa, caju e avelã não são apenas deliciosas, mas também repletas de nutrientes. Podem ser barrados em torradas, misturados em shakes ou até consumidos à colherada.
   • Azeite:Excelente fonte de gorduras monoinsaturadas, um fiozinho deazeitepode aumentar o conteúdo calórico dos pratos. Considere adicioná-lo a alimentos cozidos, saladas ou até mesmo smoothies.
   • Produtos lácteos integrais:Iogurte integral, creme e queijo são ricos em calorias e podem ser incorporados em diversas refeições e lanches. 

2. Refeições pequenas e frequentes:

   A adoção desta estratégia pode ajudar a contornar a redução do apetite e a fadiga potencial associada ao consumo de refeições maiores. 

   • Lanche certo:Lanches saudáveis, como mistura para trilhas, barras de granola ou queijo, podem ser mantidos à mão. Eles não apenas evitam a fome, mas também fornecem um rápido aumento de calorias.
   • Hidrate-se com calorias:Em vez de apenas água, opte por leite, smoothies de frutas ou shakes de proteína que hidratam e nutrem ao mesmo tempo.
   • Preparação de refeições:Preparar as refeições com antecedência garante que sempre haja algo nutritivo disponível para comer, reduzindo a probabilidade de pular refeições. 

3. Consulta com nutricionista:

   Como diz o ditado: “Um tamanho não serve para todos”. Isto é excepcionalmente verdadeiro no domínio da nutrição, especialmente para pacientes com Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP). 

   • Planos de refeições personalizados:Um nutricionista pode elaborar planos alimentares adaptados às necessidades e preferências nutricionais exclusivas do paciente com Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP), levando em consideração fatores como peso atual, nível de atividade e condições de saúde existentes.
   • Orientação sobre suplementos:Às vezes, alcançar a ingestão calórica e de nutrientes necessária apenas através dos alimentos pode ser um desafio. Os nutricionistas podem recomendar suplementos nutricionais ou batidos adequados que possam complementar a dieta.
   • Monitoramento e Ajustes:Uma revisão periódica com um nutricionista garante que a estratégia nutricional evolui de acordo com as novas necessidades do paciente com PSP. Se o peso continuar a cair ou se surgirem outras deficiências nutricionais, o plano alimentar pode ser ajustado imediatamente.

Conclusão

Embora a Paralisia Supranuclear Progressiva seja uma condição desafiadora, as intervenções nutricionais e dietéticas podem oferecer aos pacientes um grau de controle sobre sua saúde e qualidade de vida. Por meio de escolhas conscientes, orientação profissional e foco nas necessidades individuais, a dieta pode se tornar uma ferramenta fortalecedora na jornada com o PSP. 

Referências:

1. Litvan I., Agid Y., Calne D., et al. Critérios de pesquisa clínica para o diagnóstico de paralisia supranuclear progressiva (síndrome de Steele-Richardson-Olszewski): relatório do workshop internacional NINDS-SPSP. 1996;47(1):1-9.
2. Williams DR, Lees AJ. Paralisia supranuclear progressiva: conceitos clinicopatológicos e desafios diagnósticos.Lanceta Neurol.2009;8(3):270-279.
3. Swinn L., Schrag A., Viswanathan R., et al. Disfunção da sudorese na doença de Parkinson.Desordem Mov.2003;18(12):1459-1463.
4. Ingestão dietética de referência para energia, carboidratos, fibras, gorduras, ácidos graxos, colesterol, proteínas e aminoácidos (macronutrientes).Imprensa da Academia Nacional.
5. Mahan L.K., Raymond J.L. Krause’s Food & Nutrition Care Process. 14ª edição. 2016.

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