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O glaucoma é uma doença ocular que causa perda gradual da visão devido a danos irreversíveis ao nervo óptico, causados pelo aumento da pressão intraocular. O glaucoma, se não for tratado, continuará a danificar o nervo óptico, que transmite imagens ao cérebro, e levará à perda permanente da visão, causando perda permanente de visão.cegueira. Segundo a OMS, o glaucoma é a segunda principal causa de cegueira permanente em todo o mundo, depoiscatarata. Ainda não existe uma cura permanente para o glaucoma, mas a sua progressão só pode ser retardada com várias modalidades de tratamento. No entanto, mesmo com tratamento, cerca de 10% dos pacientes ainda apresentam perda de visão devido ao glaucoma.
Fatores de risco para glaucoma
O glaucoma é causado pelo aumento da pressão dentro do olho, o que causa danos às fibras do nervo óptico que são altamente suscetíveis ao aumento da pressão. O glaucoma também é observado em indivíduos com pressão intraocular normal. Pessoas de todas as faixas etárias correm risco de glaucoma, desde crianças até adultos, mas é mais comumente observado em indivíduos com mais de 60 anos de idade, indivíduos com histórico familiar de glaucoma, que têm histórico de uso de esteroides, pacientes que já apresentam outras doenças oculares, comomiopia, hipermetropia e que sofrem dediabetes. O glaucoma também é mais comum na etnia afro-americana.
Tipos de glaucoma
Existem basicamente dois tipos de glaucoma:
O glaucoma de ângulo aberto é o tipo mais comum de glaucoma. Este é um tipo crônico de glaucoma e sua frequência aumenta com a idade. Isso é causado pelo acúmulo crônico de líquido no olho devido ao entupimento gradual do sistema de drenagem. Esse tipo de glaucoma é assintomático e há perda periférica da visão, que não é detectada nas fases iniciais por não apresentar sintomas.
O glaucoma de ângulo fechado é um tipo menos comum de glaucoma. Neste, há dificuldade na drenagem do humor aquoso devido à diminuição do ângulo entre a íris e a córnea levando ao aumento da pressão intraocular. Isso também pode estar relacionado a outras doenças oculares, como catarata ou hipermetropia.
Sintomas de Glaucoma
Existem tantos casos de glaucoma em todo o mundo que, na maioria das vezes, a forma mais comum de glaucoma, o glaucoma de ângulo aberto, geralmente apresenta menos sintomas, mas pode apresentar perda de visão periférica que pode não ser detectada ou é ignorada pelo paciente nos estágios iniciais do processo da doença. O paciente só relata quando há perda significativa da visão. Quando os sintomas estão presentes, principalmente no glaucoma de ângulo fechado, eles podem incluirdor nos olhos,dor de cabeça, visão turva, vermelhidão dos olhos e halos ao redor das luzes, turvação da córnea, náuseas e vômitos e visão estreitada (visão em túnel).
Qual a porcentagem de pacientes com glaucoma que apresentam cegueira resultante?
Como não há cura permanente para o glaucoma e os estágios iniciais do glaucoma geralmente apresentam menos sintomas, geralmente é aconselhável visitar um oftalmologista/optometrista rotineiramente para um exame oftalmológico se a pessoa tiver maior risco de desenvolver glaucoma ou se tiver mais de 40 anos de idade. Nos EUA, estima-se que 9 a 12% dos pacientes ficam cegos devido ao glaucoma. A cegueira é 6 a 8 vezes mais comum em afro-americanos e eles têm 15 vezes mais probabilidade de serem deficientes visuais do que os caucasianos. Há maior probabilidade de cegueira por glaucoma de ângulo fechado do que por glaucoma de ângulo aberto. A cegueira por glaucoma depende do estágio em que é diagnosticado, se diagnosticado no estágio avançado há maior probabilidade de piorar e o paciente ficar cego. Além disso, os pacientes mais velhos correm maior risco de ficarem cegos do que os pacientes mais jovens. Pacientes que não seguem um plano de tratamento completo para glaucoma também têm maior probabilidade de desenvolver cegueira devido ao glaucoma.
Portanto, torna-se imperativo que as pessoas façam exames oftalmológicos regulares, sejam diagnosticadas numa fase inicial e, quando diagnosticadas, sigam o plano de tratamento para que a cegueira possa ser prevenida através de tratamento adequado. A probabilidade de cegueira devido ao glaucoma caiu quase pela metade nas últimas décadas com os avanços no diagnóstico e tratamento.
Referências:
- Instituto Nacional do Olho. “Fatos sobre o glaucoma.” (URL:https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/glaucoma)
- Academia Americana de Oftalmologia. “O que é glaucoma?” (URL:https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-glaucoma)
- Fundação de Pesquisa do Glaucoma. “Sintomas de Glaucoma.” (URL:https://www.glaucoma.org/glaucoma/symptoms-of-glaucoma.php)
- Academia Americana de Oftalmologia. “Glaucoma: causas e fatores de risco”. (URL:https://www.aao.org/eye-health/diseases/glaucoma-risk-factors)
- VisionAware. “Cegueira e Glaucoma.” (URL:https://www.visionaware.org/info/your-eye-condition/guide-to-eye-conditions/blindness-and-glaucoma/125)
- Fundação de Pesquisa do Glaucoma. “Prevenindo a cegueira causada pelo glaucoma.” (URL:https://www.glaucoma.org/glaucoma/preventing-blindness-from-glaucoma.php)
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