Quais são as complicações da colite microscópica?

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A colite microscópica é uma condição inflamatória crônica do intestino grosso em que o paciente apresenta secreção aquosadiarréia. Embora seja uma condição inflamatória, as características são diferentes de outras condições inflamatórias gastrointestinais, comocolite ulcerativaeDoença de Crohn. A inflamação nas células do cólon na colite microscópica só é observada quando as células são colocadas sob o microscópio, daí a condição denominada colite microscópica. A colite microscópica compreende a colite linfocítica e a colite colagenosa. A causa da doença não é conhecida, porém certos fatores como infecções, medicamentos e outras doenças aumentam o risco de colite microscópica. O tratamento é sintomático, pois a condição é autolimitada.

Quais são as complicações da colite microscópica?

Embora a colite microscópica seja benigna e o resultado seja favorável, às vezes a doença resulta em várias complicações. A maioria das complicações da colite microscópica é causada na condição de colite colagenosa. A seguir estão as complicações que podem ocorrer devido à colite microscópica:

Doença Celíaca: A doença celíaca está presente em muitos pacientes diagnosticados com colite microscópica. A doença celíaca é uma doença autoimune grave que afeta principalmente o sistema gastrointestinal.

Ulcerações Colônicas: A colite microscópica às vezes pode levar a ulcerações do cólon, pois o tecido conjuntivo subjacente é danificado na colite colagenosa, expondo assim a superfície do cólon. Além disso, a ulceração do cólon pode ser causada pelo uso de medicamentos antiinflamatórios com efeitos colaterais no TGI.

Fratura Cólica: A colite microscópica é diagnosticada com a análise das células do cólon ao microscópio. Às vezes, durante a extração do tecido, há danos na superfície do cólon, levando a complicações adicionais, incluindo diarreia com sangue.

Colite Ulcerativa e Doença de Crohn: Embora as chances de transformar a colite microscópica em colite ulcerativa e doença de Crohn sejam raras, poucos casos foram relatados em que a colite microscópica progrediu para colite ulcerativa ou doença de Crohn.

Malignidade: Como a doença não é exposta superficialmente e as alterações celulares não ocorrem, há chances muito raras de a colite microscópica evoluir para câncer. No entanto, foram relatados casos muito raros de câncer de cólon juntamente com colite microscópica.

Cólon arranhado de gato: Quando o cólon é caracterizado por rupturas lineares eritematosas e se parece com arranhões de gato, ele é conhecido como cólon arranhado por gato. Acredita-se que a condição esteja associada à colite colagenosa. A razão para esta condição também pode ser atribuída à colonoscopia.

Perfuração Colônica Espontânea: A deposição de colágeno na área submucosa do cólon pode levar à perfuração espontânea do cólon e também causar peritonite espontânea.

Complicação devido a métodos de diagnóstico: Os métodos utilizados para diagnosticar a colite microscópica têm suas próprias complicações. Isto pode ser devido à inserção de agentes de contraste de bário ou à insuflação de ar.

DesidrataçãoE Desequilíbrio Eletrolítico: O principal sintoma da colite microscópica é a diarreia aquosa. Isso eliminará os eletrólitos importantes do corpo junto com a água e causará desidratação grave e deficiência de eletrólitos. Os eletrólitos são essenciais para o funcionamento normal dos órgãos vitais. Além disso, na diarreia crónica, o paciente apresenta sintomas de desnutrição devido à má absorção de nutrientes.

Sintomas de colite microscópica

Os sintomas da colite microscópica dependem da gravidade da doença. Se a doença for crônica e grave, os sintomas demoram mais para serem controlados. A seguir estão os sintomas da doença:

  • Diarréia aquosa não sanguinolenta
  • Diarréia noturna
  • Dor abdominal difusa
  • Perda de peso
  • Fadiga
  • Náusea
  • Incontinência fecal
  • Dores articulares e musculares
  • Inchaço

Conclusão

Embora a colite microscópica seja benigna e uma condição autolimitada que requer apenas alívio sintomático, em algumas condições a situação torna-se mais complicada e requer tratamento agressivo. Algumas das complicações podem ser devidas aos procedimentos diagnósticos utilizados para diagnosticar a colite microscópica, enquanto outras complicações são o resultado da progressão da doença. As complicações podem incluir doença celíaca, câncer de cólon, doença de Crohn, colite ulcerativa, perfurações do cólon, fratura do cólon e cólon arranhado por gato.

Referências:

  1. Clínica Mayo. (2021). Colite Microscópica.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/microscopic-colitis/symptoms-causes/syc-20351487
  2. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. (2017). Colite Microscópica.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/microscopic-colitis
  3. Boynton, W. e Floch, MH (2015). Novas estratégias para o tratamento da síndrome do intestino irritável com predominância de diarreia: o papel dos sequestrantes de ácidos biliares e antidepressivos em baixas doses. Jornal de Gastroenterologia Clínica, 49(7), 542-546.

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