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Como saber se quebrou a omoplata?
UMfratura escapularé a fratura da escápula (osso do ombro). A escápula é um grande osso achatado, formado em forma de triângulo e localizado em cada lado da parte superior das costas. Uma fratura escapular também afeta outras partes do corpo, particularmente a clavícula, oúmero, os pulmões e o tórax.
As fraturas da escápula são muito raras; representam 1% do total de fraturas e 5% das que envolvem a cintura escapular. Razões estritamente anatômicas explicam a baixa incidência dessas lesões, a cavidade torácica protege-a pela frente e um ambiente muscular volumoso por trás. Por outro lado, a mobilidade da escápula no tórax permite dissipar e amortecer as forças traumáticas.
As fraturas da escápula são causadas por alta energiatrauma, principalmente por acidentes em vias públicas.
Isso determina que mais de 80% dos casos tenham lesões associadas de diversas dimensões, especialmente trauma torácico grave.
Aproximadamente 90% dos pacientes sofrem lesões associadas devido à violência traumática. A associação mais comum de lesões inclui extremidade superior ipsilateral e tórax. Associações:
-Fraturas costais: 25-45% dos casos
-Lesões pulmonares: 15-55%
-Fraturas de úmero: 12%
–Lesão do plexo braquial: 5-10%
-Lesão vascular: 10-12%
–Lesão cerebral traumática: 25%
-Trauma abdominal: 8%
Localização da Fratura:
Corpo e coluna: 50% (o mais frequente), pescoço: 25%, cavidade glenóide: 10%,
Acrômio e coracóides: 7,5%.
As fraturas da glenóide podem se apresentar de duas formas: uma quando as forças são conduzidas diretamente e outra indiretamente.
Muitas vezes não são diagnosticados na apresentação inicial porque dificilmente apresentam inchaço ou deformidade se não estiverem deslocados.
Muitas vezes são reconhecidos tardiamente; permanecem ocultos nas radiografias de tórax pela superposição de estruturas torácicas. Entretanto, geralmente são identificados em radiografias convencionais de tórax em pacientes politraumatizados.
Projeções escapulares anteroposteriores, laterais e axilares rigorosas devem ser obtidas para avaliação sistemática do corpo, da espinha da escápula, da apófise (acrômio, coracoides e glenóides) e das articulações (escapulotorácica,glenoumerale acromioclavicular).
Sinais e Sintomas:
-Dor, sensibilidade, inchaço, hematomas ou inchaço na área lesionada.
-Dificuldade em movimentar o ombro e o braço.
-Fraqueza,dormência e formigamentosensação no ombro e braço.
-Uma necessidade de apoiar o braço com a outra mão para reduzir a dor.
Tratamento
- O tratamento conservador é de escolha na presença de fraturas pouco deslocadas e estáveis, pois leva a excelentes resultados em 90% dos casos.
- A recuperação das constantes vitais (temperatura corporal, pressão arterial, pulsação, frequência respiratória) é essencial quando se trata de um paciente politraumatizado.
- A maioria das fraturas da escápula pode ser tratada ortopedicamente com um cabresto que sustenta o peso do acidente vascular cerebral e é fixado até a consolidação (3-4 semanas).
- O tratamento cirúrgico raramente é indicado.
Indicações de Cirurgia
-Grandes deslocamentos da fratura
-“Ombro flutuante”
-Fratura da crista glenoidal e da superfície articular se houver incongruência ou subluxação da cabeça do úmero.
Você pode sangrar ou ter uminfecçãose você fizer uma cirurgia. Você pode ter um coágulo sanguíneo no braço. O coágulo pode se romper e viajar para o coração ou cérebro e criar problemas de perigo mortal, como ataque cardíaco ou derrame.
Como você pode aliviar os sintomas?
-Gelo:O gelo ajuda a diminuir a inflamação e a dor. O gelo também pode ajudar a prevenir danos nos tecidos. Use uma bolsa de gelo ou coloque gelo picado em um saco plástico. Cubra o saco com uma toalha e coloque-o sobre a escápula por 15 a 20 minutos a cada hora ou conforme indicado.
-Descansar:Descanse quando achar necessário. Comece a fazer um pouco mais dia após dia. Retorne às suas atividades diárias conforme as instruções.
Conclusão
Uma fratura da escápula pode ocorrer quando você cai com a mão estendida para fora ou por cima do ombro. Um golpe direto no ombro ou na parte superior das costas também pode causar fratura escapular. Isso pode acontecer durante uma briga, umacidente de carroou em qualquer esporte de contato, como futebol americano ou hóquei.
Referências:
- Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE). (2016). Fraturas (não complexas): avaliação e manejo. Diretriz NICEhttps://www.nice.org.uk/guidance/ng38/chapter/Recommendations#managing-noncomplex-fractures
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