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A saliência ou protuberância de um ou ambos os globos oculares é chamada de olhos esbugalhados. Também é conhecida cientificamente como proptose ou exoftalmia. Esses pacientes tendem a piscar menos e podem até parecer que estão sempre olhando fixamente.
Esta condição não deve ser confundida com outras doenças oculares que alteram a aparência do rosto ou dos olhos sem causar protuberâncias verdadeiras. Alguns desses distúrbios incluemDoença de Cushing, infantil primárioglaucomaou extremoobesidade.
Como você pode saber se tem olhos esbugalhados?
Não é fácil diagnosticar olhos esbugalhados por conta própria, pois é muito fácil confundi-los com outras condições médicas que causam olhos inchados. Se você suspeitar que um dos seus olhos está esbugalhado, consulte um oftalmologista para obter uma opinião médica.
O oftalmologista irá perguntar-lhe sobre os seus sintomas ópticos, incluindo há quanto tempo estes sintomas estão presentes e se houve alguma alteração na gravidade dos sintomas. O oftalmologista realizará então um exame físico dos seus olhos para avaliar a agilidade dos movimentos oculares. Se houver alguma anormalidade observada durante esses exames, pode ser recomendado que você se submeta a umtomografia computadorizada (TC)ouexame de ressonância magnética (MRI)para examinar melhor as órbitas oculares. Seu oftalmologista também solicitará um exame de sangue para verificar se há alguma anormalidade na função da tireoide. Com base em uma combinação desses resultados, seu oftalmologista determinará se você tem olhos esbugalhados ou se o médico suspeita de outra condição óptica; nesse caso, você precisará de exames adicionais.
Qual é o melhor tratamento para olhos esbugalhados?
Como você trata olhos esbugalhados? O tratamento para olhos esbugalhados depende principalmente de qual foi a causa inicial do quadro. Se os olhos esbugalhados foram causados por doenças oculares da tireoide, o oftalmologista recomendará que o paciente consulte um endocrinologista (especialista em glândulas endócrinas). Oendocrinologistaprimeiro iniciará o paciente em um curso de tratamento para normalizar a função da tireoide e trazertireoidehormônio de volta aos níveis normais. Tratar a causa subjacente da doença é muito importante para evitar uma maior deterioração dos olhos.
Enquanto isso, o oftalmologista iniciará um plano de tratamento para o paciente para corrigir os olhos esbugalhados. Primeiro, isso envolverá a redução da inflamação ativa ao redor dos olhos com medicamentos antiinflamatórios. Geralmente, os pacientes recebem uma injeção intravenosa ou intravítreol de corticosteróides que têm um efeito terapêutico rápido. Além disso, os pacientes precisam usar lágrimas artificiais a cada duas horas para manter os olhos lubrificados e reduzir o ressecamento e a irritação. Os pacientes também são educados e aconselhados a evitar fumar, pois isso agravará sua condição e retardará o processo de recuperação. Em muitos casos, a menos que seja realizada uma cirurgia corretiva, o olho continua a parecer saliente. Uma vez que a inflamação esteja sob controle, o oftalmologista pode recomendar que seus pacientes sejam submetidos a procedimentos cirúrgicos corretivos para melhorar a estética dos olhos. Em muitos casos, o abaulamento prolongado dos olhos faz com que os pacientes desenvolvam visão dupla. Com base na gravidade, seu oftalmologista pode prescrever lentes especiais ou recomendar a correção cirúrgica do problema.visão dupla.
Nos raros casos em que o olho esbugalhado foi resultado de tumores cancerígenos, o oftalmologista recomendará que o paciente consulte um oncologista (especialista no tratamento do cancro). O oftalmologista trabalhará com o oncologista para recomendar o melhor plano de tratamento. Alguns dos fatores a serem levados em consideração incluem o estágio do crescimento do câncer, se o câncer é benigno (localizado em uma área) ou maligno (espalhado para outras regiões do corpo), a idade do paciente, o histórico médico e a presença de outras complicações médicas. Possíveis opções de tratamento podem incluir iniciar o paciente com medicamentos anticancerígenos,quimioterapiaouradioterapiae remoção cirúrgica do tumor.
Em geral, o prognóstico é positivo, com recuperação rápida, desde que a doença seja diagnosticada e tratada prontamente.
Referências:
- Clínica Mayo. Proptose (olhos esbugalhados).https://www.mayoclinic.org/symptoms/proptosis/basics/definition/sym-20050892
- Fundação Tireóide do Canadá. Doença ocular da tireoide (TED ou doença ocular de Graves).https://tireoid.ca/tireoid-eye-disease/
- Clínica Mayo. Tireoidectomia.https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tireoidectomia/about/pac-20385017
- MedlinePlus. Proptosehttps://medlineplus.gov/ency/article/003030.htm
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