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O que é estômago de melancia ou ectasia vascular antral gástrica (GAVE)?
O estômago da melancia, clinicamente conhecido como Ectasia Vascular Antral Gástrica (GAVE), é uma condição em que uma pessoa sofre de sangramento gastrointestinal crônico que leva à deficiência de ferro.anemia. A pessoa afetada pelo estômago da melancia tem pequenos vasos sanguíneos dilatados na última parte do estômago, que é o antro. Esses vasos sanguíneos dilatados levam ao sangramento intestinal e causam o aparecimento de estrias vermelhas interna e externamente no estômago, dando-lhe uma aparência de melancia; daí o nome estômago de melancia. Estômago de melancia ou ectasia vascular antral gástrica (GAVE) podem se tornar potencialmente fatais se o sangramento excessivo não for controlado.
Qualquer pessoa pode sofrer desta condição, no entanto, mulheres com mais de 50 anos e que sofrem desíndrome do intestino irritável, doença autoimune, cirrose ou qualquer lesão no abdômen estão em maior risco de sofrer de estômago de melancia ou ectasia vascular antral gástrica (GAVE).
Causas do estômago de melancia ou ectasia vascular antral gástrica (GAVE)
A causa exata do estômago de melancia ou ectasia vascular antral gástrica (GAVE) não é clara, mas pacientes que sofrem de doenças crônicas, como cirrose, esclerose sistêmica, Síndrome CRESTe doença autoimune mais comumente diagnosticada com estômago de melancia. Distensão que ocorre como resultado de vasculite, doenças que prejudicam a função dosistema gastrointestinal, lesão abdominal, doença de grave ou cirrose são algumas das causas para o aparecimento de vasos sanguíneos dilatados na parte inferior ou antral do estômago. Indivíduos com risco aumentado de desenvolver estômago de melancia ou ectasia vascular antral gástrica (GAVE) geralmente sofrem de síndrome do intestino irritável, obstrução do intestino grosso e constipação crônica. Se houver ruptura dos vasos sanguíneos dilatados, o paciente pode apresentar sangramento/hemorragia, levando à anemia subsequente.
Sinais e sintomas de estômago de melancia ou ectasia vascular antral gástrica (GAVE)
O sangramento gastrointestinal é o sinal mais óbvio de estômago de melancia ou ectasia vascular antral gástrica (GAVE), que por sua vez leva a sintomas que incluem: fezes com sangue, hematêmese (vômito de sangue) e anemia. O paciente também pode apresentar outros sintomas de Estômago de Melancia ou Ectasia Vascular Antral Gástrica (GAVE), como respiração superficial, dores de cabeça crônicas, fadiga/fraqueza, dificuldade de concentração, palpitações,dor no peito, tontura e confusão. Esses sintomas ocorrem devido à perda extrema de sangue no estômago da melancia ou à ectasia vascular antral gástrica (GAVE). Se os sintomas acima ocorrerem, o paciente deve consultar seu médico imediatamente para que o tratamento adequado seja iniciado o mais rápido possível.
Diagnóstico de estômago de melancia ou ectasia vascular antral gástrica (GAVE)
Os sintomas do estômago de melancia podem ser confundidos com outras condições, que possuem diferentes tipos de tratamento. Por esse motivo é importante chegar a um diagnóstico diferencial adequado para Estômago de Melancia ou Ectasia Vascular Antral Gástrica (GAVE). Úlcera gástrica/duodenal e hipertensão portal são algumas das causas comuns que devem ser consideradas para se chegar a um diagnóstico diferencial adequado. Outras causas intermitentes incluemhemobilia, Ectasia vascular antral gástrica, lesões de Cameron, fístulas aortoentéricas, lesões de Dieulafoy, hemossuccus pancreaticus, tumores gastrointestinais superiores e gastropatia hipertensiva portal, que devem ser incluídos para um diagnóstico diferencial adequado.
Biópsia Endoscópica:Para chegar a um diagnóstico conclusivo, a biópsia endoscópica é o único método. Fazendo uma endoscopia, podem ser vistas as listras características da barriga da melancia. As estrias da melancia aparecem como listras planas e eritematosas em fileiras longitudinais ou verticais, que se originam no piloro e irradiam ou se espalham para o antro.
A apresentação das estrias da melancia é diferente em pacientes com hipertensão portal. Esses pacientes podem apresentar angiomas antrais difusos em vez dos padrões radiantes. Para confirmar o diagnóstico em ambos os casos, podem ser feitos os seguintes exames, como varredura de glóbulos vermelhos marcados, ultrassonografia endoscópica ou tomografia computadorizada. Fora isso, as características histopatológicas do estômago de melancia ou GAVE também podem ser caracterizadas por ectasia vascular, proliferação de células fusiformes e arteriolosclerose hialina. Autoanticorpos anti-RNA polimerase III podem ser usados como indicação de risco em pacientes com estômago de melancia que apresentam esclerose sistêmica.
Tratamento de estômago de melancia ou ectasia vascular antral gástrica (GAVE)
Medicamentos para estômago de melancia ou ectasia vascular antral gástrica (GAVE):Medicamentos podem ser prescritos para alguns pacientes para interromper ou controlar o sangramento gastrointestinal. Medicamentos, como terapia hormonal (progesterona e estrogênio), corticosteróides e ácido tranexâmico têm sido utilizados com sucesso no tratamento do estômago da melancia. Além destes, suplementos de ferro e transfusões de sangue também são frequentemente necessários, especialmente em caso de sangramento grave. Se houver sangramento gastrointestinal persistente, serão feitas transfusões adicionais.
Cirurgia para Estômago Melancia ou Ectasia Vascular Antral Gástrica (GAVE):A cirurgia endoscópica a laser ou a coagulação com plasma de argônio são os dois métodos cirúrgicos para o tratamento do estômago da melancia, onde a endoscopia é usada em ambos os procedimentos. Corrente elétrica e gás argônio são usados na coagulação com plasma de argônio para selar tecidos irregulares e sangramento; enquanto a luz laser é usada para tratar sangramento de vasos sanguíneos em cirurgia endoscópica a laser.
Dieta para estômago de melancia:Seguir uma alimentação saudável ajuda muito no manejo do estômago da melancia. Pacientes que sofrem de Estômago de Melancia ou Ectasia Vascular Antral Gástrica (GAVE) devem evitar alimentos e bebidas que irritem o estômago, como gordurosos/alimentos picanteseálcool. Deve ser seguida uma dieta saudável composta por alimentos ricos em fibras, como frutas, grãos integrais e vegetais. Bons hábitos alimentares também devem ser desenvolvidos, como o paciente consumir refeições menores e frequentes em vez de grandes refeições. Isso ajuda na digestão.
