Volvulus: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

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O que é volvulus?

Volvulus é uma condição médica na qual um segmento do trato gastrointestinal, geralmente o intestino, fica torcido de forma anormal, bloqueando assim o fluxo sanguíneo adequado para a área, resultando às vezes na formação de gangrena ou necrose da porção torcida do intestino. Volvulus é uma condição médica emergente e requer atenção médica imediata. O vólvulo pode se desenvolver em qualquer parte do trato gastrointestinal, incluindo estômago, intestino delgado, ceco e cólon sigmóide. Se houver má rotação no momento do desenvolvimento fetal, isso pode tornar o bebê vulnerável a ter Volvulus. Volvulus causa dor no abdômen, náuseas, vômitos e sangue nas fezes. O principal tratamento para o Volvulus é o reparo cirúrgico para desenrolar a porção afetada e recolocá-la no abdômen.

Quais são as causas do volvulus?

O vólvulo geralmente se desenvolve devido a um defeito denominado má rotação intestinal, que geralmente está presente em recém-nascidos e é diagnosticado na primeira semana de vida.

Quais são os sintomas do vólvulo?

Alguns dos sintomas do Volvulus são:

  • Bancos de alcatrão escuro
  • Constipação grave 
  • Distensão abdominal
  • Dor abdominal
  • Náusea 
  • Vômito
  • Choque

Os sintomas do Volvulus são tão graves que os pais levam a criança imediatamente ao pronto-socorro, o que é fundamental para o sucesso do tratamento do Volvulus.

Como o volvulus é diagnosticado?

Os seguintes testes são realizados para o diagnóstico de Volvulus

  • Radiografia do Abdômen: Isso pode ser feito para procurar obstrução intestinal
  • Raios X utilizando enema de bário: O bário é inserido no intestino através do ânus e são feitas radiografias que mostrarão claramente a obstrução devido ao bário 
  • Tomografia computadorizada do abdômen: Isso é realizado para procurar obstrução nos intestinos.

Quais são os tratamentos para Volvulus?

A intervenção cirúrgica emergente é o tratamento para Volvulus. O procedimento cirúrgico envolve fazer uma incisão no abdômen, destorcer a região afetada e recolocá-la no abdômen, certificando-se de que o suprimento de sangue para a porção seja restaurado. Se houver alguma porção do intestino que se torne necrótica, esse segmento do intestino será removido. Caso haja uma porção muito grande do intestino danificada, é realizado um procedimento denominado colostomia, no qual o intestino é coletado externamente utilizando uma bolsa chamada bolsa de colostomia.

O prognóstico geral do Volvulus é bastante bom, desde que o tratamento seja feito de forma emergencial. Caso o intestino fique completamente necrótico, o prognóstico torna-se severamente reservado. Algumas das possíveis complicações do Volvulus são o desenvolvimento de peritonite ou uma condição médica chamada síndrome do intestino curto.

Referências:

  1. Abouelenin, KM, Elgeidie, AA e Hasan, AM (2018). Obstrução intestinal aguda devido a vólvulo do intestino médio em adultos. O Jornal Egípcio de Medicina Hospitalar, 73(2), 6914-6918.Link

Leia também:

  • Vólvulo Cecal: Causas, Sintomas, Tratamento
  • Vólvulo Sigmóide: Causas, Sintomas, Tratamento
  • Vólvulo Gástrico: Tratamento e Dieta para Vólvulo do Estômago
  • Vólvulo do intestino médio: causas, sintomas, tratamento