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Muitas gestações muitas vezes terminam em aborto espontâneo. Aborto espontâneo é o termo médico usado para se referir à perda de gravidez. Um aborto espontâneo geralmente ocorre mais comumente nas primeiras 13 semanas de gravidez, embora algumas mulheres possam sofrer um aborto espontâneo em fases posteriores, bem como antes mesmo de perceberem que estavam grávidas. Manchas e/ou sangramento vaginal são os sintomas mais comuns de aborto espontâneo. Às vezes, muitas mulheres confundem um aborto espontâneo com um período menstrual, pois o sangramento não é o único sinal. Muitas vezes, o aborto também pode ocorrer sem sangramento. Aqui estão alguns dos sinais de aborto espontâneo sem sangramento.
O que é um aborto espontâneo?
Um aborto espontâneo é uma gravidez que termina sozinha antes de atingir o termo, ou comumente conhecido como perda de gravidez. Sabe-se que quase 25 por cento de todas as gestações diagnosticadas clinicamente terminam devido a um aborto espontâneo.(1)
Normalmente, um aborto espontâneo ocorre durante as primeiras 13 semanas de gravidez, mas algumas mulheres também podem sofrer um aborto antes mesmo de perceberem que estavam grávidas. Algumas mulheres também abortam nas primeiras 20 semanas de gestação.(2)
Sangramento e/ou manchas são um dos sintomas mais comuns de um aborto espontâneo. No entanto, também existem alguns outros sintomas de aborto espontâneo.
Causas de um aborto espontâneo
Geralmente, acredita-se que os abortos sejam causados por anomalias cromossômicas. Às vezes acontece que o embrião não consegue se dividir e crescer adequadamente, o que leva a anomalias fetais que impedem o progresso da gravidez. Alguns outros fatores que também podem causar um aborto espontâneo incluem:(3)
- Diabetes gestacional ou diabetes antes da gravidez que não está bem controlada
- Níveis hormonais muito baixos ou muito altos
- Certas infecções
- Exposição a alguns perigos ambientais, como produtos químicos tóxicos ou radiação
- Um colo do útero que começa a afinar e a abrir muito antes de o bebê ter o tempo adequado para se desenvolver
- Tomar drogas ilegais ou medicamentos que podem prejudicar o bebê
- Endometriose
Seu médico pode saber qual foi a causa do seu aborto, mas muitas vezes, a causa do aborto permanece desconhecida.
Sinais de aborto espontâneo sem sangramento
Sangramento vaginal e/ou manchas são geralmente os sintomas mais comuns que indicam que você está tendo um aborto espontâneo. Algumas mulheres também confundem aborto espontâneo com menstruação, mas sangramento/manchas não são o único sinal de aborto espontâneo. Existem também outros sintomas de aborto espontâneo e incluem:
- Diarréia
- Dor nas costas
- Náusea
- Cólicas pélvicas – semelhante à sensação quando você está prestes a menstruar
- Fraqueza inexplicável
- Dor abdominal intensa
- Fluido vazando de sua vagina
- Tecido saindo da sua vagina
O desaparecimento repentino de outros sintomas da gravidez, como enjoos matinais ou dores nos seios
Se você começar a eliminar pedaços de tecido da vagina, seu médico poderá aconselhá-la a manter pelo menos alguns pedaços em um recipiente para que possam ser analisados. Quando um aborto espontâneo ocorre muito cedo durante a gravidez, é comum que o tecido se pareça com um pequeno coágulo sanguíneo.
Algumas mulheres também podem apresentar manchas leves ou sangramento leve durante a gravidez normal. No entanto, se não tiver certeza se seus níveis de sangramento estão normais ou não, ligue para seu médico. Em qualquer caso, se ocorrer sangramento/spotting em qualquer fase da gravidez, você deve consultar imediatamente o seu médico.
Como um aborto espontâneo é confirmado?
Se você já teve um teste de gravidez positivo e tem dúvidas de que pode ter perdido o bebê, entre em contato com seu médico imediatamente ou vá ao pronto-socorro o mais rápido possível. Seu médico fará vários testes para determinar se ocorreu um aborto espontâneo.
O primeiro teste geralmente inclui um ultrassom. Um ultrassom é usado para determinar se o feto ainda está presente no útero e se tem batimentos cardíacos. Seu médico também solicitará um exame de sangue para testar seus níveis hormonais, especialmente os níveis do hormônio gonadotrofina coriônica humana (hCG). Este é o principal hormônio normalmente associado à gravidez.
Mesmo que você tenha certeza de que sofreu um aborto espontâneo, é de extrema importância que consulte o seu médico. Isso se deve à possibilidade de que, se você tiver eliminado algum tecido do corpo, ainda possa haver algum tecido no interior, o que pode ser perigoso para a saúde.
Se sobrar algum tecido placentário ou fetal no interior, seu médico recomendará alguns procedimentos que deverão ser realizados. O procedimento mais utilizado é dilatação e curetagem (D e C). Um procedimento D e C remove qualquer resto de tecido fetal ou placentário do útero. Isso permite que o útero se cure adequadamente e também se prepare para outra gravidez saudável no futuro.(4)
Nem todas as mulheres que sofreram um aborto espontâneo precisam se submeter a um procedimento D e C, mas se você tiver sangramento intenso junto com sinais de infecção após o aborto, poderá ser necessária uma intervenção cirúrgica na forma de um procedimento D e C.
Recuperando-se de um aborto espontâneo
Se for confirmado que você teve um aborto espontâneo e isso também foi confirmado pelo seu médico, depois do aborto espontâneo, é provável que seus sintomas persistam por algo entre uma a duas semanas. Seu médico pode recomendar que você evite usar absorventes internos ou ter relações sexuais durante esse período. Isso é feito para evitar a ocorrência de infecções.
Embora normalmente você possa esperar muito sangramento, algumas manchas ou até cólicas. Existem certos sintomas que devem ser levados a sério e exigem que você ligue para o seu médico imediatamente. É provável que esses sintomas indiquem que você tem uma infecção pós-aborto ou até mesmo uma hemorragia
Você precisa entrar em contato com seu médico imediatamente se tiver o seguinte:
- Febre
- Dor intensa
- Calafrios
- Sangramento que faz com que você mergulhe mais de dois absorventes em uma hora por duas horas ou mais em
Seu médico irá prescrever antibióticos ou solicitar mais exames para determinar se há uma infecção interna. Você também deve entrar em contato com seu médico caso se sinta cansado outonto. Isso também pode ser uma indicação de anemia.
Conclusão
Embora possa levar algumas semanas para a recuperação de um aborto espontâneo, a recuperação mental após um aborto espontâneo pode demorar muito mais. Você pode encontrar muitos grupos de apoio, tanto online quanto na sua região. Seu médico também saberá da existência de grupos de apoio à perda de gravidez presentes nas proximidades de sua área.
Ter sofrido um aborto espontâneo não significa que você não engravidará novamente no futuro. Mesmo depois de um aborto espontâneo, a maioria das mulheres continua tendo uma gravidez saudável e bem-sucedida no futuro. No entanto, se você teve vários abortos espontâneos, é provável que seu médico realize uma série de testes para determinar se você tem alguma condição médica ou anormalidade subjacente. Esses testes podem indicar que você tem um problema de saúde que impede sua capacidade de engravidar. Portanto, discuta suas preocupações com seu médico.
Referências:
- Associação Americana de Gravidez. (2019). Aborto espontâneo: sinais, sintomas, tratamento e prevenção. [on-line] Disponível em:https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/miscarriage/[Acessado em 12 de junho de 2019].
- Cohain, JS, Buxbaum, RE. e Mankuta, D., 2017. Taxas de aborto espontâneo no primeiro trimestre por mulher entre mulheres grávidas com 1 ou mais gestações de 24 semanas ou mais. Gravidez e parto BMC, 17(1), p.437.
- Oliver, A. e Overton, C., 2014. Diagnóstico e tratamento do aborto espontâneo. O Praticante, 258(1771), pp.25-8.
- Neilson, JP, Gyte, GM, Hickey, M., Vazquez, JC e Dou, L., 2013. Tratamentos médicos para aborto incompleto. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas, (3).
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