Como você detecta uma gravidez molar?

A gravidez molar é uma complicação raramente observada na gravidez; em que os trofoblastos crescem de forma anormal, comprometendo o crescimento da placenta. Esta condição pode ser detectada com a ajuda dos sinais e sintomas típicos que apresenta e de técnicas como a ultrassonografia.

Como você detecta uma gravidez molar?

Uma gravidez molar pode aparecer como qualquer outra gravidez normal no início. No entanto, também apresenta alguns sinais e sintomas específicos. Estes podem incluir-

• Sangramento vaginal vermelho brilhante ou marrom escuro, que ocorre durante o primeiro trimestre
• Um maunáuseaevômito
• Passagem de cistos pela vagina, que pode parecer semelhante a uma uva
• Imensodor pélvicaou pressão

Após uma avaliação mais aprofundada, o médico pode descobrir-

• Útero de crescimento rápido, que não corresponde ao período de gestação
• Pressão alta ou hipertensão
• Pré-eclâmpsia – uma condição que apresenta pressão alta juntamente com proteinúria após 20 semanas de gestação
• Anemia
• Hipertireoidismoou uma glândula tireóide hiperativa

Ao identificar esses sinais e sintomas, seu médico pode solicitar alguns exames, para descartar uma gravidez molar.

• Ele pode pedir que você faça exames que meçam os níveis do hormônio HCG (gonadotrofina coriônica humana), que é um hormônio da gravidez, presente no sangue.
• Ele pedirá que você faça um exame de ultrassom também.
• Um abdômenultrassom, no entanto, pode não ser suficiente, pois durante o início da gravidez o útero e as trompas de falópio estão muito mais próximos da vagina do que do abdômen
• Portanto, um exame transvaginal (TVS) pode ser recomendado pelo seu médico

O seu médico pode obter os seguintes resultados em uma gravidez molar completa:

• Não há feto ou embrião
• Também não há líquido amniótico
• A placenta é espessa e mostra cistos
• A placenta quase preenche o útero
• Também pode havercistos ovarianos

Numa gravidez molar parcial, oultrassompode revelar o seguinte-

• Um feto é visto, mas o crescimento do feto é restrito
• O feto não corresponde à idade gestacional
• O líquido amniótico é baixo em quantidade
• A placenta apresenta cistos e é muito espessa

Tratamento da gravidez molar

A gravidez molar precisa ser tratada de forma emergencial, pois a gravidez não pode continuar como uma gravidez normal devido ao risco de complicações que pode trazer. As opções de tratamento podem incluir um ou mais dos seguintes:

Dilatação e evacuação (D&C)-

• Este é um processo em que o conteúdo do útero é evacuado com a ajuda de um dispositivo a vácuo.
• Você será solicitado a se deitar em uma mesa cirúrgica e suas pernas serão posicionadas em estribos
• Com a ajuda de um espéculo, seu colo do útero será exposto e depois dilatado com a ajuda de dilatadores
• Em seguida, o conteúdo do útero será removido com a ajuda de um dispositivo a vácuo.

Histerectomia-

• Isso significa remoção do útero
• Se houver risco de neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) e se você não quiser engravidar novamente no futuro, seu médico poderá propor a remoção do útero para evitar outras complicações no futuro.

Monitoramento-

• Após a remoção do tecido molar, o médico irá monitorá-la quanto aos níveis de HCG, hormônio gonadotrofina coriônica humana, em seu corpo, pois deve voltar ao normal alguns dias após a remoção da gravidez molar.
• A presença desse hormônio mesmo após a remoção pode indicar que algum tecido molar pode ter ficado para trás, o que precisa ser cuidado
• Seu médico pode monitorá-lo por seis meses a um ano, ou até que seus níveis voltem ao normal
• O seu médico irá aconselhá-la a esperar de seis meses a um ano para engravidar novamente

A gravidez molar é uma complicação que ocorre muito raramente na gravidez. A apresentação típica desta condição é que os trofoblastos crescem de forma anormal. Trofoblastos são as células que normalmente cresceriam e se tornariam placenta com o tempo.

Referências:

1. Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE). (2019). Gravidez ectópica e aborto espontâneo: diagnóstico e manejo inicial.https://www.nice.org.uk/guidance/ng126/chapter/Recommendations#gestational-trophoblastic-neoplasia
2. Royal College of Obstetras e Ginecologistas (RCOG). (2011). Manejo da doença trofoblástica gestacional.https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg38/

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