Capsulite Adesiva ou Ombro Congelado: Epidemiologia, Tipos, Sinais, Sintomas, Causas, Fatores de Risco, Tratamento

O que é capsulite adesiva ou síndrome do ombro congelado?

A capsulite adesiva também é chamada de síndrome do ombro congelado. A capsulite adesiva é uma condição que envolve cicatrizes, inflamação e rigidez do tecido conjuntivo ao redor das articulações do ombro, o que resulta emdor no ombroe perda significativa de amplitude de movimento do ombro.

A articulação do ombro é uma articulação do tipo esférica. A cavidade do ombro é formada pela escápula. A parte superior do úmero ou o osso do braço forma a bola do ombro. Um forte tecido conjuntivo envolve a articulação esférica, mantendo os ossos unidos. Isso forma a cápsula articular do ombro.

A cápsula articular do ombro às vezes pode ficar inflamada, causando cicatrizes e endurecimento da cápsula articular do ombro. Isso leva à perda acentuada da amplitude de movimento do ombro. Esta condição é conhecida como capsulite adesiva ou ombro congelado.

A capsulite adesiva é mais comumente observada em indivíduos com mais de 40 anos de idade. O processo de capsulite adesiva geralmente ocorre em três fases:

  • Na primeira fase da capsulite adesiva, a dor ocorre com o movimento do ombro. Pode ocorrer enrijecimento do ombro.
  • Na segunda fase da capsulite adesiva, ocorre perda acentuada de movimento juntamente com cicatrizes na cápsula articular. Também pode ocorrer dificuldade ao elevar o braço ou colocar a mão atrás das costas.
  • Na terceira e última fase da capsulite adesiva, o ombro começa a se soltar com a restauração gradual da função normal do ombro.

Epidemiologia da Capsulite Adesiva ou Síndrome do Ombro Congelado

A capsulite adesiva pode afetar pessoas entre 45 e 65 anos de idade. A capsulite adesiva afeta mais comumente as mulheres quando comparada aos homens. As estatísticas mostram que 70% das mulheres e 30% dos homens podem ser afetados pela capsulite adesiva.

Tipos de capsulite adesiva ou síndrome do ombro congelado

A capsulite adesiva pode ser classificada em dois tipos:

  • Capsulite adesiva primária.
  • Capsulite Adesiva Secundária.

Capsulite adesiva primária:

A causa específica da capsulite adesiva primária é desconhecida. No entanto, as causas suspeitas podem incluir desequilíbrios hormonais e bioquímicos, poucasneurológicoe doenças cardiovasculares, alterações no sistema imunológico ediabetes mellitus. Pacientes com diabetes podem ser muito propensos a desenvolver capsulite adesiva. A capsulite adesiva primária geralmente afeta ambos os ombros, entretanto, não é necessário que ambos os ombros sejam afetados ao mesmo tempo. Também a capsulite adesiva primária é geralmente resistente à maioria dos tratamentos que podem ser oferecidos aos pacientes.

Capsulite Adesiva Secundária:

A capsulite adesiva secundária é frequentemente causada por um período prolongado de imobilização, rigidez após uma lesão no ombro ou uma cirurgia. A condição de capsulite adesiva secundária pode tornar-se grave se não for tratada e também pode durar de um a três anos. Alguns pacientes também podem sentir rigidez mesmo depois de muitos anos. No entanto, isso não acarreta nenhum tipo de limitação funcional ou dor intensa.

Sinais e Sintomas de Capsulite Adesiva ou Síndrome do Ombro Congelado

  • Exacerbação da dor durante movimentos do ombro como empurrar, puxar, levantar, carregar, elevar o braço, levar a mão atrás das costas e deitar sobre o lado afetado.
  • Dor profunda no ombro, às vezes com dor nopescoço, braço eparte superior das costas.
  • Rigidez no ombro, pescoço, braço e parte superior das costas.
  • Dor frequentemente à noite ou ao acordar pela manhã.
  • Redução da dor à medida que a condição progride para a fase congelada.
  • Rigidez acentuada e redução significativa da amplitude de movimento do ombro.
  • Possível perda muscular devido à imobilidade.

Causas e Fatores de Risco de Capsulite Adesiva ou Síndrome do Ombro Congelado

A causa exata da capsulite adesiva é desconhecida. No entanto, poucos dos motivos suspeitos são mencionados abaixo.

  • Danos ou lesões na articulação do ombro ou nos tecidos moles circundantes.
  • Uso excessivo dos ombros sem descanso adequado.
  • Período prolongado de imobilidade.
  • Má postura.
  • Doença do disco cervical.
  • Cirurgia no ombro.
  • Diabetes.
  • Hipertireoidismo.
  • Doenças autoimunes.

Tratamento para capsulite adesiva ou síndrome do ombro congelado

Na maioria dos casos, a capsulite adesiva se resolve sozinha ao longo de um período de um ano a um ano e meio. O tratamento da capsulite adesiva concentra-se basicamente no alívio da dor e na tentativa de preservar a maior amplitude de movimento possível no ombro afetado.

O tratamento começa principalmente com medicamentos. Os medicamentos podem envolver analgésicos vendidos sem receita, como ibuprofeno easpirina, que auxiliam na redução da inflamação e da dor associadas à capsulite adesiva. Em alguns casos, também são prescritos antiinflamatórios e analgésicos mais fortes.

Injeções de corticosteróides podem ser usadas para ajudar a melhorar a mobilidade dos ombros e diminuir a dor.

A manipulação do ombro é feita em alguns casos. Isto envolve mover o ombro afetado em várias direções sob anestesia geral. Isso ajuda a quebrar os tecidos cicatriciais e as aderências e a soltar os tecidos tensos na articulação do ombro.

A cirurgia é realizada em casos muito graves, que envolve a retirada do tecido cicatricial e das aderências formadas na articulação do ombro. Isso geralmente é feito com técnica artroscópica, que envolve pequenas incisões e tem um período de recuperação mais curto em comparação com a cirurgia tradicional.

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Fisioterapia para Capsulite Adesiva:

Fisioterapiaé necessário que todos os pacientes acelerem o processo de cicatrização e restaurem o funcionamento normal do ombro. A fisioterapia pode incluir:

  • Mobilização conjunta.
  • Massagem de tecidos moles.
  • Agulhamento seco.
  • Eletroterapia ou ultrassom.
  • Gravação ou reforço.
  • Aplicação de gelo ou calor.
  • Exercícios para melhorar força e flexibilidade.
  • Modificação e treinamento de atividades.
  • Plano adequado de regresso à atividade.
  • Hidroterapia.
  • Correção postural.

Testes para diagnosticar capsulite adesiva ou síndrome do ombro congelado

Geralmente, um exame físico e subjetivo completo é realizado para diagnosticar capsulite adesiva. Outros testes podem incluir:

  • ressonância magnética.
  • Ultrassom.

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