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O que é capsulite adesiva ou síndrome do ombro congelado?
A capsulite adesiva também é chamada de síndrome do ombro congelado. A capsulite adesiva é uma condição que envolve cicatrizes, inflamação e rigidez do tecido conjuntivo ao redor das articulações do ombro, o que resulta emdor no ombroe perda significativa de amplitude de movimento do ombro.
A articulação do ombro é uma articulação do tipo esférica. A cavidade do ombro é formada pela escápula. A parte superior do úmero ou o osso do braço forma a bola do ombro. Um forte tecido conjuntivo envolve a articulação esférica, mantendo os ossos unidos. Isso forma a cápsula articular do ombro.
A cápsula articular do ombro às vezes pode ficar inflamada, causando cicatrizes e endurecimento da cápsula articular do ombro. Isso leva à perda acentuada da amplitude de movimento do ombro. Esta condição é conhecida como capsulite adesiva ou ombro congelado.
A capsulite adesiva é mais comumente observada em indivíduos com mais de 40 anos de idade. O processo de capsulite adesiva geralmente ocorre em três fases:
- Na primeira fase da capsulite adesiva, a dor ocorre com o movimento do ombro. Pode ocorrer enrijecimento do ombro.
- Na segunda fase da capsulite adesiva, ocorre perda acentuada de movimento juntamente com cicatrizes na cápsula articular. Também pode ocorrer dificuldade ao elevar o braço ou colocar a mão atrás das costas.
- Na terceira e última fase da capsulite adesiva, o ombro começa a se soltar com a restauração gradual da função normal do ombro.
Epidemiologia da Capsulite Adesiva ou Síndrome do Ombro Congelado
A capsulite adesiva pode afetar pessoas entre 45 e 65 anos de idade. A capsulite adesiva afeta mais comumente as mulheres quando comparada aos homens. As estatísticas mostram que 70% das mulheres e 30% dos homens podem ser afetados pela capsulite adesiva.
Tipos de capsulite adesiva ou síndrome do ombro congelado
A capsulite adesiva pode ser classificada em dois tipos:
- Capsulite adesiva primária.
- Capsulite Adesiva Secundária.
Capsulite adesiva primária:
A causa específica da capsulite adesiva primária é desconhecida. No entanto, as causas suspeitas podem incluir desequilíbrios hormonais e bioquímicos, poucasneurológicoe doenças cardiovasculares, alterações no sistema imunológico ediabetes mellitus. Pacientes com diabetes podem ser muito propensos a desenvolver capsulite adesiva. A capsulite adesiva primária geralmente afeta ambos os ombros, entretanto, não é necessário que ambos os ombros sejam afetados ao mesmo tempo. Também a capsulite adesiva primária é geralmente resistente à maioria dos tratamentos que podem ser oferecidos aos pacientes.
Capsulite Adesiva Secundária:
A capsulite adesiva secundária é frequentemente causada por um período prolongado de imobilização, rigidez após uma lesão no ombro ou uma cirurgia. A condição de capsulite adesiva secundária pode tornar-se grave se não for tratada e também pode durar de um a três anos. Alguns pacientes também podem sentir rigidez mesmo depois de muitos anos. No entanto, isso não acarreta nenhum tipo de limitação funcional ou dor intensa.
Sinais e Sintomas de Capsulite Adesiva ou Síndrome do Ombro Congelado
- Exacerbação da dor durante movimentos do ombro como empurrar, puxar, levantar, carregar, elevar o braço, levar a mão atrás das costas e deitar sobre o lado afetado.
- Dor profunda no ombro, às vezes com dor nopescoço, braço eparte superior das costas.
- Rigidez no ombro, pescoço, braço e parte superior das costas.
- Dor frequentemente à noite ou ao acordar pela manhã.
- Redução da dor à medida que a condição progride para a fase congelada.
- Rigidez acentuada e redução significativa da amplitude de movimento do ombro.
- Possível perda muscular devido à imobilidade.
Causas e Fatores de Risco de Capsulite Adesiva ou Síndrome do Ombro Congelado
A causa exata da capsulite adesiva é desconhecida. No entanto, poucos dos motivos suspeitos são mencionados abaixo.
- Danos ou lesões na articulação do ombro ou nos tecidos moles circundantes.
- Uso excessivo dos ombros sem descanso adequado.
- Período prolongado de imobilidade.
- Má postura.
- Doença do disco cervical.
- Cirurgia no ombro.
- Diabetes.
- Hipertireoidismo.
- Doenças autoimunes.
Tratamento para capsulite adesiva ou síndrome do ombro congelado
Na maioria dos casos, a capsulite adesiva se resolve sozinha ao longo de um período de um ano a um ano e meio. O tratamento da capsulite adesiva concentra-se basicamente no alívio da dor e na tentativa de preservar a maior amplitude de movimento possível no ombro afetado.
O tratamento começa principalmente com medicamentos. Os medicamentos podem envolver analgésicos vendidos sem receita, como ibuprofeno easpirina, que auxiliam na redução da inflamação e da dor associadas à capsulite adesiva. Em alguns casos, também são prescritos antiinflamatórios e analgésicos mais fortes.
Injeções de corticosteróides podem ser usadas para ajudar a melhorar a mobilidade dos ombros e diminuir a dor.
A manipulação do ombro é feita em alguns casos. Isto envolve mover o ombro afetado em várias direções sob anestesia geral. Isso ajuda a quebrar os tecidos cicatriciais e as aderências e a soltar os tecidos tensos na articulação do ombro.
A cirurgia é realizada em casos muito graves, que envolve a retirada do tecido cicatricial e das aderências formadas na articulação do ombro. Isso geralmente é feito com técnica artroscópica, que envolve pequenas incisões e tem um período de recuperação mais curto em comparação com a cirurgia tradicional.
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Fisioterapia para Capsulite Adesiva:
Fisioterapiaé necessário que todos os pacientes acelerem o processo de cicatrização e restaurem o funcionamento normal do ombro. A fisioterapia pode incluir:
- Mobilização conjunta.
- Massagem de tecidos moles.
- Agulhamento seco.
- Eletroterapia ou ultrassom.
- Gravação ou reforço.
- Aplicação de gelo ou calor.
- Exercícios para melhorar força e flexibilidade.
- Modificação e treinamento de atividades.
- Plano adequado de regresso à atividade.
- Hidroterapia.
- Correção postural.
Testes para diagnosticar capsulite adesiva ou síndrome do ombro congelado
Geralmente, um exame físico e subjetivo completo é realizado para diagnosticar capsulite adesiva. Outros testes podem incluir:
- ressonância magnética.
- Ultrassom.
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