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O que é penfigóide bolhoso?
O penfigóide bolhoso é uma condição que afeta a pele. Essa condição geralmente afeta a área da pele que flexiona. Exemplos são as áreas ao longo das axilas, abdômen inferior e parte superior da coxa. Pessoas com 60 anos ou mais são normalmente afetadas pelo penfigoide bolhoso.
Quando o sistema imunológico começa a atacar a fina camada abaixo da camada externa da pele, normalmente ocorre penfigóide bolhoso. Ainda não está claro o motivo pelo qual o seu próprio sistema imunológico responde de forma anormal como esta. Certos medicamentos também podem desencadear essa condição.
Quem corre risco de penfigoide bolhoso?
O penfigoide bolhoso raramente é evidente. 4 a 5 pessoas em cada 100.000 pessoas contraem esta condição todos os anos no Reino Unido. O penfigoide bolhoso raramente é encontrado em crianças e a maioria das pessoas com a doença tem mais de 70 anos. O penfigoide bolhoso não pode ser transmitido porque não é uma infecção.
Qual é a epidemiologia do penfigoide bolhoso?
É raro ver isso em crianças, as pessoas com mais de 70 anos são afetadas principalmente pelo penfigóide bolhoso. A cada ano, aproximadamente 14 em cada 1 milhão de pessoas são afetadas. Em homens escoceses com mais de 85 anos, os casos notificados atingiram um máximo de 472. Estudos recentes indicaram que os casos desta condição podem aumentar no Reino Unido. Os relatórios também indicaram que as mulheres são metade menos afetadas do que os homens. Outros relatórios estipularam que a condição não varia de acordo com o sexo.
Quais são as causas do penfigoide bolhoso?
Não foi compreendida claramente a causa do penfigoide bolhoso. Quando o sistema imunológico apresenta mau funcionamento, surgem bolhas.
Antibióticos que combatem substâncias estranhas que são prejudiciais, vírus e bactérias são sempre produzidos pelo corpo. Em algumas circunstâncias pouco claras, um anticorpo pode ser desenvolvido pelo seu corpo e atacar um tecido orgânico do corpo.
Os anticorpos abaixo da membrana da pele são produzidos pelo sistema imunológico quando se tem penfigóide bolhoso. Esta posição é uma camada fina e situada entre a segunda camada da pele (derme) e a camada externa (epiderme).
Fatores que contribuem para o desenvolvimento do penfigoide bolhoso
Não foi comprovado que nenhum fator claro contribua para a contração do penfigoide bolhoso porque sua aparência é muito aleatória. Uma pobre poção foi atribuída a outros medicamentos.
- Medicamento. Os medicamentos prescritos com probabilidade de causar penfigóide bolhoso são furosemida (Lasix), sulfassalazina (Azulfidine), etanercept (Enbrel) e penicilina.
- Radiação e luz. O penfigóide bolhoso pode ser causado pela radiação como resultado da terapia do câncer ou por certas luzes ultravioleta para o tratamento de outras doenças de pele.
Quais são os sinais e sintomas do penfigoide bolhoso?
Bolhas que não se rompem facilmente, mesmo quando tocadas, são características primárias do penfigóide bolhoso. Pode aparecer algum sangue no fluido que está nobolhas. A aparência vermelha pode aparecer na área afetada e também parece normal.
A parte superior das coxas, a virilha, os braços e a parte inferior do abdômen é principalmente a parte onde aparecerão as bolhas. Dobras ou locais com vincos na pele, por exemplo, a parte interna da articulação, serão afetados principalmente, são penfigóide bolhoso. A parte da pele afetada coçará na maior parte do tempo. Sua boca também pode desenvolver feridas ou bolhas. Em raras ocasiões, a membrana mucosa do olho pode estar envolvida? Desconforto e dor de vermelhidão sempre acompanharão essa condição.
Quando você pode visitar seu médico para penfigoide bolhoso?
Desenvolvimento inesperado de bolhas – esta condição não é causada por contato com hera venenosa ou alergia, então você deve consultar um médico.
O seu médico de cuidados primários será a primeira pessoa que você deverá consultar. Você poderá então ser encaminhado ao dermatologista (médico especializado em doenças da pele). É aconselhável trazer um parente ou amigo. Essa pessoa pode ajudar na redação de informações clínicas e recomendações de outros médicos durante a consulta.
Uma lista deve ser preparada:
Você deve ser capaz de informar ao seu médico algumas informações que incluem:
- O nome do médico e suas informações de contato, recentes ou regulares.
- A medicação tomada e sua dosagem e prescrição.
- Você é um OTC regular (medicamentos de venda livre) e qualquer suplemento dietético que esteja tomando regularmente.
Sua expectativa do seu médico:
Algumas perguntas provavelmente serão feitas pelo seu médico. Portanto, prepare-se para responder o seguinte:
- Quando foi o dia em que os sintomas começaram?
- A localização das bolhas é onde? Eles estão coçando?
- Você sangrou ou liberou pus ou exsudação?
- Você tomou alguma prescrição recentemente?
- Você já sofreu de febre?
Quais são os fatores de risco para penfigoide bolhoso?
O aumento da idade aumenta o risco de contrair penfigoide bolhoso. Normalmente, os idosos com mais de 60 anos são afetados por esta doença.
Quais são as complicações do penfigoide bolhoso?
A sepse pode ocorrer devido à ruptura de bolhas infectadas no penfigoide bolhoso. Esta infecção afeta todo o corpo e, portanto, é fatal. O sistema imunológico dos idosos é relativamente fraco e essa condição pode trazer complicações graves. Uma condição conhecida como cicatriz também pode ocorrer se o penfigóide bolhoso afetar a membrana mucosa dos olhos ou da boca.
Quais testes são realizados para diagnosticar o penfigoide bolhoso?
Uma pequena parte da pele afetada pode ser levada ao laboratório para posterior avaliação pelo seu médico.
Como é tratado o penfigoide bolhoso?
Para efetuar o tratamento, o sistema imunológico será suprimido primeiro. Isso reduzirá bolhas e coceira. O objetivo é alcançar o equilíbrio certo antes de iniciar o tratamento. O tratamento não deve trazer efeitos colaterais, pois esse processo serve apenas para reduzir bolhas que podem estar causando desconforto. Será apenas até o ponto que você puder tolerar devido a poucos sintomas e bolhas. A supressão absoluta do sistema imunológico significará que mais efeitos colaterais poderão ocorrer e também a quantidade de tratamento será enorme.
As propriedades medicinais usadas no tratamento do penfigoide bolhoso são:
Tratamento com esteróides para penfigoide bolhoso
O tratamento eficaz e seguro para o penfigóide bolhoso é através do uso de cremes esteróides, também conhecidos como esteróides tópicos. Você também deverá possuir cremes esteróides, por exemplo (clobesasol). A maioria das pesquisas indicou que o penfigoide bolhoso, mesmo em casos graves, será efetivamente tratado com cremes esteróides. Sugere-se que os cremes sejam mais eficazes que os comprimidos. Os resultados gerais são melhores com cremes esteróides e menos efeitos colaterais.
O penfigóide bolhoso pode ser tratado com cápsulas de esteróides como a prednisolona. Você pode usar a cápsula quando tiver problemas com os cremes ou se houver erupção cutânea generalizada. O sistema imunológico será suprimido pelos esteróides e também ajuda na inflamação. A gravidade do penfigóide bolhoso determinará a dosagem do esteróide. A dosagem pode ser reduzida à medida que as bolhas desaparecem, mas uma dosagem média ou alta pode ser administrada inicialmente. A dosagem necessária para o controle completo dos sintomas utilizando a dose mais baixa possível. Isso geralmente varia de indivíduo para indivíduo.
Doses mais baixas de comprimidos são recomendadas quando se usa cremes e comprimidos. Seis meses a quatro anos é o período de tempo para um tratamento eficaz. O penfigóide bolhoso desaparece completamente e geralmente não reaparece.
Os esteróides em creme e comprimidos são acompanhados de efeitos colaterais. Efeitos colaterais graves sempre podem surgir devido ao uso de esteróides. Isto acontecerá se alguém tiver tomado esteróides em altas doses por muito tempo. Você estará vulnerável a outras infecções devido à alta dosagem de esteróides. Pode ocorrer uma condição conhecida como osteoporose. Este é o enfraquecimento dos ossos. Para evitar osteoporoseocorra, você precisará tomar cálcio e vitamina D. Isso ocorre principalmente se você estiver tomando esteróides por mais de um mês. A interrupção repentina do uso prolongado do tratamento com esteróides não é aconselhável.
Outros tratamentos para penfigoide bolhoso
O tratamento do penfigoide bolhoso também pode ser efetuado por alguma outra forma de tratamento. Estes são:
- Se você tiver uma pele ferida, terá que tratá-la com curativos e cuidados com a ferida.
- Se os esteróides não funcionarem, a dapsona e as sulfonamidas são medicamentos que podem ser usados.
- O rituximabe é uma nova forma de tratamento que tem sido de utilidade valiosa no caso de o penfigoide bolhoso ter se mostrado difícil de curar.
- Imunossupressores para penfigoide bolhoso:Esta é a inibição dos glóbulos brancos que são o mecanismo de defesa do corpo. Micofenolato, azatioprina (Azasan, Imuran) e moffetil (cellcept). A prescrição da dose de prednisona que você pode precisar será reduzida pelos imunossupressores.
- Antiinflamatórios para penfigoide bolhoso:Os corticosteróides podem ser usados junto com medicamentos que possuem propriedades antiinflamatórias. Artrite reumatoidemedicamento conhecido como metotrexato (trexall), um medicamento que é antibiótico e tem propriedades antiinflamatórias e um medicamento para tratar a hanseníase conhecido como dapzone (aczone) são alguns dos exemplos.
Qual é a perspectiva de longo prazo para o penfigoide bolhoso?
As perspectivas para o penfigoide bolhoso são relativamente boas após um tratamento abrangente. A maioria dos indivíduos tem uma resposta positiva à medicação. Após alguns anos de tratamento eficaz, a doença desaparecerá completamente. O penfigóide bolhoso pode retornar a qualquer momento, mesmo com medicação eficaz e adequada.
Quais são as mudanças no estilo de vida necessárias para o penfigóide bolhoso?
As seguintes diretrizes de autocuidado irão ajudá-lo a cuidar do penfigoide bolhoso:
- Evite feridas. Sua pele ficará frágil devido aos cremes corticosteróides e às bolhas bolhosas do penfigoide. Você terá que cobrir qualquer bolha rompida com roupas estéreis e secas para evitar infecções durante a cicatrização.
- Evite se expor ao sol. Qualquer parte afetada pelo penfigóide bolhoso não deve ser exposta ao sol por um longo período de tempo.
- Controle sua dieta. Alimentos crocantes e duros devem ser evitados se você tiver bolhas na boca. Frutas, legumes e batatas fritas cruas são exemplos de alimentos que devem ser evitados. Isso ocorre porque os sintomas provavelmente serão agravados pelo uso.
Referências:
- Organização Nacional para Doenças Raras. (2021). Penfigoide bolhoso.https://rarediseases.org/rare-diseases/bullous-pemphigoid/
- DermNet Nova Zelândia. (2019). Penfigoide bolhoso.https://dermnetnz.org/topics/bullous-pemphigoid/
