O que é carcinoma basocelular e como pode ser tratado?

O que é carcinoma basocelular?

O carcinoma basocelular é um tipo de câncer que se desenvolve nas regiões da pele muito expostas ao sol. É um dos tipos menos perigosos de câncer de pele e, quando detectado precocemente, pode ser completamente curado. O carcinoma basocelular geralmente não se espalha para outras partes do corpo, mas pode se mover para ossos adjacentes ou tecidos sob a pele. Existem vários tratamentos que podem prevenir e ajudar a eliminar o carcinoma basocelular. Os tumores deste tipo de câncer aparecem como protuberâncias pequenas e brilhantes, principalmente no nariz ou em outras áreas do rosto. No entanto, outras áreas do corpo, como tronco, braços e pernas, também podem apresentar essas saliências. Indivíduos de pele clara têm maior probabilidade de desenvolver carcinoma basocelular.

O carcinoma basocelular tem crescimento muito lento e geralmente começa a aparecer após muitos anos de exposição solar prolongada. Pessoas que usam camas de bronzeamento artificial ou que são expostas a muito sol em idade jovem têm maior probabilidade de contrair a doença.

Causas do carcinoma basocelular

Os raios UV ou ultravioleta do sol ou de uma cama de bronzeamento são a principal causa do desenvolvimento do carcinoma basocelular. Quando os raios UV atingem a pele, eles destroem gradualmente o DNA das células da pele. O DNA é responsável pelo crescimento dessa pele. Com o tempo, esse dano ao DNA causa o desenvolvimento do câncer. Todo esse processo pode levar muitos anos.

Sinais e sintomas de carcinoma basocelular

• O carcinoma basocelular aparece como um crescimento em forma de cúpula na pele, que contém vasos sanguíneos.
• O carcinoma basocelular pode ser marrom, rosa ou preto.
• Nos estágios iniciais, um carcinoma basocelular se parece com uma pequena protuberância perolada e também se assemelha a uma espinha ou verruga da cor da pele que persiste e não desaparece.
• O carcinoma basocelular também pode parecer escuro às vezes.
• Este câncer também pode começar como manchas rosadas ou vermelhas brilhantes, ligeiramente escamosas, na pele.
• Um crescimento de pele dura e cerosa também é um dos sintomas do carcinoma basocelular.
• Esses crescimentos são frágeis e tendem a sangrar facilmente.

Investigações para Carcinoma Basocelular

Uma biópsia retirada da pele ajuda no diagnóstico de Carcinoma Basocelular. Um pequeno pedaço de pele é extirpado e enviado ao laboratório para exame e confirmação do diagnóstico.

Tratamento para carcinoma basocelular

O objetivo do tratamento é eliminar o câncer ou carcinoma basocelular e deixar a menor cicatriz possível. O tratamento depende do tamanho e da localização do câncer e da duração do tempo que o paciente o teve. As chances de cicatrizes e o estado geral de saúde do paciente também são fatores considerados pelos médicos. Algumas das opções de tratamento para o carcinoma basocelular são:

• A excisão do tumor (carcinoma basocelular) é a remoção do tumor e da pele circundante. O médico primeiro anestesiará o tumor e a pele circundante. Em seguida, o tumor é raspado com um dispositivo em forma de colher. Em seguida, ele cortará o tumor e uma pequena área da pele circundante de aparência normal e enviará ao laboratório para análise. Se o relatório indicar que há células cancerígenas na área ao redor do tumor, o médico precisará remover mais pele.
• O médico realizará um procedimento conhecido como “curetagem e dessecação”, onde, após anestesiar a pele, o médico curetará ou raspará o tumor. Depois de controlar o sangramento, o médico usa uma agulha elétrica para matar as células cancerígenas restantes.
• A radioterapia é um procedimento de tratamento para o carcinoma basocelular, onde fortes feixes de raios X são usados ​​para matar as células cancerígenas. A radioterapia para carcinoma basocelular dura um período de várias semanas.
• A criocirurgia para carcinoma basocelular é um procedimento em que as células cancerígenas são congeladas com nitrogênio líquido.
• A cirurgia de Mohs para remoção do carcinoma basocelular é uma técnica em que o cirurgião remove o tumor camada por camada. Ele remove uma camada de tecido, analisa-a ao microscópio para ver se contém células cancerígenas e depois passa para a próxima camada.
• A cirurgia para carcinoma basocelular é recomendada se o tumor cobrir uma área grande, ou estiver presente em uma área sensível, ou se estiver presente há muito tempo ou se tiver recidivado após outros tratamentos.
• Medicamentos compostos por cremes e comprimidos são prescritos para tratar o carcinoma basocelular. Dois dos cremes que se utilizam para aplicar na pele são: imiquimod e fluorouracil (5-FU). Esses cremes precisam ser aplicados por várias semanas e são necessários exames de acompanhamento, para que o médico possa avaliar se estão funcionando bem.
• Erivedge é uma pílula que pode ser prescrita se o carcinoma basocelular tiver metástase para outras partes do corpo.

Certas medidas precisam ser tomadas para reduzir o risco de câncer recorrente, como:

• Verificando se há crescimentos em sua pele. Quaisquer alterações na pele que estejam sangrando ou crescendo precisam de atenção imediata.
• Evite muita exposição ao sol. É altamente recomendável que o paciente fique longe do sol entre 10h e 14h, pois é o horário em que os raios UVA e UVB do sol estão mais fortes.
• Mesmo que você tenha que sair sob o sol escaldante, use sempre um chapéu de abas largas e cubra o corpo o máximo possível com camisas de mangas compridas e calças compridas.
• Sempre e sempre use protetor solar antes de sair ao sol. Os raios UVA do sol estão presentes o dia todo, mesmo quando está nublado. Por isso é importante usar protetor solar com FPS mínimo de 30 em todas as partes expostas do corpo. Reaplique o protetor solar a cada duas horas quando estiver ao ar livre.

Prognóstico do Carcinoma Basocelular

O prognóstico do carcinoma basocelular é relativamente bom; pode ser completamente curado, principalmente quando detectado nos estágios iniciais. A seguir está o prognóstico em diferentes situações:

• Os carcinomas basocelulares (CBCs) raramente metastatizam, por esse motivo a mortalidade é baixa.
• Os tumores recorrentes, entretanto, apresentam taxas de cura mais baixas quando comparados aos tumores primários.
• Os pacientes correm um risco aumentado de desenvolver carcinomas basocelulares subsequentes em outros locais após o desenvolvimento inicial em um local primário.
• Pacientes com aglomerados de tumores e com CBC troncular são grupos de alto risco para desenvolver carcinoma basocelular no futuro.
• Pacientes com carcinoma basocelular também apresentam risco aumentado de desenvolver carcinoma espinocelular e melanoma maligno.
• Existe um risco ligeiramente aumentado de outras doenças malignas, comocâncer de pulmão, câncer de tireoide, câncer de boca,câncer de mamae câncer cervical e também linfoma não-Hodgkin.

Referências:

1. Academia Americana de Dermatologia. (2022). Carcinoma basocelular: Visão geral. [https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/basal-cell-carcinoma#overview]
2. Clínica Mayo. (2022). Carcinoma basocelular. [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/basal-cell-carcinoma/symptoms-causes/syc-20354187]
3. Fundação do Câncer de Pele. (2022). Carcinoma Basocelular. [https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/basal-cell-carcinoma/]

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• Diferenças entre carcinoma de células de Merkel e carcinoma basocelular