Urticária aquagênica ou alergia à água: causas, sintomas, tratamento, fatores de risco

O que é urticária aquagênica ou alergia à água?

A urticária aquagênica ou alergia à água (alergia à água) é uma forma típica de urticária física causada quando a pessoa entra em contato com a água. Isto pode muitas vezes estar associado a dor ecoceira. Isto pode aparecer sem agentes externos ou devido à temperatura da água. A urticária aquagênica ou alergia à água é encontrada mais em mulheres do que em homens. No entanto, mesmo pacientes juvenis têm maiores chances de serem afetados pela doença. As crianças que estão na idade de puberdademuitas vezes têm a tendência de desenvolver esses sintomas e também se tornarem perceptíveis.

Os outros nomes de urticária aquagênica são urticária aquática ou urticária aquática. Pode parecer um pouco vago para algumas pessoas que alguém pode ser alérgico à água quando a água ocupa o espaço máximo do nosso corpo. Apesar disso, há evidências registradas nas revistas médicas sobre a ocorrência de pessoas alérgicas à água.

Ourticáriapode aparecer dentro de um minuto ou depois de quinze minutos quando uma pessoa entra em contato com a água. Pode durar um breve período de 10 minutos e pode durar até 120 minutos. Aqueles que duram muito tempo aparentemente não são estimulados pelas descargas de histamina. Pessoas que sofrem de urticária aquagênica ou alergia à água (são alérgicas à água) podem consumir água com segurança, mas podem desenvolver alergias na boca e ao redor dela.

Quais são as causas da urticária aquagênica ou da alergia à água?

A causa exata da urticária aquagênica ou alergia à água (alergia à água) não é conhecida e alguns médicos dizem que ela pode se desenvolver em pacientes com sistema imunológico hipersensível que estão em contato com fatores desencadeantes de alergia. Algumas das teorias que desenvolvem tais alergias são:

• Sensibilidade a vários aditivos químicos na água. Isso pode incluir produtos químicos, cloro e água dura.
• Os mastócitos da pele enfraquecidos podem interferir na água para dar uma sensação de pele.

Embora a causa exacta das reacções aquagénicas possa não ser conhecida, eles sabem que ardor, comichão e rubor podem ser os problemas relacionados. A liberação de histamina geralmente causa sensação de queimação e coceira na pele. Isto é causado principalmente devido à reação dos tecidos com a água circundante.

• Os sintomas de urticária aquagênica ou alergia à água podem ser observados após nadar ou caminhar na chuva. Às vezes, a pele pode romper quando o corpo transpira ou uma pessoa chora. A temperatura e os solventes aquosos não parecem causar a reação.
• Pessoas que são intolerantes à lactose geralmente apresentam maior risco de desenvolver urticária aquagênica ou alergia à água (serem alérgicas à água). Como a doença está localizada no cromossomo 2q21, observa-se um padrão significativo em sua ocorrência.
• Mulheres que têm um herdeiro com síndrome de Bernard Soulier podem ter uma chance maior de desenvolver urticária aquagênica ou alergia à água (sendo alérgica à água). O tempo de sangramento aumenta significativamente à medida que a doença altera a contagem de plaquetas no sangue. A doença também pode ser causada por uma mutação no cromossomo 3, que é conhecida por danificar o receptor do fator de Von Willebrand no corpo.
• Doenças como a síndrome de Bernard-Soulier,erupção de luz,Infecção pelo VIH, atopia,urticária colinérgicae polimorfa correlacionam-se com o aparecimento da urticária aquagênica.

Fatores de risco para urticária aquagênica ou alergia à água

• Intolerância à Lactose Familiar:A urticária aquagênica compartilha uma relação coincidente com os intolerantes à lactose e também pode estar associada ao loci genético e ao herdeiro da família. O gene portador desse distúrbio é o cromossomo 2q21 e é responsável pela produção da enzima lactase, ausente em pessoas com intolerância à lactose.
• Síndrome de Bernard-Soulier:As mulheres que sofrem de urticária aquagênica e síndrome de Bernard-Soulier podem ser facilmente afetadas pela urticária aquagênica ou pela alergia à água.

Sinais e Sintomas de Urticária Aquagênica ou Alergia à Água

Os sintomas da urticária aquagênica ou alergia à água (alergia à água) são semelhantes a todos os outros tipos de urticária física causadas por várias coisas. Isso pode incluir pápulas ou pequenas urticárias elevadas, coceira intensa e rubor na pele nas áreas propensas ao contato com a água. Os sintomas podem aparecer minutos após o corpo entrar em contato com a água.

As erupções cutâneas irão diminuir quando o corpo não entrar em contato com a água. A urticária pode durar algumas horas após o aparecimento da reação na pele, mas é bastante incomum em pessoas que sofrem dessas doenças.

Testes para diagnosticar urticária aquagênica ou alergia à água

A urticária aquagênica ou alergia à água (alergia à água) podem ser diagnosticadas avaliando a história clínica de um paciente. Os sinais podem causar reação grave e o paciente será submetido à água para ocorrência dos sintomas. O teste será então realizado na parte onde a água foi aplicada. Em alguns casos, água destilada, salina e da torneira podem ser usadas para observar várias reações.

Os sintomas da urticária aquagênica ou da alergia à água serão semelhantes aos da urticária física que aparecem após a realização do teste. Para avaliar a urticária ao frio, o médico pode colocar um cubo de gelo no antebraço e a urticária colinérgica será avaliada pela exposição do corpo à água quente. A causa raiz do aparecimento de tais sintomas pode ser devido às lesões e elas também serão inspecionadas.

Tratamento para Urticária Aquagênica ou Alergia à Água

O tratamento correto para se livrar dos sintomas da urticária aquagênica ou dos sintomas de alergia à água não foi determinado. Muitos tratamentos são usados ​​para reduzir os sintomas da alergia à água e proporcionar um conforto incomum ao corpo.

• Anti-histamínicos para tratar urticária aquagênica ou alergia à água:Anti-histamínicos como ciproheptadina, terfenadina, cloridrato e hidroxizina podem ser usados ​​para minimizar os sintomas. A resposta desses medicamentos pode variar e a associação da aplicação de antagonistas da histamina na pele não foi identificada.
• Corticosteróides para tratar alergia à água:No passado, os sintomas da urticária aquagênica eram tratados com corticosteróides parenterais e os benefícios de seu uso não eram especulados.
• Terapia com psoraleno/ultravioleta A (PUVA) para urticária aquagênica ou alergia à água:Existem evidências do uso desta terapia para reduzir os sintomas associados à urticária aquagênica ou à alergia à água. Com o aumento das dosagens, as lesões foram significativamente reduzidas e eventualmente desapareceram.
• Terapia ultravioleta para tratamento de alergia à água:Uma combinação de anti-histamínicos e radiação é comumente usada para tratar surtos e lesões cutâneas decorrentes de alergia à água de uma forma tremenda. A epiderme ficará mais espessa com este tipo de tratamento, pois as radiações penetrarão profundamente na pele até o nível celular. Isso pode causar a supressão dos mastócitos que causam a doença e as lesões cutâneas. A resposta das células aos seus estímulos é reduzida, o que auxilia no controle dos sintomas da urticária aquagênica ou alergia à água de forma incomum.
• Epinefrina:Sessões agudas e graves de urticária podem ser tratadas com epinefrina e reduzem os sintomas de forma incomum. Isso também pode retardar a desgranulação dos mastócitos que contribuem para a urticária aquagênica.
• Estanazolol:A urticária aquagênica ou sintomas de alergia à água podem ser tratados com tratamentos para HIV ou vírus da imunodeficiência humana.
• Capsaicina:Zostrix, uma pomada produzida com capsaicina, é usada para diminuir a dor causada pela doença.

Em alguns casos, uma emulsão de óleo e água em forma de creme pode ser usada na pele para evitar seu contato com a água quando a pessoa pratica diversas atividades relacionadas à água. No entanto, os médicos não encontraram quaisquer efeitos colaterais causados ​​pela aplicação de tais misturas. Às vezes, também pode ser sugerido que o paciente use uma barreira, como equipamentos de natação ou guarda-chuvas, para evitar erupções na pele ao entrar em contato com a água. Nadar e visitar uma arena aquática também deverão ser limitados quando uma pessoa estiver sendo tratada de urticária aquagênica ou alergia à água. Todos os cuidados serão solicitados ao paciente quando necessário. O médico também pode prescrever:

• Protetor solar resistente à água
• Emolientes
• Anticolinérgicos
• Creme para a pele com emulsão óleo em água
• Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)

Lidando com urticária aquagênica ou alergia à água

Evitar água às vezes pode ser difícil e uma pessoa alérgica a água só pode tomar banho por alguns segundos. Eles também devem evitar entrar em contato com a água para evitar que saiam da pele. As lesões que se desenvolvem devido ao choro podem ser dolorosas ou causar sensação de formigamento na face. Em alguns casos, o consumo de bebidas e água pode resultar em inchaço da língua e dos lábios.

Mudanças no estilo de vida para urticária aquagênica ou alergia à água

Se você estiver apresentando angioedema ou urticária leve por ser alérgico à água, as dicas a seguir podem ser úteis:

• Tente ficar longe dos gatilhos. Esses gatilhos podem incluir chuva, pêlos de animais, picadas de insetos, alimentos e látex.
• Use roupas de algodão de textura lisa e soltas para evitar irritações na pele. Roupas apertadas ou desconfortáveis ​​feitas de lã podem causar irritação. Tente evitá-los.
• Modifique o plano de dieta e inclua medicamentos: Algumas condições associadas à urticária aquagênica podem se desenvolver quando os alérgenos são consumidos. Restringir o consumo de certos alimentos e dietas com baixo teor de histamina pode ser benéfico. Ovos, laticínios e trigo podem ser contados entre os alérgenos comuns, portanto também devem ser evitados. Verifique com o médico uma lista de vitaminas deficientes no corpo e tome os medicamentos necessários.
• Procure cobrir as áreas afetadas com um curativo para evitar o contato prolongado com a água.

Referências:

1. Byrd, A.L., et al. (2020). Urticária Aquagênica: Uma Urticária Física Rara Induzida pela Água. Cureus, 12(8), e10129.https://doi.org/10.7759/cureus.10129

2. Grattan, CEH (2017). Urticária Aquagênica. Dermatologia Clínica e Experimental, 42(6), 595–598.https://doi.org/10.1111/ced.13053

3. Bailey, E. (2019). Aquagenic Urticaria. DermNet NZ.https://dermnetnz.org/topics/aquagenic-urticaria/

4. O’Grady, JT, et al. (2021). Urticária aquagênica tratada com terapia com psoraleno/ultravioleta A (PUVA): relato de caso e revisão da literatura. Relatos de Casos em Dermatologia, 13(1), 1–6.https://doi.org/10.1159/000512098