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O que é uma pálpebra preguiçosa?
Ptose palpebral ou blefaroptose (comumente conhecida como pálpebra preguiçosa) é um termo médico usado para se referir a uma queda dopálpebra superiorde um ou ambos os olhos, geralmente produzida pelo mau funcionamento do músculo responsável pela elevação dessa estrutura (músculo elevador da pálpebra).
A pálpebra preguiçosa pode ser congênita, ou seja, o paciente pode ter nascido com esse problema, ou pode ser adquirida e devido ao envelhecimento dos tecidos, à falta de estimulação nervosa no músculo, ao aparecimento de um cisto ou de umatumorou má função muscular. O envelhecimento é a principal causa da pálpebra preguiçosa.
Além disso, a pálpebra preguiçosa pode cobrir apenas um pouco o olho ou, ao contrário, pode ocultar completamente a pupila, bloqueando a visão e reduzindo o campo visual. Se esta situação ocorrer durante a infância, pode surgir pálpebra preguiçosa associada à ambliopia ou olho preguiçoso, que deve ser avaliada pelo especialista em oftalmologia. Em outros casos, faz com que o paciente levante a pálpebra com o dedo para enxergar ou até incline a cabeça para trás, sofrendo de torcicolo e dores cervicais.
A pálpebra preguiçosa deve ser diagnosticada e tratada o mais rápido possível para reduzir não só os sintomas estéticos sofridos pelo paciente, mas também os problemas visuais associados que podem advir, principalmente no caso de crianças com ambliopia.
Existem muitos fatores que podem causar pálpebra preguiçosa ou blefaroptose. Existem, portanto, diferentes tipos de pálpebra preguiçosa que costumam ser classificados de acordo com sua origem:
-Miogênico:Nesse caso, o músculo elevador não desempenha bem sua função e não consegue que a pálpebra superior permaneça em sua posição. Pode ser congênita (desde o nascimento) ou aparecer ao longo da vida.
-Aponeurótico:É a causa mais comum de pálpebra preguiçosa. É produzido pelo envelhecimento dos tecidos palpebrais, que faz com que o músculo levantador se afrouxe e a pálpebra caia.
–Neurogênico:Esta anomalia é caracterizada pela falta de sinal nervoso no músculo. Geralmente aparece em crianças.
-Mecânica:Ocorre associada à presença de um caroço ou tumor na pálpebra superior, provocando uma queda “mecânica”.
Sintomas de pálpebra preguiçosa
Portanto, em resumo, a pálpebra preguiçosa pode se manifestar através de diferentes sintomas:
-Uma gota da pálpebra superior, que cobre o olho total ou parcialmente.
-Redução do campo visual se a pálpebra cobrir a íris e a pupila.
-Posições não naturais da cabeça e pescoço que podem levar a doenças crônicasdor no pescoço.
O tratamento da pálpebra preguiçosa costuma ser cirúrgico, seja uma criança ou um adulto. O objetivo da cirurgia de pálpebras caídas realizada pelo oftalmologista especializado em cirurgia plástica ocular (oculoplastia) é elevar a pálpebra superior à sua posição normal e conseguir simetria das duas pálpebras. Para isso, na intervenção podem ser utilizadas diferentes técnicas dependendo das causas que originaram a pálpebra preguiçosa. Desta forma, e graças aos diferentes tratamentos, é possível ajudar a melhorar a visão e a aparência estética do paciente. Além disso, esses procedimentos geralmente são realizados sem incisões visíveis e com técnicas minimamente invasivas.
A cirurgia para dar solução a este problema pode ser associada a outros tratamentos complementares, tanto cirúrgicos como não cirúrgicos, como a correção da ambliopia ou olho preguiçoso em crianças através de oclusões com adesivos ou uso de óculos ou, ainda, a retirada de parte da pele da pálpebra superior através de uma operação chamada blefaroplastia.
A pálpebra preguiçosa pode ser evitada?
A pálpebra preguiçosa não pode ser evitada, mas pode ser facilmente detectada nos estágios iniciais. É até possível agir antes que o campo visual seja afetado e o efeito desagradável que causa seja muito pronunciado. Sua correção evitatorcicoloedor cervical, desconfortos frequentemente associados a esta disfunção.
Conclusão
A pálpebra preguiçosa ou blefaroptose é mais comum do que se pensava, mas os especialistas costumam ter dificuldade em encontrar a origem desta patologia, devido à sua ampla lista de causas. Esta patologia requer intervenção cirúrgica. Mesmo quando a cirurgia for realizada, o paciente terá que realizarfisioterapiapara reduzir a inflamação e restaurar a mobilidade ocular na condição de pálpebra preguiçosa.
Referências:
- Academia Americana de Oftalmologia. “Ptose (pálpebras caídas).”https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ptosis
- Kellogg Eye Center, Universidade de Michigan. “Ptose (pálpebra caída).”https://www.umkelloggeye.org/conditions-treatments/ptosis-drooping-eyelid
- Academia Americana de Oftalmologia. “Ambliopia (olho preguiçoso).”https://www.aao.org/eye-health/diseases/amblyopia-lazy-eye
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