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Clicando ouestalando nos joelhosquando os dobramos ou endireitamos é uma ocorrência bastante comum. Do ponto de vista médico, esse clique dos joelhos é conhecido como crepitação do joelho, o que significa articulação barulhenta. Existem diferentes causas para o clique do joelho quando ele está flexionado ou estendido. Algumas das causas comuns incluem estresse ou lesões noarticulação do joelhoou a perna. Dependendo da causa do clique no joelho e da extensão da lesão, o tratamento é feito. Alguns pacientes sentirão cliques nos joelhos após uma lesão, que também é acompanhada de dor ao movimento. Alguns pacientes experimentam apenas cliques no joelho e isso ocorre como resultado do posicionamento inadequado de alguma parte do joelho, levando ao aumento do estresse/tensão em outras partes da perna, o que produz o ruído de clique.
Por que os joelhos clicam quando você os dobra ou endireita?
Algumas das causas ou condições que fazem com que os joelhos cliquem ao dobrar ou endireitar incluem:
O clique no joelho geralmente se enquadra em uma das três categorias abaixo:
Clique no joelho sem dor:O paciente estala o joelho sem qualquer dor. Nesses casos, isso não é motivo de preocupação.
Clique doloroso no joelho com lesão:Em alguns casos, quando o paciente machucou o joelho, ao torcê-lo de maneira desajeitada, ouviria um “clique” abrupto ou um “estalo”, o que indica que alguma parte do joelho foi danificada.
Cliques dolorosos recorrentes no joelho sem lesão:Alguns pacientes podem desenvolver gradualmente cliques nos joelhos sem qualquer causa aparente.
Causas de cliques sem dor nos joelhos ao dobrá-los ou endireitá-los
Se houver um clique do joelho sem qualquer dor, geralmente ocorre devido ao estouro das bolhas de gás acumuladas na articulação do joelho ou ao rompimento do joelho.tendões/ligamentossobre a articulação do joelho.
Bolhas de gás:O estouro das bolhas de gás é uma das causas comuns de estalidos nos joelhos ao dobrá-los ou endireitá-los. Há formação gradual de bolhas de gás na articulação do joelho devido a alterações na pressão articular. Quando essas bolhas de gás estouram repentinamente, elas resultam em um som de estalo ou clique. Isto é completamente inofensivo e não requer tratamento e não predispõe o paciente a artritede qualquer maneira.
Rompimento de tendões/ligamentos:Tendões e ligamentos são os tecidos moles presentes ao redor das articulações. Quando há movimento de uma articulação do joelho ou de qualquer outra articulação, causa estiramento do tendão ou ligamento ao passar sobre uma pequena protuberância óssea; após o qual o tendão ou ligamento volta ao seu lugar, resultando em um clique na articulação do joelho. Esta também é uma condição inofensiva e não necessita de tratamento nem aumenta o risco do paciente sofrer alguma lesão no joelho.
Causas de cliques no joelho com lesão
Se o paciente ouvir um clique alto ou um estalo no joelho durante a lesão, isso geralmente indica uma lesão ligamentar. Existem dois ligamentos comuns que produzem cliques nos joelhos e dor quando são lesionados e esses ligamentos são:
Lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): LCAlesões geralmente causam dor no joelho com cliques ou estalos no momento da lesão. Há um alongamento excessivo do LCA no centro do joelho, o que causa sua ruptura.Lesão do LCApode ocorrer devido a uma pancada na parte lateral do joelho, desaceleração/torção repentina da perna ou joelho, ou quando a perna é flexionada extensivamente para trás. Metade dos pacientes com lesões do LCA apresentará estalos nos joelhos no momento da lesão, juntamente com dor e inchaço. O joelho afetado também pode ceder quando estiver em pé.
Lesão do Ligamento Colateral Medial (LCM):O estiramento excessivo do ligamento colateral medial presente na parte interna do joelho faz com que ele se rompa. A ruptura do ligamento colateral medial pode ocorrer como resultado de uma força repentina na parte externa do joelho, como durante uma disputa em jogos de futebol, ou torção repentina do joelho, que pode ocorrer ao esquiar. Junto com o clique do joelho, o paciente também sente dor na parte interna do joelho, inchaço, sensação de lacrimejamento, dificuldade em dobrar a perna e instabilidade da articulação do joelho.
Causas de cliques dolorosos recorrentes no joelho sem lesão
Às vezes, uma pessoa pode desenvolver cliques nos joelhos junto com dor durante um período de tempo, sem qualquer lesão aparente. A causa desse tipo de clique no joelho pode ser:
Ruptura de cartilagem/menisco: Ruptura de menisco ou cartilagemtambém pode causar dor e clique no joelho ao dobrá-lo ou endireitá-lo. Quando o menisco é rompido, fragmentos rasgados dele podem ficar presos no joelho com o movimento, resultando no clique do joelho quando uma pessoa se dobra ou se estica. O clique no joelho pode nem sempre estar presente e pode ir e vir conforme o fragmento rasgado se move ao redor da articulação do joelho.
Artrite:A artrite da articulação do joelho também pode causar dor e cliques no joelho. A artrite é uma condição em que há desgaste da cartilagem ao redor da articulação do joelho. Há afinamento da cartilagem e a superfície da articulação torna-se áspera devido ao atrito entre os ossos, resultando em cliques nos joelhos. Pessoas com mais de 50 anos de idade desenvolverão gradualmente artrite, pois esta é uma condição degenerativa. Há cliques persistentes nos joelhos em pessoas que sofrem de artrite.
Condromalácia Patelar:Esta é uma condição em que há inflamação e irritação da cartilagem que reveste a patela. Isso se deve ao atrito entre a parte posterior da rótula e o fêmur subjacente, resultando em dor e cliques na articulação do joelho. Os jovens adultos e os desportistas são mais frequentemente afetados porCondromalácia Patelar. O clique/crepitação do joelho também pode ser sentido quando uma mão é colocada sobre o joelho ao dobrá-lo e endireitá-lo.
Joelho de corredor:Nesta condição, orótulaestá desalinhado e não acompanha o fêmur, resultando em dor anterior no joelho e clique no joelho com o movimento. Nessa condição, há atrito da patela contra o fêmur, resultando em uma sensação de ranger e estalar o joelho com os movimentos. Atividade prolongada, como correr, piora essa condição. O movimento após inatividade prolongada também piora esta condição. O clique no joelho vai e vem.
O que fazer se os joelhos estalarem quando você os dobra ou endireita?
Se o clique do joelho não causa dor ou impedimento nos movimentos diários, então não é motivo de preocupação. Caso o paciente tenha dificuldade de locomoção e também apresente outros sintomas como dor e inchaço na articulação do joelho, é importante procurar atendimento médico imediatamente. O tratamento dependerá da causa do clique no joelho e inclui: repouso, medicamentos, exercíciosfisioterapiaetc.
Referências:
- Institutos Nacionais de Saúde (NIH): “Queimaduras no joelho”:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25934763/
- Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos: “Lesões Comuns no Joelho”:https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/common-knee-injuries
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