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O glaucoma é a causa mais comum de cegueira, geralmente ocorre em indivíduos acima de 40 anos devido ao comprometimento dos nervos ópticos. É a segunda causa mais comum decegueiraao lado decataratae a principal razão para a deficiência ocular nos países ocidentais. Existem 8% de casos de cegueira por glaucoma contabilizados entre os 39 milhões de pessoas cegas em todo o mundo. A previsão é que possa atingir 11,1 milhões de casos de cegueira por glaucoma no ano de 2020. É evitável e o tratamento é positivo na fase inicial. Porém, é irreversível na fase avançada devido a danos extremos no nervo óptico patognomônico, que podem causar perda visual progressiva.
Quais são as principais causas do glaucoma?
A parte posterior dos olhos está repleta de humor aquoso. Este fluido flui para fora dos olhos através do canal em forma de malha. Se o canal ficar bloqueado, o líquido se acumula e provoca um aumento de pressão, diferente da pressão normal. Este aumento anormal da pressão ocular intraocular é a principal causa do glaucoma. À medida que a pressão aumenta, o feixe de nervos ópticos é danificado, o que consequentemente causa perda de visão. Devido a danos nos nervos e à alta pressão dentro dos olhos, altera várias funções dos olhos, incluindo anatomia e fisiologia escleral, células ganglionares da retina, células axiais.miopia, histerese da córnea e espessura da córnea. Diversas alterações levam a cegueira a uma forma irreversível.
Idade, etnia, certos medicamentos, certas doenças oculares e histórico familiar de cegueira são alguns dos fatores de risco para a causa do glaucoma.
Pessoas com 40 anos ou mais geralmente apresentam perda de visão. O aumento da idade é a única razão ligada ao desenvolvimento da doença. Eles são mais suscetíveis a esta condição de glaucoma; particularmente os afro-americanos são mais afetados. Começa aos 40 anos e progride lentamente até a cegueira completa. Caucasianos, pessoas da Ásia, especialmente japoneses, apresentam alto risco de desenvolver glaucoma. Certas doenças oculares, como conjuntivite bacteriana ou viral, também podem causar glaucoma. Doenças oculares crônicas,diabetes,pressão alta, doença cardíaca, qualquer trauma, drogas comocorticosteróides, e o tamanho da espessura das córneas pode causar um aumento na pressão intraocular, levando à cegueira do glaucoma. O risco de glaucoma em indivíduos é alto se seus pais ou avós forem vítimas de glaucoma.
Geralmente, o sexo não está associado à queixa de glaucoma. Mas muitos estudos dizem que a forma de ângulo aberto é altamente prevalente em homens com mais de 40 anos. Os homens são mais suscetíveis ao glaucoma secundário após trauma e as mulheres são mais comuns à forma de ângulo fechado.
Etnia
A região de linhagem de África também tem a maior taxa de frequência e prevalência de glaucoma no mundo. A cegueira ocorreu em idade mais precoce na raça negra quando comparada à raça branca. As populações negras são mais suscetíveis ao glaucoma, especificamente aquelas nas regiões das ilhas do Caribe, África e EUA têm a maior incidência de glaucoma de ângulo aberto. Devido à sua natureza dominante em África, é referido como “ladrão silencioso da visão”. Entre estas populações negras, os factores de risco incluem falta de sensibilização, cuidados desfavorecidos, diagnósticos menos óptimos e má gestão. Uma das principais razões é que a privação socioeconómica agrava a situação, levando à apresentação muito tardia.
O glaucoma em fase avançada é muito difícil de tratar. É evitável quando diagnosticada precocemente e tratada prontamente. O exame oftalmológico regular anual ajuda na prevenção de doenças entre os idosos. O check-up é obrigatório para pessoas com função hereditária de glaucoma. Atualmente, a visão perdida é impossível de ser restaurada. Porém, a diminuição da pressão intraocular, a microcirurgia e a cirurgia a laser podem minimizar o progresso da doença. O procedimento de cirurgia a laser pode aumentar consideravelmente o fluxo do fluido do olho se houver algum bloqueio. Hoje, é dada alta prioridade ao glaucoma para prevenir a cegueira, especialmente aqueles com alto risco.
Referências:
- Academia Americana de Oftalmologia. Visão geral do glaucoma.https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-glaucoma
- Clínica Mayo. Glaucoma.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839
- Serviço Nacional de Saúde. Glaucoma.https://www.nhs.uk/conditions/glaucoma/
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