Traqueobronquite: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

1. Sobre Traqueobronquite

   A traqueobronquite é uma doença respiratória em que um dos principais sintomas é umatosse produtiva, embora existam outros sintomas significativos associados a ela. A condição é caracterizada por inflamação da traqueia e dos brônquios do sistema respiratório.

   A traquéia e os brônquios são os componentes cruciais do sistema de vias aéreas que conecta o nariz e a boca aos pulmões. Isso facilita a passagem de ar para dentro e para fora dos pulmões.

   Segundo uma revisão, os termos traqueobronquite e bronquite são intercambiáveis.(1) A diferença entre os dois está na área onde ocorreu a inflamação. Na traqueobronquite há inflamação na traquéia, enquanto na bronquite aguda ocorre apenas nos brônquios.

   É importante compreender as causas e os sinais e sintomas da traqueobronquite por vários motivos:

   • A detecção precoce e o diagnóstico dos sintomas podem ser úteis na prevenção do agravamento da condição.
   • Diferenciar as causas pode ser útil para evitar o uso desnecessário de antibióticos.
   • Pode ser útil no controle dos sintomas e no controle do desconforto, melhorando assim a qualidade de vida.
   • O reconhecimento dos fatores e comportamentos ambientais pode ajudar uma pessoa a evitá-los para prevenir a ocorrência da doença.
   • Compreender as complicações potenciais pode ajudar uma pessoa a procurar atendimento médico quando necessário e contribuir para reduzir a propagação de infecções.
   • O diagnóstico e o tratamento oportunos podem evitar consultas médicas, hospitalizações e complicações desnecessárias.
   • Minimizar o desconforto dos sintomas e complicações potenciais permite que um indivíduo continue as atividades diárias sem qualquer interrupção significativa.

2. Causas da traqueobronquite

   As causas da traqueobronquite podem variar. Estes podem incluir agentes infecciosos, irritantes e condições de saúde subjacentes.

   As principais causas incluem:

   • Infecções virais:Os vírus são a causa mais comum de traqueobronquite. Os vírus são responsáveis ​​por cerca de 95% dos casos de traqueobronquite.(2) Rinovírusé uma causa do resfriado comum e pode levar à traqueobronquite. Algumas cepas decoronavíruscausar infecções respiratórias que podem levar à traqueobronquite. Além disso, os vírus influenza podem causar infecções do trato respiratório superior e inferior, incluindo traqueobronquite.
   • Infecção bacteriana:Menos comum queinfecções virais, a infecção bacteriana também pode causar traqueobronquite. As bactérias comuns envolvidas em causá-lo incluem:
     • Streptococcus pneumoniae
     • Haemophilus influenzae
   • Fatores irritantes e ambientais:Fumar é um grande irritante para o trato respiratório e pode aumentar o risco de traqueobronquite. A exposição ao fumo passivo também pode contribuir para isso.
   • A inalação de poluentes atmosféricos pode irritar as vias respiratórias e provocar inflamação. Além disso, a exposição a produtos químicos industriais e poeira em locais de trabalho ou ambientes poluídos pode causar traqueobronquite.
   • Alergias:Alergias ao pólen, ácaros, pêlos de animais de estimação e alérgenos podem desencadear inflamação nas vias aéreas e causar traqueobronquite. Pessoas com asma são propensas a desenvolver traqueobronquite devido ao aumento da reatividade e inflamação das vias aéreas.
   • Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE):O refluxo do ácido estomacal na garganta e nas vias respiratórias pode causar irritação e inflamação que podem causar traqueobronquite.
   • Imunodeficiência:Aqueles com sistema imunológico enfraquecido ou submetidos a terapia imunossupressora são mais suscetíveis à traqueobronquite.
   • Coinfecção viral:Às vezes, mais de um vírus pode infectar simultaneamente, levando a sintomas mais graves, complicando potencialmente a doença.
   • Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC):Pessoas comDPOCincluindo condições comobronquiteeenfisemasão mais suscetíveis à traqueobronquite. Isto se deve à função pulmonar comprometida e à inflamação das vias aéreas.

3. Sintomas de traqueobronquite

   Devido à inflamação associada à traqueia e aos brônquios, os sintomas da traqueobronquite podem variar de leves a graves. Os sintomas incluem desconforto respiratório e irritação. Eles podem durar até 3 semanas.(3)

   Os sintomas comuns associados à traqueobronquite são:

   • Tosse persistente e produtiva junto com produção de muco. O muco varia em cor e consistência dependendo da causa subjacente.
   • Uma sensação de pressão no peito devido à inflamação e aumentotosse.
   • Devido ao aumento do muco e da inflamação nas vias aéreas, o paciente apresenta dificuldade para respirar, principalmente durante atividades ou esforços.
   • Dor e sensação de coceira no trato respiratório superior.
   • Fadigae níveis de energia reduzidos devido à tosse constante.
   • Febre leve em alguns casos.

   Às vezes, a produção excessiva de muco pode levar a uma tosse produtiva com produção abundante de muco.

   Esses sintomas também podem ocorrer em outras condições respiratórias, como pneumonia, asma e doença pulmonar obstrutiva crônica. É importante ter um diagnóstico adequado por um profissional de saúde para identificar com precisão a causa dos sintomas e determinar um tratamento adequado.

4. Diagnóstico de Traqueobronquite

   O diagnóstico de traqueobronquite envolve uma combinação de avaliação do histórico médico, exame físico e, às vezes, testes diagnósticos para confirmar a presença de inflamação na traqueia e nos brônquios.

   As etapas envolvidas no diagnóstico da traqueobronquite incluem:

   • Avaliação do histórico médico:O médico obtém um histórico médico completo e procura fatores associados, como irritantes, doenças recentes e histórico médico. O paciente também deve fornecer informações sobre tosse, produção de muco, desconforto torácico e outros problemas respiratórios.
   • Exame físico:O médico examina o tórax, os pulmões e a respiração com um estetoscópio para detectar sons anormais, como chiado no peito e crepitações.
   • Testes de diagnóstico:Dependendo da gravidade dos sintomas, testes diagnósticos adicionais podem ser recomendados para descartar outras condições:
     • Radiografia de tórax ou tomografia computadorizada de tórax: o exame de imagem ajuda a visualizar os pulmões e as vias aéreas e descarta outras condições, como pneumonia ou anormalidades estruturais.
     • Teste de escarro e teste microbiológico: É feito para identificar a presença de bactérias, vírus ou microorganismos que possam estar causando inflamação.
     • Teste de Função Pulmonar (Espirometria):É um teste feito para verificar se os pulmões estão funcionando bem. Avalia o grau de limitação do fluxo aéreo e determina se há alguma condição respiratória, comoasmaoudoença pulmonar obstrutiva crônica.
     • Diagnóstico Diferencial:Os sintomas da traqueobronquite se sobrepõem a outras condições respiratórias, comopneumonia,asma, ebronquite crônica. Estes são levados em consideração e o médico pode basear o diagnóstico na avaliação clínica e na observação.

   Trabalhar com um profissional de saúde é importante para um diagnóstico preciso. Uma vez diagnosticado, um plano de tratamento é adaptado dependendo da situação específica.

5. Tratamento

   O tratamento se concentra no controle dos sintomas, na redução da inflamação e no tratamento da causa subjacente. As opções de tratamento incluem:

   • Autocuidado e alívio sintomático:O descanso e a hidratação adequados são importantes para apoiar o sistema imunológico e facilitar a recuperação. Umedecer o ar com um umidificador ou inalar vapor pode ser útil para acalmar as vias respiratórias irritadas e reduzir a tosse. Analgésicos de venda livre podem ser úteis para aliviar o desconforto e a febre.
   • Intervenções Médicas:Antibióticos são administrados se houver suspeita de infecção bacteriana. Em casos de infecção viral, podem ser prescritos medicamentos antivirais, embora nem todos os casos virais de traqueobronquite necessariamente se beneficiem ou exijam tais tratamentos. A decisão de administrar medicamentos antivirais depende do vírus específico e da gravidade da infecção. Broncodilatadores são medicamentos que ajudam a relaxar os músculos das vias aéreas e a melhorar o fluxo de ar. Os corticosteróides são prescritos para reduzir a inflamação e o inchaço das vias aéreas.
   • Mudanças no estilo de vida:A pessoa é aconselhada aparar de fumar, evite irritantes e alérgenos e pratique uma boa higiene.

   É necessário acompanhamento regular para acompanhar o progresso e ajustar o tratamento, se necessário.  Se alguém tiver febre alta, dificuldade respiratória grave ou confusão, deve-se procurar ajuda médica.

6. Complicações e Prevenção

   A traqueobronquite é geralmente uma condição autolimitada, mas se não for tratada adequadamente, podem surgir complicações. Estes incluem:

   • Pneumonia(4)
   • Bronquite crônica
   • Exacerbação das condições subjacentes
   • Propagação da infecção para outras partes do corpo

   A prevenção envolve uma combinação entre a adoção de práticas saudáveis ​​e a redução da exposição a irritantes e agentes infecciosos. Algumas das medidas preventivas incluem:

   • Lavar as mãos frequentemente com água e sabão quando estiver perto de pessoas doentes.
   • Evite tocar no rosto, boca, olhos e principalmente no nariz.
   • Ficar longe de pessoas que tossem ou espirram.
   • Manter a vacinação em dia pode reduzir o risco de contrair infecção.
   • Parar de fumar e evitar o fumo passivo.
   • Comer uma dieta saudável e equilibrada.
   • Praticar atividade física regular para manter uma boa saúde respiratória

   A adoção de medidas preventivas pode ser útil na redução do risco de traqueobronquite e outras infecções respiratórias. Isso pode melhorar a qualidade de vida geral do indivíduo.

Conclusão

A traqueobronquite, caracterizada por sintomas como tosse persistente, dor de garganta e fadiga, pode resultar de infecções bacterianas ou virais, bem como da exposição a vários irritantes transportados pelo ar. Na maioria dos casos, a condição normalmente se resolve em três semanas. No entanto, complicações como pneumonia podem surgir em certos casos.

A consulta médica imediata é crucial se houver sintomas graves, como dificuldade para respirar ou presença de muco com sangue. Embora muitos casos padrão de traqueobronquite possam não necessitar de tratamento especializado e possam ser tratados com analgésicos, remédios caseiros e hidratação, os casos mais graves, especialmente aqueles que requerem suporte ventilatório, podem ser fatais.(4)

Dada a gravidade potencial das complicações, o diagnóstico precoce e a intervenção adequada são fundamentais para garantir uma recuperação rápida e minimizar os riscos.