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O que é obstrução intestinal ou obstrução intestinal
Obstrução intestinal ou obstrução intestinal é uma condição médica em que há obstrução nos intestinos, o que impede que alimentos ou líquidos passem para o intestino delgado ou grosso (cólon). A causa da obstrução intestinal pode ser faixas fibrosas de tecido no abdômen (aderências), diverticulite, hérnias ou tumores. Se o tratamento não for feito imediatamente, as regiões bloqueadas do intestino morrem (necrose) causando sérios problemas. Com cuidados médicos imediatos, a obstrução intestinal pode ser tratada com sucesso.
Causas e fatores de risco para obstrução intestinal ou obstrução intestinal
Causas comuns de obstrução mecânica do intestino delgado
- Aderências intestinais (faixas de tecido fibroso) que se formam após cirurgia abdominal ou pélvica na cavidade abdominal.
- Hérnias onde porções do intestino empurram para outra parte do corpo.
- Tumores no intestino delgado.
- Doenças inflamatórias intestinais, por ex.Doença de Crohn.
- Torção do intestino conhecida como vólvulo.
- Intussuscepçãoque é a telescopia do intestino.
Causas comuns de obstrução mecânica do cólon
- Câncer do cólon.
- Diverticulite.
- Torção do cólon (vólvulo).
- Fezes impactadas.
- Estreitamento do cólon devido a inflamação e cicatrizes (estenose).
Íleo paralítico é uma condição que pode causar sinais e sintomas de obstrução intestinal sem obstrução física real.
As causas do Íleo Paralítico incluem:
- Cirurgia abdominal.
- Cirurgia pélvica.
- Infecção.
- Certos medicamentos, como antidepressivos e analgésicos, que afetam os músculos e os nervos.
- Distúrbios dos músculos e nervos, como a doença de Parkinson.
Fatores de risco de obstrução intestinal ou obstrução intestinal
- A cirurgia abdominal ou pélvica pode causar aderências resultando em obstrução intestinal.
- A doença de Crohn causa espessamento das paredes intestinais, resultando no estreitamento da passagem.
- Câncer abdominal, especialmente após cirurgia para remoção de tumor abdominal ou radioterapia.
Sinais e sintomas de obstrução intestinal ou obstrução intestinal
- Intermitente, cólicador abdominal.
- Náusea.
- Vômito.
- Diarréia.
- Constipação.
- Incapacidade de evacuar.
- Incapacidade de passar gases.
- Distensão ou inchaço abdominal.
Tratamento para obstrução intestinal ou obstrução intestinal
O tratamento depende da causa e geralmente requer hospitalização.
- Os fluidos são administrados por via intravenosa (IV) na veia.
- Para aliviar o inchaço abdominal, uma sonda NG é colocada pelo nariz e no estômago para sugar o ar e os líquidos.
- O cateter é colocado na bexiga para drenar e coletar urina para teste.
- Na obstrução parcial, alguns alimentos e líquidos conseguem passar e o paciente pode não necessitar de tratamento adicional até que esteja estabilizado. Uma dieta especial pobre em fibras é recomendada pelo médico, por isso é de fácil digestão. Se a obstrução não desaparecer por si só, pode ser necessária uma cirurgia.
- Na obstrução mecânica completa, nada consegue passar pelo intestino; e a cirurgia é a escolha do tratamento para aliviar o bloqueio. O procedimento cirúrgico realizado depende da causa da obstrução e da parte do intestino afetada. A cirurgia geralmente consiste na remoção da obstrução junto com qualquer parte do intestino que esteja danificada ou que tenha morrido.
- Em vez de cirurgia, o médico pode tratar a obstrução usando um stent metálico autoexpansível. Este stent ajuda a forçar a abertura do cólon para que a obstrução seja eliminada. Geralmente, esses stents são usados no tratamento de pessoas com câncer de cólon ou para pacientes que correm alto risco de cirurgia de emergência. Uma vez que esses pacientes estejam estáveis, eles ainda poderão precisar de cirurgia.
- Tratamento para íleo paralítico: Se os sinais e sintomas do paciente forem causados por íleo paralítico, o médico poderá monitorar a condição do paciente por alguns dias no hospital. O íleo paralítico é uma condição que geralmente é temporária e melhora por conta própria. Caso contrário, o médico pode prescrever medicamentos que causam contrações musculares e ajudam na movimentação de alimentos e líquidos através do intestino. Se a causa do íleo paralítico for uma doença ou medicamento, o médico abordará primeiro a doença subjacente ou interromperá o medicamento que está causando o problema.
Investigações para obstrução intestinal ou obstrução intestinal
- A história médica e o exame físico revelam abdômen inchado ou sensível ou um nódulo, se presente, no abdômen. O médico também pode ouvir os ruídos intestinais com um estetoscópio.
- Exames de imagem, como radiografia abdominal ou tomografia computadorizada, ajudam a confirmar o diagnóstico. Os testes também ajudam a determinar se a obstrução é causada por íleo paralítico ou se é uma obstrução mecânica parcial ou completa.
Referências:
- MedlinePlus. (2022). Obstrução intestinal.https://medlineplus.gov/ency/article/000260.htm
