Table of Contents
O neuroma de Morton aparece na ressonância magnética?
Sim,Neuroma de Mortonaparece em umressonância magnética. No entanto, a detecção e a precisão do neuroma de Morton em uma ressonância magnética não são 100%, mas são bastante precisas. O neuroma de Morton é um diagnóstico clínico e geralmente não são necessárias investigações para o diagnóstico, pois na maioria das vezes as características clínicas são muito claras. Se houver dúvida, então investigações comoultrassomvarredura ou ressonância magnética podem ser realizadas para confirmar o diagnóstico e excluir outras condições. Diferenciação do neuroma de Morton demetatarsalgia, a ruptura da placa plantar da metatarsofalângica e a bursite plantar podem ser difíceis. Nessas situações, a ressonância magnética pode ser útil
A ressonância magnética é solicitada como uma investigação de rotina para diagnosticar o neuroma de Morton por alguns médicos e há dúvidas se isso é realmente necessário e se a ressonância magnética sempre detecta o neuroma de Morton com muita precisão. A detecção de exames de ressonância magnética e a precisão do diagnóstico do neuroma de Morton são melhores do que uma ultrassonografia, mas não é um diagnóstico 100% preciso. Existem alguns casos em que o diagnóstico clínico e histológico confirma que se trata de um neuroma de Morton, mas o diagnóstico de ressonância magnética é diferente. Essas diferenças podem ser decorrentes de alterações técnicas, como nos equipamentos de ressonância magnética e na interpretação subjetiva do radiologista.
Muitos estudos foram feitos para avaliar a precisão da ressonância magnética na detecção do neuroma de Morton e resultados diferentes foram observados em alguns estudos.
Precisão da ressonância magnética na detecção de neuroma de Morton
O estudo “Papel da ressonância magnética na detecção do neuroma de Morton” realizado pela American Orthpaedic Foot and Ankle Society. 71 pacientes com diagnóstico de neuroma de Morton submetidos à cirurgia foram recrutados para este estudo. O objetivo do estudo foi “avaliar a acurácia da ressonância magnética de rotina e compará-la com os achados clínicos e histológicos”.
Os resultados do estudo descobriram que a ressonância magnética realizada rotineiramente teve menor precisão no diagnóstico do neuroma de Morton do que uma avaliação clínica. Características clínicas como: sensibilidade no local, sensação alterada entre o espaço web e clique positivo de Mulder foram muito úteis no diagnóstico do Neuroma de Morton.
Neste estudo, 96% dos neuromas de Morton foram confirmados por exame histológico. O exame histológico de três pacientes foi negativo, no entanto, o exame clínico e a ressonância magnética sugeriram fortemente o neuroma de Morton, portanto, 2 pacientes foram submetidos a cirurgia e o laudo histopatológico mostrou uma bursa inflamada.
Neste estudo, 59 casos de neuroma de Morton foram detectados por ressonância magnética; a sensibilidade foi de 84% e a especificidade de 33%. O diagnóstico do neuroma de Morton pelas características clínicas teve sensibilidade de 94% e especificidade de 33%. Quando as características clínicas e os achados da ressonância magnética foram considerados para chegar ao diagnóstico, a sensibilidade foi de 99%.
O estudo conclui que o diagnóstico clínico é mais superior do que um diagnóstico de ressonância magnética de um neuroma de Morton e se tanto o diagnóstico clínico quanto a ressonância magnética confirmarem o diagnóstico de um neuroma de Morton, então é um diagnóstico muito preciso. Afirma também que, com o custo crescente das investigações médicas nos dias de hoje, a ressonância magnética cara e demorada não deve ser feita rotineiramente para diagnosticar o neuroma de Morton, mas sim quando há dúvida no diagnóstico clínico.
Alguns dos outros estudos realizados tiveram resultados diferentes. Esses estudos mostraram que a ressonância magnética tem um nível de sensibilidade de 87 a 98% e uma especificidade de 100%. Esses números foram alcançados quando as seguintes condições foram atendidas
- O paciente deve estar em posição prona (deitado de bruços e peito)
- Uso de meio de contraste
- Opinião de um radiologista experiente
Conclusão
Sim, o neuroma de Morton aparece em uma ressonância magnética. No entanto, a detecção e precisão do neuroma de Morton em uma ressonância magnética não é 100%, mas é bastante precisa. estudo “Papel da ressonância magnética na detecção do neuroma de Morton” realizado pela American Orthpaedic Foot and Ankle Society. 71 pacientes com diagnóstico de neuroma de Morton submetidos à cirurgia foram recrutados para este estudo. Neste estudo, 96% dos neuromas de Morton foram confirmados por exame histológico. 59 casos de neuroma de Morton foram detectados por ressonância magnética; a sensibilidade foi de 84% e a especificidade de 33%. O diagnóstico do neuroma de Morton pelas características clínicas teve sensibilidade de 94% e especificidade de 33%. Quando as características clínicas e os achados da ressonância magnética foram considerados para chegar ao diagnóstico, a sensibilidade foi de 99%. O estudo conclui que o diagnóstico clínico é mais preciso do que um diagnóstico de ressonância magnética para um diagnóstico correto.
Referências:
- Rasool, MN (2018). Neuroma de Mortonhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6153513/
- Ahmad, Z., Siddique, MS, Malik, AA e Abdus-Samee, M. (2007). Uma revisão de oito anos do espectro do neuroma de Morton em um único centrohttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2111620/
Leia também:
- Neuroma de Morton ou Metatarsalgia de Morton ou Neuroma Plantar: Causas, Sintomas, Tratamento
- Birkenstocks são bons para neuroma de Morton?
- A fisioterapia ajuda o neuroma de Morton?
- O que ajuda na dor do neuroma de Morton?
- Onde você coloca a almofada para o neuroma de Morton?
- Você consegue sentir o neuroma de Morton?
- O neuroma de Morton é uma deficiência?
