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Por que o folato é importante durante a gravidez? O folato é significativo para diversas funções metabólicas no corpo humano, como a biossíntese de RNA e DNA, reparo de DNA e processos de metilação de DNA. Tem um papel crucial na manutenção da integridade do genoma e das células do corpo. Por isso, é importante para todas as pessoas de todas as idades, especialmente para mulheres grávidas. Na gravidez, a ingestão de folato é necessária para a rápida proliferação celular e crescimento dos tecidos do útero e da placenta, crescimento geral do feto e expansão do volume sanguíneo materno. Mulheres com ingestão insuficiente de folato correm maior risco de dar à luz bebês com defeitos do tubo neural, embora o mecanismo responsável por esse efeito seja desconhecido.
Posso tomar ácido fólico quando não estiver grávida?
A quantidade diária recomendada de folato para adultos é de 400 microgramas por dia. A deficiência de folato é mais adequadamente diagnosticada nos indivíduos pela análise da concentração sérica de folato. Em caso de défice, podem ser tomados suplementos dietéticos contendo outras vitaminas do complexo B numa dose adequada. No entanto, a ingestão elevada pode mascarar a deficiência de vitamina B-12 até que os seus efeitos neurológicos se tornem irreversíveis. O excesso de ácido fólico é excretado na urina, pois são vitaminas solúveis em água; no entanto, para indivíduos normais e saudáveis, é melhor obter folato dos alimentos, pois eles são abundantemente ricos em frutas e vegetais verdes.
Efeito Adversativo Excessivo de Folato
Altas doses de ácido fólico podem corrigir a anemia megaloblástica nos indivíduos, mas, se os indivíduos sofrem de deficiência de vitamina B-12, a ingestão elevada de ácido fólico pode “mascarar” a condição. Existem relatos associados à suplementação elevada de ácido fólico que pode acelerar a progressão de lesões pré-neoplásicas, aumento do risco de câncer colorretal e possivelmente de outras formas de câncer em certos indivíduos. Mas a pesquisa sobre esses aspectos é controversa. A pesquisa de doses inadequadas de medicamentos é urgentemente necessária para definir com precisão a relação entre a ingestão suprafisiológica de folato edoenças crônicas.
Suplementos dietéticos de folato e alimentos fortificados
Os suplementos de ácido fólico estão disponíveis na forma de cápsulas e comprimidos contendo multivitaminas (contendo outras vitaminas do complexo B). A quantidade diária recomendada de folato para adultos é de 400 microgramas por dia e para mulheres grávidas de 400 a 800 microgramas por dia. A dose recomendada de multivitaminas de ácido fólico para crianças é de 200 a 400 microgramas. Cerca de 35% dos adultos e 28% das crianças de 1 a 13 anos nos Estados Unidos usam suplementos contendo ácido fólico. O US-FDA instigou a adição de ácido fólico em produtos alimentícios amplamente consumidos. O programa de fortificação foi projetado para aumentar a ingestão de ácido fólico em aproximadamente 100 mcg/dia.
Uso Oral de Ácido Fólico
O ácido fólico é melhor e seguro quando usado por via oral em doses apropriadas. No entanto, o uso oral de ácido fólico pode causarnáuseadevido ao mau gosto, percepção equivocada e irritabilidade. Indivíduos com alergias não são incentivados a fazer isso, pois influenciam uma reação adversa como erupção cutânea,sensação de coceira, descoloração da pele, às vezes vermelhidão, efalta de respiração. Nesses casos, é necessária a suspensão da ingestão e cuidados médicos imediatos.
Conclusão
A ingestão de folato não é necessária para indivíduos normais, pois está ricamente presente em frutas e vegetais verdes. A menos que, se a deficiência de folato for diagnosticada no soro de indivíduos, suplementos dietéticos contendo outras vitaminas do complexo B sejam essenciais e possam ser tomados em doses apropriadas. No entanto, a ingestão elevada pode mascarar a deficiência de vitamina B-12 até que os seus efeitos neurológicos se tornem irreversíveis. O consumo excessivo de ácido fólico não causará efeitos colaterais adversos, pois é excretado na urina devido à sua natureza solúvel em água.
Referências:
- Green, R. e Miller, JW (2013). Deficiência de folato além da anemia megaloblástica: hiper-homocisteinemia e outras manifestações de estado disfuncional de folato. Seminários em hematologia, 50(4), 315-325.
- Bailey, LB, Stover, PJ, McNulty, H., Fenech, MF, Gregory, JF, Mills, JL,… & Raiten, DJ (2015). Biomarcadores de nutrição para o desenvolvimento – revisão de folato. O Jornal de nutrição, 145(7), 1636S-1680S.
- Crider, KS, Cordero, AM, Qi, YP, Mulinare, J., Dowling, NF, Berry, RJ, & Bailey, LB (2012). Ácido fólico pré-natal e risco de asma em crianças: uma revisão sistemática e meta-análise. Jornal americano de nutrição clínica, 96(4), 914-922.
- Wu, A., Chanarin, I., Slavin, G., & Levi, AJ (1975). Resposta do ácido metilmalônico e da homocisteína ao tratamento com cobalamina em um paciente com acidemia metilmalônica. Pesquisa Pediátrica, 9(3), 136-139.
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