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A hemiparesia é uma condição resultante encontrada em 8 em cada 10 sobreviventes de AVC. A palavra ‘hemiparesia’ vem com “hemi” que significa unilateral e “paresia” que significa fraqueza. Assim, é uma condição física causada por acidente vascular cerebral, lesão cerebral, tumores cerebraise lesão no sistema nervoso, em que os pacientes sentem fraqueza unilateral com comprometimento das habilidades motoras. Vamos entender a hemiparesia em detalhes, incluindo seus sintomas, causas e tratamento.
O que é hemiparesia?
A hemiparesia, conforme descrita, é um tipo de condição física com fraqueza em um lado das partes do corpo. O cérebro humano é composto de diferentes lobos, como lobo frontal, lobo occipital, lobo temporal e lobo parietal. Cada um desses lóbulos tem um papel muito significativo. Todos esses lobos e segmentos do cérebro humano estão divididos em dois hemisférios, esquerdo e direito. A lesão no lado esquerdo ou direito do cérebro resulta no comprometimento das habilidades motoras.
A hemiparesia com o lado afetado (esquerdo/direito) do cérebro resulta em paralisia parcial, com fraqueza unilateral da face, braços, mãos, tórax, pernas e pés.
Sintomas de hemiparesia
Pessoas com hemiparesia têm dificuldade em levantar os braços e os pés, não só isso, mas também em deslocar os membros e partes do corpo. Por conta disso, apresentam problemas nas atividades do dia a dia de comer, vestir-se, pegar coisas ou objetos e até usar o banheiro.
Outro sintoma de hemiparesia pode ser a Síndrome de Pusher. A ocorrência desta síndrome é caracterizada por colocar mais peso no lado paralítico afetado em comparação com o lado não paralítico, em contraste com outros pacientes com hemiparesia. Esta síndrome ocorre principalmente devido a lesões na região posterior do tálamo em ambos os lados ou devido a múltiplas lesões no hemisfério direito.
O tipo, a gravidade e a intensidade dos sintomas de hemiparesia dependem da localização do cérebro onde ocorreu o acidente vascular cerebral, onde ocorreu a lesão ou onde o tumor cresceu. Geralmente, a lesão no hemisfério esquerdo do cérebro humano resulta na fraqueza do lado direito e a lesão cerebral no lado direito dificulta o movimento do lado esquerdo.
Existem tipos de hemiparesia com paralisia parcial com comprometimento parcial das habilidades motoras e também paralisia total de um lado do corpo conhecida como hemiplegia. Portanto, é muito importante agir imediatamente quando surgir o quadro de hemiparesia. O atraso pode transformar um paciente com hemiparesia em um paciente hemiplegia com paralisia total.
Outros sintomas associados à hemiparesia
Os hemisférios esquerdo e direito do cérebro têm funções e movimentos motores individuais. O hemisfério esquerdo é responsável pelos movimentos do membro direito, faciais e corporais e vice-versa.
Além disso, o lado esquerdo do cérebro humano também controla a linguagem e a comunicação verbal. O hemisfério direito coordena-se com o hemisfério esquerdo e também cuida de algumas das habilidades humanas com movimentos motores.
- Acidente vascular cerebral ou lesão no hemisfério esquerdo:Existem muitos mais sintomas, mas uma pessoa após um acidente vascular cerebral no hemisfério esquerdo enfrenta 2 dos problemas mencionados abaixo:
- Paralisia parcial ou distúrbios sensoriais nos membros laterais direitos, mãos, pernas, pés e até mesmo nos músculos faciais.
- Hemianopia (visão reduzida do lado direito de ambos os olhos).
- Agnosia (problemas com reconhecimento de objetos).
- Problemas cronológicos (problemas de tempo, causa, efeito).
- Habilidades analíticas reduzidas.
- Baixa memória e habilidades verbais.
- As chances de mudança de humor são rápida e facilmente dominadas pelas emoções.
- Acidente vascular cerebral ou lesão no hemisfério direito:O AVC no hemisfério direito pode gerar os seguintes sintomas:
- Fraqueza ou hemiparesia no lado esquerdo do corpo.
- Comprometimento sensorial.
- Esquerda Negligência ou negação de ter paralisia e redução significativa da compreensão do problema que o AVC causou.
- Problemas visuais, como visão turva.
- Problemas com orientação e direção espacial.
- Incapacidade de compreender mapas.
- Incapacidade de identificar ou encontrar objetos.
- Incapacidade de identificar ou localizar diferentes partes do corpo.
- Questões comportamentais comodepressão, inadequação, impulsividade, etc.
- Problemas com memória.
Esses hemisférios esquerdo e direito também são divididos em lobos (lobo frontal, lobo occipital, lobo temporal e lobo parietal). Assim, a lesão do hemisfério juntamente com o tipo de lobo afetado produz hemiparesia e outros sintomas específicos. O grau de lesão é alto nos acidentes vasculares cerebrais; os derrames cerebrais geralmente resultam em hemiplegia (paralisia completa) em vez de hemiparesia.
Prognóstico da hemiparesia
A hemiparesia com paralisia parcial pode ser recuperada. Aproximadamente, 70% dos pacientes podem ganhar capacidade funcional das mãos com fisioterapia/fisioterapia alternativa. No entanto, formas graves de deficiência motora ou hemiplegia geralmente são permanentes.
O grau de recuperação depende unicamente do grau de lesão cerebral. Enquanto os casos de hemiplegia por acidente vascular cerebral são considerados permanentes ou com recuperação de zero por cento; os pacientes com hemiparesia por traumatismo cranioencefálico, tumor cerebral e infecção viral no cérebro têm possibilidades de recuperação com ação imediata de remoção do tumor cerebral ou tratamento de traumatismo cranioencefálico ou infecção viral.
A reabilitação adequada com fisioterapiaaumenta as chances de recuperação.
Causas da Hemiparesia
A hemiparesia que resulta em deficiência motora de um lado do corpo é o resultado de uma lesão cerebral resultante de danos no cérebro, nos neurônios motores e na medula espinhal.
Complicações da hemiparesia
Existem tipos de hemiparesia (paralisia parcial) de acordo com o grau e tipo da lesão. Estes incluem:
- Ataxia:Problemas de caminhada e equilíbrio são causados principalmente se a parte inferior do cérebro for afetada. Esta parte é responsável pelo equilíbrio e coordenação do corpo para caminhar, ciclismoe outras atividades semelhantes.
- Hemiparesia Motora:É um tipo de hemiparesia com fraqueza unilateral nos braços, pernas e músculos faciais. No caso da Hemiparesia Motora, ela afeta mais uma parte do corpo do que as outras.
- Síndrome de hemiparesia atáxica:É também outra forma de hemiparesia com fraqueza dos membros unilaterais de um indivíduo que sofreu derrames ou outras lesões cerebrais. Os sintomas da síndrome de hemiparesia atáxica são encontrados dentro de um período de horas a dias. Neste caso, a perna é mais afetada que o braço.
Diagnóstico de hemiparesia
O diagnóstico precoce ajuda a tratar e obter a recuperação o mais cedo possível para todas as doenças e o mesmo vale para a hemiparesia.
Um diagnóstico clínico adequado com tomografia computadorizada e ressonância magnética (ressonância magnética) ajuda a compreender a lesão cerebral nas áreas ou lobos afetados e até mesmo lesões na medula espinhal.
Enquanto os pacientes com hemiparesia apresentam paralisia parcial, os pacientes com hemiplegia apresentam paralisia completa. O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar o paciente com hemiparesia antes que a condição se torne mais grave e se transforme em hemiplegia.
Tratamento da hemiparesia
A reabilitação e exercícios domiciliares com fisioterapia podem melhorar lentamente a mobilidade dos membros do lado afetado. A atividade regular e a prática com repetição podem melhorar o controle dos membros de um indivíduo com hemiparesia. Também pode reconstruir a conexão neural.
Um paciente com hemiparesia deve estar nas mãos de fisiatras qualificados e certificados, fisioterapeutas com conhecimento de movimentos de membros para tratar deficiências, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais.
Existem tipos de tratamento mencionados abaixo:
- Botox/Baclofeno para Hemiparesia:Há uma série de estudos que demonstram que, se os membros estiverem tensos e difíceis de mover, o relaxamento dos músculos ajuda a fazê-los mover-se com facilidade. A injeção de Botox e a aplicação de Baclofen ajudam a relaxar os músculos e assim melhorar o quadro.
- Estimulação cortical para tratar hemiparesia:Esta terapia tem como foco a estimulação da região “Córtex” do cérebro. Neste caso, um eletrodo é colocado na membrana que cobre o cérebro de um indivíduo. O eletrodo é configurado para enviar pequenos impulsos elétricos ao cérebro enquanto o indivíduo faz exercícios de reabilitação.
Estilo de vida e como lidar com a hemiparesia
Além da reabilitação, certos tipos de modificações na casa e mudanças no estilo de vida podem ajudar o indivíduo a lidar com a hemiparesia. Abaixo está uma lista de modificações caseiras simples necessárias para pacientes com hemiparesia:
- O assento sanitário elevado ajuda o paciente com paralisia parcial a sentar-se facilmente.
- O banco da banheira também ajuda o indivíduo a sentar-se confortavelmente na banheira para tomar banho.
- Usar tiras adesivas plásticas no fundo da banheira para evitar que ela se mova.
- Uso de escovas de dente elétricas e barbeadores.
Conclusão
As pessoas precisam estar cientes do resultado de uma lesão cerebral ou acidente vascular cerebral, que pode resultar em hemiparesia ou hemiplegia numa fase posterior. Um diagnóstico precoce pode obter a recuperação muito em breve com tratamento adequado, e exercícios regulares de reabilitação sob observação de fisiatras e fisioterapeutas com uma pequena modificação no estilo de vida podem recuperar um paciente de hemiparesia.
Referências:
- Clínica Mayo. (2021). Hemiparesia.https://www.mayoclinic.org/symptoms/hemiparesis/basics/definition/sym-20050740
- Fisioterapia. (2021). Reabilitação da hemiparesia após acidente vascular cerebral.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2931549/
