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A enterocolite é uma inflamação do revestimento interno do intestino delgado e grosso. A palavra enterite é denominada inflamação do intestino delgado e colite é denominada inflamação do intestino grosso. A enterocolite geralmente resulta de distúrbios no sistema digestivo e se apresenta com distúrbios frequentes nos movimentos intestinais.
A enterocolite geralmente ocorre em bebês prematuros ou que não estão bem. Se a enterocolite também resultar na morte dos tecidos do intestino, é denominada enterocolite necrosante. Outro tipo de enterocolite é chamada colite pseudomembranosa, na qual há inflamação do intestino grosso. É causada por uma infecção bacteriana, sendo o agente bacteriano Clostridium Difficile. Outros distúrbios intestinais, como doença do intestino irritável, distúrbios inflamatórios intestinais, como doença de Crohn e colite ulcerativa, também podem ser considerados como outras variantes.
Causas da enterocolite
Algumas das causas comuns de enterocolite incluem infecções diarreicas causadas por vários patógenos. Estes são principalmente agentes bacterianos como Salmonella, E.coli, Shigella, etc., agentes virais como rotavírus, enterovírus, adenovírus, etc., agentes parasitários que causam giardíase, disenteria amebiana, etc., e agentes fúngicos que causam candidíase e outras infecções fúngicas.
Pessoas com sistema imunológico deprimido, que tomam regularmente certos medicamentos ou que tomam antibióticos por um período prolongado podem ter um risco aumentado de tais distúrbios gástricos. Outros fatores de risco incluem doenças autoimunes, viagens de longa distância, viagens para áreas com propagação de enterocolite, saneamento precário, manuseio anti-higiênico de alimentos, exposição a água e ambiente contaminados ou pessoas com enterocolite.
Certos medicamentos como cloranfenicol, toxinas ou produtos químicos podem contribuir para distúrbios intestinais e aumentar as chances de enterocolite. Às vezes, as reações alérgicas a certos alimentos ou outras substâncias também podem causar distúrbios gástricos e inflamação do cólon. Outras modalidades de tratamento, como radioterapia, certos suplementos de ervas, etc., também podem causar enterite.
Sintomas de enterocolite
Os sintomas comuns da enterocolite incluem alterações intestinais, distensão abdominal, diarréia, fezes com sangue podem estar presentes às vezes, passagem dolorosa de fezes ou secreção semelhante a muco com fezes, cólicas abdominais, náuseas e vômitos. Perda de apetite, má alimentação em crianças, febre, calafrios, fadiga e desidratação também são comumente observados.
Enterocolite necrosante (ECN)
É comumente visto em bebês doentes ou prematuros. Os bebês geralmente apresentam baixa tolerância às mamadas, abdômen inchado ou inchado, movimentos soltos, podem apresentar passagem de sangue, vômitos repetidos, irritabilidade, letargia ou sensação de fraqueza.
Os bebés que correm maior risco de sofrer de enterocolite necrosante são os nascidos prematuramente, os que recebem transfusões de sangue, os bebés que tomam fórmula infantil concentrada e os expostos em creches onde as probabilidades de propagação de infecções são maiores.
Diagnóstico de Enterocolite
A enterocolite pode ser suspeitada pela natureza dos movimentos intestinais e pelos sintomas observáveis. Pode haver uma história cuidadosa de exposição a áreas ou pessoas infectadas, o exame clínico revela abdômen inchado e outros sinais de desidratação precisam ser avaliados.
As investigações incluem exames de sangue para determinar a infecção, testes de marcadores inflamatórios, exames de urina e fezes para avaliar a presença de organismos causadores. Se necessário, estudos adicionais para determinar a condição do trato gastrointestinal podem ser realizados, como radiografias abdominais ou varredura, colonoscopia e enema de bário.
Tratamento da Enterocolite
A enterocolite é tratada com base nos sintomas apresentados. A ingestão regular de alimentos por via oral precisa ser interrompida e líquidos intravenosos são administrados para manter o equilíbrio eletrolítico. Antibióticos e medicamentos antidiarreicos são administrados dependendo do organismo causador da enterocolite.
Medicamentos que ajudam na liberação de gases são administrados para reduzir o inchaço abdominal. Um tubo pode ser colocado no estômago para remover líquido ou ar do intestino. O suporte respiratório é considerado, conforme apropriado. Estes são mais necessários em caso de enterocolite necrosante em bebês. O tratamento e a melhora são monitorados com exames de sangue e exames de sangue necessários.
Em casos graves de enterocolite, que resultou em perfuração ou inflamação no intestino, podem ser necessários procedimentos cirúrgicos. A cirurgia visa remover o tecido morto do intestino e corrigir os danos causados ao intestino. O atendimento médico imediato em casos graves de enterocolite pode ajudar a preservar a função digestiva. O tratamento oportuno, agressivo e apropriado pode ajudar a proteger vidas e melhorar o resultado.
Complicações da enterocolite
Bebês prematuros, bebês doentes e crianças pequenas correm um risco aumentado de enterocolite e suas complicações. Em caso de infecção grave por enterocolite, diarréia e vômitos frequentes podem causar perda excessiva de água e aumentar o risco de desidratação. Se os sintomas persistirem por muito tempo e a infecção crônica persistir, poderá causar mais danos ao sistema digestivo e representar um sério problema de saúde. A infecção grave aumenta o risco de perfuração intestinal, sepse, inflamação do intestino e estenoses intestinais, o que pode criar emergência médica.
Dieta para Enterocolite
No caso dos idosos, uma refeição saudável e equilibrada pode ajudar a proteger o intestino. A ingestão regular de probióticos como iogurte e leitelho é necessária para melhorar a digestão. Alguns pesquisadores também sugerem que o consumo regular de gorduras saudáveis, óleos de peixe, nozes, azeite, etc. pode ajudar a manter o intestino saudável. Pode ser útil evitar alimentos e estimulantes condimentados, oleosos ou fritos, álcool, cafeína e carne, dependendo da condição individual.
Referências:
- MedlinePlus. (2021). Colite pseudomembranosa.https://medlineplus.gov/ency/article/000259.htm
- Colégio Americano de Gastroenterologia. (sd). Probióticos para o tratamento de distúrbios gastrointestinais em adultos.https://gi.org/topics/probiotics-for-the-treatment-of-adult-gastrointestinal-disorders/
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. (2017). Diarréia.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea
