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AVC ocorre quando o suprimento de sangue para o cérebro é interrompido. O tipo mais comum de acidente vascular cerebral é o acidente vascular cerebral isquêmico, quando o suprimento de sangue ao cérebro é interrompido por um coágulo. Os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos são de dois tipos: acidente vascular cerebral trombótico (o coágulo é formado nas artérias do cérebro) e acidente vascular cerebral embólico (o coágulo é formado fora do cérebro). O AVC embólico é um tipo de AVC isquêmico, no qual o coágulo se forma em outras partes do corpo e viaja pela corrente sanguínea até as artérias do cérebro.
O AVC embólico resulta de um êmbolo ou coágulo que viajou de outro local. Embora o êmbolo possa se formar em muitas áreas do corpo, coração, pescoço e tórax são os locais mais comuns. O êmbolo entra na corrente sanguínea e flui através dela para atingir as artérias do cérebro e do pescoço. Ele continua a viajar até se alojar em uma das artérias que irrigam o cérebro. Isso resulta no bloqueio da artéria e no fluxo sanguíneo para o cérebro é afetado, resultando em um acidente vascular cerebral embólico.
Os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos são responsáveis por cerca de 80% dos acidentes vasculares cerebrais nos Estados Unidos. O acidente vascular cerebral embólico ocorre devido ao bloqueio do fornecimento de sangue ao cérebro por um êmbolo, impedindo assim que o sangue chegue ao cérebro. Isso pode resultar na morte de células cerebrais devido à falta de suprimento de sangue. Dependendo do tempo durante o qual o fornecimento de sangue ao cérebro é interrompido e do tempo em que a pessoa recebe tratamento de emergência, a gravidade e os danos causados podem ser avaliados. Muitas mortes são causadas por acidente vascular cerebral embólico todos os anos, enquanto muitos dos que sobrevivem podem ficar com incapacidade permanente.
Causas do AVC Embólico
As causas de um acidente vascular cerebral embólico incluem aquelas que podem formar um coágulo no cérebro, pescoço ou coração. Um êmbolo pode resultar da deposição de placa aterosclerótica no revestimento interno das artérias. O êmbolo também pode se desenvolver como resultado de glóbulos de gordura ou bolhas de ar que entram na corrente sanguínea ou se alojam nas artérias. Outra causa da formação de êmbolos é o ritmo cardíaco anormal, clinicamente denominado fibrilação atrial.
Alguns fatores de risco que podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral isquêmico ou embólico incluem idade avançada, doenças cardíacas, pressão alta, colesterol alto,diabetes,obesidade, certas doenças autoimunes e histórico familiar de acidente vascular cerebral ou doença cardíaca. Preferências de estilo de vida comofumar, álcoolconsumo, hábitos alimentares inadequados também podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral embólico.
Sintomas de acidente vascular cerebral embólico
O AVC embólico apresenta-se com os sinais de alerta do AVC, que, se identificados nas fases iniciais, podem ajudar no início do tratamento médico imediato. Os sintomas precisos podem variar dependendo de qual parte do cérebro é afetada durante o acidente vascular cerebral embólico.
Os sinais e sintomas do acidente vascular cerebral embólico incluem:
- Mudanças repentinas no rosto, dormência em uma parte do rosto, incapacidade de sorrir ou lábios caídos para um lado.
- Fraqueza ou dormência nos braços, pernas ou em um lado do corpo, aparecendo repentinamente, pode ser um sintoma de AVC Embólico.
- Dificuldade repentina em ver objetos com um ou ambos os olhos,
- Forte dor de cabeça, confusão, dificuldade de compreensão ou dificuldade para falar.
- Perda repentina de equilíbrio, dificuldade de coordenação, tontura ou dificuldade para caminhar podem ser sintomas de AVC Embólico.
Diagnóstico de AVC Embólico
O AVC embólico é uma situação de emergência que necessita de cuidados médicos imediatos. A história e o exame clínico podem revelar problemas médicos existentes e os sintomas de acidente vascular cerebral embólico, se houver algum. O grau de gravidade pode ser avaliado e a abordagem de manejo médico de emergência pode ser planejada.
Investigações como varredura do cérebro, angiografia ou estudos Doppler podem ser realizadas para avaliar a formação de coágulos e o fluxo sanguíneo para o cérebro. Investigações do calor também podem ser feitas para avaliar o funcionamento do coração, a presença de coágulos sanguíneos e problemas relacionados que possam ter causado um acidente vascular cerebral embólico.
Tratamento do AVC Embólico
O AVC embólico exige um plano de tratamento de emergência, com o objetivo de dissolver o coágulo ou remover o êmbolo da artéria e restaurar o suprimento de sangue ao cérebro. Os medicamentos para remover o coágulo são administrados por via oral ou intravenosa.
Podem ser necessários procedimentos cirúrgicos que ajudem a prevenir novos episódios de acidente vascular cerebral. Isso inclui a abertura das artérias estreitadas que apresentam deposição de placa em seu interior (endarterectomia carotídea) ou stents podem ser colocados na artéria para mantê-la aberta e evitar o estreitamento. O tratamento a longo prazo depende da causa do AVC embólico e muitas vezes inclui medicamentos para prevenir novos ataques de AVC.
Período de recuperação para acidente vascular cerebral embólico
A recuperação depende do grau de dano causado durante o acidente vascular cerebral embólico. Na maioria dos casos, a dificuldade de movimentação dos membros pode persistir após o episódio e recuperar em poucos meses. Freqüentemente, é necessária terapia física ou fonoaudiológica e reabilitação para recuperar a força, a coordenação, o equilíbrio, a capacidade de fala e outras funções prejudicadas.
A maioria dos pacientes apresenta melhora constante com reabilitação adequada e medicação regular. Pessoas com menos sintomas e sintomas mais leves geralmente apresentam melhor recuperação do que aquelas com sintomas graves de maior gravidade. Da mesma forma, os mais jovens podem apresentar melhorias melhores do que os mais velhos.
Referências:
- Clínica Mayo: “AVC”:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113
- Associação Americana de AVC: “Tipos de AVC”:https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke
- Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame: “Página de informações sobre AVC”:https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Stroke-Information-Page
- Verywell Health: “Compreendendo o AVC Embólico”:https://www.verywellhealth.com/embolic-stroke-3156841
