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Uma pessoa sofre choque elétrico ao entrar em contato com uma fonte de energia elétrica. A energia elétrica é transmitida da fonte e passa por uma parte do nosso corpo resultando em choque. Dependendo do tipo de corrente, uma pessoa exposta à energia elétrica pode não sofrer lesões, lesões leves ou pode sofrer danos/lesões extremas e pode até morrer. As pessoas geralmente sofrem choques elétricos causados por objetos feitos pelo homem, como aparelhos elétricos, circuitos elétricos e fios elétricos. Além dos objetos feitos pelo homem, uma pessoa também pode sofrer choques elétricos de fontes naturais, como raios. As lesões mais comuns que uma pessoa sofre devido a choques elétricos e raios são queimaduras.
O tratamento depende da extensão da superfície do corpo afetada e da gravidade do choque.
Causas de choque elétrico
As causas do choque elétrico são muitas. Crianças e adolescentes são mais propensos a sofrer choques elétricos de alta tensão resultantes de exploração prejudicial. Os adultos podem sofrer choque elétrico nos locais de trabalho devido à exposição a itens elétricos. A maioria das mortes que ocorrem por choque elétrico são decorrentes de lesões relacionadas ao trabalho.
Os fatores que determinam o tipo de lesão por choque elétrico incluem:
- Tipo de corrente; corrente alternada (CA) ou corrente contínua (CC).
- A quantidade ou voltagem da corrente e a resistência dos tecidos afetados.
- O caminho pelo qual a eletricidade passa pelo corpo.
- A eletricidade de baixa tensão, ou seja, inferior a 500 volts, geralmente não causa ferimentos graves.
- A eletricidade de alta tensão, superior a 500 volts, pode causar sérios danos aos tecidos.
- Lesões graves causadas por choque elétrico geralmente têm um ponto de entrada e saída no corpo, à medida que a pessoa se torna parte do caminho elétrico.
- As crianças correm um risco maior de choques de baixa voltagem (120 a 220 volts), que é comumente encontrada na corrente doméstica de eletrodomésticos, cabos de extensão, cabos elétricos, etc. De acordo com um estudo, estes causam mais de 65% dos ferimentos, enquanto 20% dos ferimentos são causados por choques elétricos nas tomadas.
- Lesões que ocorrem por fontes naturais, como raios, ocorrem esporadicamente. O choque elétrico causado por um raio pode ou não causar queimaduras externas, mas as pessoas podem morrer devido a um raio devido a ferimentos ou parada respiratória/cardíaca.
- Lesões neurológicas são frequentemente observadas em indivíduos atingidos por um raio.
- Outras lesões ocorrem devido a contrações graves do músculo desencadeadas pela eletricidade.
Sinais e sintomas de choque elétrico
- O paciente pode não apresentar lesões externas óbvias ou qualquer evidência de choque elétrico; ou o paciente pode ter queimaduras externas graves.
- Alguns pacientes podem sofrer parada cardíaca após choque elétrico/raio.
- As queimaduras que o paciente sofre por choque elétrico são frequentemente graves no local de contato com a fonte elétrica e o solo. Os pontos de contato comuns são mãos, cabeça e calcanhares.
- Além das queimaduras, podem ocorrer lesões devido à forte contração muscular, devido à qual o paciente é arremessado para longe da fonte elétrica. Nesses casos, o paciente pode ter uma lesão na coluna.
- Se o paciente estiver tendofalta de ar,dor no peitoou abdômen, então pode indicar lesões internas.
- Dor com deformidade da mão ou pé ou outra parte do corpo pode indicar uma possível fratura resultante de contração muscular extrema causada pelo choque elétrico.
- Crianças que sofrem de queimadura elétrica na boca, ao morder um fio elétrico, apresentam uma queimadura no lábio de aparência vermelha/escura e carbonizada.
- O paciente que sofreu choque elétrico deve ser examinado em busca de marcas de entrada e saída para ajudar a avaliar a extensão do choque elétrico.
Sinais e sintomas de choque elétrico que requerem atenção médica imediata:
- Se o paciente sofreu choques de alta tensão superiores a 500 volts.
- Se o paciente sofreu um raio.
Se o paciente tiver experimentado uma baixa voltagem e apresentar os seguintes sintomas:
- Se as queimaduras não estiverem cicatrizando adequadamente.
- Se o paciente sentir dor, vermelhidão ou drenagem crescente das queimaduras.
- Se já se passaram mais de 5 anos desde a última dose de reforço antitetânico do paciente.
- Se a paciente que sofre choque elétrico estiver grávida de mais de 20 semanas.
- Se o paciente tiverperdeu a consciência.
- Se o paciente sentir formigamento, dormência, paralisia e problemas de audição, visão ou fala.
Investigações para choque elétrico
Exame físico para avaliar quaisquer lesões significativas ou ocultas/internas. A eletricidade pode causar lesões nos músculos, coração, cérebro ou ossos e outros órgãos, sendo sacudidos e arremessados ou queimados pela fonte elétrica.
Diferentes testes são realizados para verificar qualquer dano aos órgãos e esses testes incluem:
- ECG e EKG (Eletrocardiograma) para avaliar o coração.
- Hemograma completo (CBC).
- Teste de urina para verificar as enzimas musculares, o que pode indicar lesões graves nos músculos.
- Radiografias são feitas para verificar se há fraturas ou luxações.
- Tomografia computadorizada.
Tratamento para choque elétrico
Se o choque elétrico for leve e o paciente não apresentar nenhum sintoma, o tratamento não será necessário. No entanto, se o paciente tiver sofrido um choque elétrico de alta tensão ou um raio com queimaduras/dor, o paciente precisará de atenção médica imediata. O tratamento depende do grau das queimaduras e da extensão de outras lesões presentes, se houver. As queimaduras são tratadas de acordo com a gravidade.
- Pomadas e curativos antibióticos tópicos são aplicados em queimaduras leves.
- Para queimaduras graves, pode ser necessária cirurgia com enxerto de pele.
- Se o paciente apresentar queimaduras graves nos braços, mãos, pernas, então é feita uma cirurgia para remover o músculo danificado e, às vezes, também pode ser necessária a amputação.
- Outras lesões, como lesões oculares, necessitam de exame e tratamento por um oftalmologista (oftalmologista).
- Se houver algum osso quebrado, o paciente precisará de tala, gesso ou cirurgia.
- Pacientes que sofreram lesões internas precisam ser observados e pode ser necessária cirurgia para eles.
Prevenção de choque elétrico
- Crianças com menos de 10 anos são mais propensas a sofrer lesões elétricas causadas por cabos de alimentação. Portanto, as famílias com crianças dessa faixa etária devem tomar precauções inspecionando os cabos de alimentação e de extensão e substituindo qualquer cobertura externa quebrada ou rachada dos cabos, que expõe o fio interno.
- Nunca permita que seus filhos brinquem com cabos/eletrodomésticos elétricos.
- Evite usar cabos de extensão e certifique-se de que o cabo indique a corrente (exibida em amperes) usada pelo dispositivo.
- Sempre use tampas de tomada sobre as tomadas elétricas para proteger os bebês de perigos.
- Atualize/substitua quaisquer tomadas elétricas antigas e não aterradas por sistemas aterrados.
- Substitua as tomadas presentes perto de pias de água, banheiras, etc.
- Crianças com idade superior a 10 a 12 anos sofrem lesões elétricas, que ocorrem como resultado da exploração. Essas crianças ou adolescentes devem ser explicados sobre os malefícios e perigos que podem resultar de subir nas torres de energia, brincar perto dos sistemas de transformadores ou explorar trilhos de trens eletrificados e outros sistemas elétricos.
- Os adultos devem usar o bom senso para evitar lesões elétricas, assim como os indivíduos que trabalham com eletricidade devem garantir que a energia esteja desligada antes de iniciar qualquer trabalho nos sistemas elétricos.
- Nunca use nenhum dispositivo elétrico localizado próximo à água.
- Nunca fique na água enquanto estiver trabalhando com/em equipamentos elétricos.
- Tenha cuidado ao sair durante uma tempestade e relâmpagos. Procure abrigo em um prédio forte ou agache-se durante a queda de raios. Evite também árvores e objetos de metal (tacos de beisebol de metal, tacos de golfe, etc.) durante a queda de raios.
- Se você estiver nadando, pescando, surfando ou simplesmente parado na água e uma tempestade começar, saia imediatamente da água e procure um abrigo adequado.
- Ocasionalmente, pode haver mudanças repentinas no clima e você pode ser pego de surpresa, pois um dia normal de sol ou uma simples chuva pode se transformar em uma tempestade total e produzir um raio. Portanto, tome os devidos cuidados, conforme mencionado acima, e evite muitos problemas.
Prognóstico de choque elétrico
O prognóstico do choque elétrico depende da gravidade e da natureza das lesões e de outras coisas; a porcentagem da superfície corporal queimada é o fator mais vital na decisão do prognóstico. Paciente que sofreu choque elétrico, mas não apresenta parada cardíaca imediata e não apresenta queimaduras graves tem boas chances de sobrevivência. A causa mais comum de morte em pessoas que sofrem lesões elétricas é a infecção.
Se o cérebro for afetado ou danificado pelo choque elétrico, isso poderá resultar em convulsões permanentes, ansiedade, depressão e outras alterações na personalidade do paciente.
Referências:
“Lesões Elétricas” – Informações da Versão Profissional do Manual Merck:https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/electrical-and-lightning-injuries/electrical-injuries
“Lesões Elétricas” – Artigo American Family Physician: https://www.aafp.org/afp/1999/0415/p2147.html
“Choque Elétrico: Causas, Sintomas e Diagnóstico” – Artigo Healthline:https://www.healthline.com/health/electric-shock
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