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As possibilidades de tratamento são maiores quanto mais precoce for o diagnóstico, por isso o diagnóstico precoce é tão importante.
O objetivo do tratamento é preservar a visão e o campo visual como estavam no momento do diagnóstico, uma vez que a regeneração das fibras danificadas donervo ópticoé impossível.
A progressão do envolvimento do nervo óptico é evitada mantendo a pressão intraocular em valores normais.
Como você corrige o glaucoma?
O tratamento deve ser adaptado a cada paciente e tem como base o uso tópico de colírios oftálmicos de medicamentos pertencentes aos seguintes grupos terapêuticos:
- Betabloqueadores.
- Agonistas adrenérgicos.
- Inibidores da anidrase carbônica.
- Prostaglandinas.
A maioria dos pacientes necessita do uso combinado de vários hipotensores ocularescolírio. Esses colírios, prescritos pelo oftalmologista, são aplicados várias vezes ao dia e podem ser mantidos por tempo indeterminado. Quanto maior o número de gotas que o paciente deve aplicar durante o dia, mais difícil será o cumprimento do tratamento. Portanto, a terapia do glaucoma pode ser monoterapia ou terapia combinada.
A adesão ao tratamento é a base para o controle da doença e manutenção da qualidade de vida.
Os novos avanços no tratamento farmacológico do glaucoma, com uma única gota ao dia de 1 a 2 medicamentos, permitirão uma melhor adesão e maior controlo da doença.
Tratamento do Glaucoma com Cirurgia
A cirurgia é uma forma eficaz de reduzir a pressão intraocular (PIO) e, em alguns casos, pode normalizar a pressão ao longo do tempo, sem o uso de medicamentos.
No entanto, a cirurgia raramente é escolhida como primeira opção de tratamento, pois há complicações potenciais significativas associadas a ela. Outra razão para a cirurgia ser reservada como último recurso são as chances de um resultado bem-sucedido, que é significativamente variável, embora as chances de a condição piorar com a cirurgia sejam aproximadamente as mesmas. Portanto, seu médico poderá recomendar a cirurgia apenas se você não puder usar colírios ou outros medicamentos, ou se eles não funcionarem o suficiente por si só para reduzir a PIO.
A maioria dos procedimentos cirúrgicos para o glaucoma reduz a PIO reestruturando o tecido para eliminar os bloqueios ou abrindo novos canais para drenar o humor aquoso. Com menos frequência, a cirurgia é utilizada para diminuir a produção de humor aquoso, reestruturando o corpo ciliar, que é a parte do olho onde é produzido o humor aquoso.
De todos os métodos de tratamento do glaucoma, a cirurgia é o mais provavelmente utilizado para reduzir suficientemente a PIO pelos seus próprios meios, reduzindo ou eliminando assim a necessidade de medicação. Infelizmente, isso não acontece em todos os casos. Não há garantia de que o procedimento escolhido irá reduzir a PIO com sucesso, inicialmente ou não.
Nem mesmo o seu médico é capaz de lhe dizer com certeza como o tratamento funcionará. Porém, na maioria dos casos, repetir o procedimento ou tentar uma cirurgia alternativa pode ser uma opção caso o resultado desejado com o procedimento não seja obtido com redução significativa da pressão intraocular.
É imperativo que o médico assistente e o paciente avaliem cuidadosamente a relação risco-benefício para diferentes tipos de cirurgias para determinar a mais adequada para você. Alguns fatores que podem influenciar sua decisão podem ser:
- A gravidade do seu glaucoma
- A presença decatarata
- Se você já fez outras cirurgias oculares anteriormente
- Suscetibilidade à inflamação
- Sua idade e outras condições de saúde
- Impedimentos físicos
- Quão bem tolera quedas
- Sistema de apoio social
Tratamento a laser
Neste método, um feixe de luz focalizado penetra no tecido com rapidez e precisão e é por isso que os procedimentos a laser são menos dolorosos, sem qualquer inflamação ou cicatrizes, do que a cirurgia normal que costumava ser realizada. Além disso, o tempo de recuperação também é muito menor, pois as terminações nervosas e os vasos sanguíneos estão literalmente selados.
Referências:
- Fundação BrightFocus: “Tratamento de glaucoma”. Fonte:https://www.brightfocus.org/glaucoma/treatmentInformações abrangentes sobre opções de tratamento de glaucoma, incluindo colírios, cirurgia e tratamento a laser, da BrightFocus Foundation.
- Academia Americana de Oftalmologia: “Glaucoma: Tratamento”. Fonte:https://www.aao.org/eye-health/diseases/glaucoma-treatmentInformações da Academia Americana de Oftalmologia sobre tratamento de glaucoma, cirurgia e procedimentos a laser.
- Fundação de Pesquisa sobre Glaucoma: “Cirurgia para Glaucoma”. Fonte:https://www.glaucoma.org/glaucoma/surgery-for-glaucoma.phpInformações sobre opções cirúrgicas para glaucoma, considerações e resultados potenciais da Glaucoma Research Foundation.
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