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A dor no calcanhar é um problema comum nos pés com várias causas comuns. É importante fazer um diagnóstico preciso da causa dos sintomas de dor, para que o tratamento adequado possa ser direcionado à causa da dor no calcanhar.
O médico geralmente pode determinar a causa da dor no calcanhar com base nos sintomas e em um exame físico.
As 5 principais causas de dor no calcanhar são:
- Compressão Nervosa de Baxter.
- Fascite Plantar.
- Atrofia da camada de gordura
- Tendinite de Aquiles.
- Fratura por Estresse do Calcâneo.
Dor no calcanhar causada pela compressão do nervo de Baxter
O nervo de Baxter é um ramo nervoso que corre abaixo do osso do calcanhar. Pode ficar preso no calcanhar medial. A compressão do nervo de Baxter pode causar dor no calcanhar, parestesias, sensação anormal na face plantar (parte inferior) do calcanhar e sensibilidade medial do calcanhar.
O músculo abdutor do hálux de velocistas, dançarinos e ginastas é bem desenvolvido e causa compressão do nervo de Baxter quando os atletas estão frequentemente na ponta dos pés.
O tratamento para dor no calcanhar causada pela compressão do nervo de Baxter inclui:
- AINEs
- Exercícios de alongamento do calcanhar.
- Órteses.
- Cirurgia para descomprimir o nervo de Baxter na fáscia entre o quadrado e o abdutor do hálux.
Dor no calcanhar causada por fascite plantar
A fasceíte plantar é uma condição médica na qual há inflamação e inchaço do tecido espesso na planta do pé, causando dor no calcanhar. Esse tecido espesso é chamado de fáscia plantar. Isso pode ser doloroso, dificultando a caminhada.Fasceíte plantargeralmente piora pela manhã, quando o paciente se levanta pela primeira vez.
Os exercícios de caminhada e alongamento geralmente aliviam esse aperto doloroso associado à fascite plantar. O exercício prolongado ou a posição em pé tornam os sintomas de dor no calcanhar mais intensos. A característica clínica também inclui sensibilidade na tuberosidade medial do calcâneo e cordão do calcanhar tenso.
O tratamento para dor no calcanhar causada por fascite plantar inclui:
- Medicamentos antiinflamatórios
- Exercícios de alongamento do calcanhar
- Inserções de sapato (acolchoamento do calcanhar)
- Raramente cirurgia
Dor no calcanhar causada pela atrofia da camada de gordura
A atrofia do tecido adiposo é uma condição que pode se desenvolver na planta do pé. Na atrofia do coxim gorduroso, a gordura que amortece o calcâneo diminui.
O sintoma da atrofia do tecido adiposo inclui dor na planta do pé. Pode causar dor significativa no calcanhar ao caminhar. Esta condição é bastante comum na população idosa. A dor no calcanhar causada pela atrofia do tecido adiposo pode ser tratada por vários métodos; há também um histórico de injeção de esteróides em muitos pacientes.
O tratamento para dor no calcanhar causada pela atrofia do tecido adiposo inclui:
- Medicamentos antiinflamatórios
- Inserções de sapato (órteses personalizadas)
Dor no calcanhar causada por tendinite de Aquiles
É uma condição comum que causa dor crônica no tendão que conecta o calcanhar aos músculos da perna. Ocorre principalmente pelo uso excessivo do tendão. Este tendão é denominadoTendão de Aquiles. Dá a capacidade de ficar na ponta dos pés, permitindo o ato de caminhar.
A tendinite de Aquiles torna o caminhar bastante doloroso e causa dificuldade para ficar apoiado em um dedo do pé.
O tratamento para dor no calcanhar causada pela tendinite de Aquiles inclui:
- Terapia de gelo
- Medicamentos antiinflamatórios
- Fisioterapia
- Massoterapia
- Imobilização
Dor no calcanhar causada por fratura por estresse do calcâneo
Devido ao uso excessivo, pode ocorrer uma fratura por estresse no osso calcâneo.Fratura por estresse do calcâneotambém pode ocorrer devido a uma força repentina no calcanhar. Os sintomas de fratura por estresse do calcâneo incluem dor ao suportar peso.
Lesões por fratura por estresse do calcanhar são comuns em esportes de corrida devido ao choque repetitivo aplicado no calcanhar. Uma fratura por estresse do calcâneo causa dor na compressão lado a lado do calcâneo.
O tratamento para fratura por estresse do calcâneo inclui:
- Descansar
- Imobilização parcial a completa
- Modificação de atividade.
Referências:
- Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2014). Dor no calcanhar. OrthoInfohttps://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/heel-pain
- Clínica Mayo. (2021). Fascite Plantarhttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plantar-fasciitis/symptoms-causes/syc-20354846
- Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2019). Tendinite de Aquiles. OrthoInfohttps://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/achilles-tendinitis
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