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A bursite do cotovelo é uma condição na qual a bursa ao redor doarticulação do cotovelofica inflamado ou irritado. Bursas são sacos cheios de líquido entre o osso e tecidos como o tendão. Quando essas bursas ficam irritadas, podem resultar em inflamação chamadabursite. A bursite do cotovelo é um dos tipos mais comuns de bursite e também é chamada de bursite do olécrano, pois ocorre no bolsa olecranianana ponta do cotovelo (olecrano).
O que é bursite do cotovelo?
Bursite do cotovelo, uma inflamação da bursa do olécrano presente entre a ponta ou ponto na parte de trás do cotovelo, conhecida como olécrano e o tendão do cotovelo. A bursa do olécrano ou bursa do cotovelo contém algum líquido, que atua como almofada. A bursa ajuda a reduzir o atrito, proporciona lubrificação e protege a articulação do cotovelo contra lesões. A bursa possui uma fina membrana externa chamada sinóvia e o líquido sinovial está presente em seu interior, o que proporciona amortecimento.
Normalmente, apenas uma pequena quantidade de líquido está presente no saco da bursa do olécrano e parece plana. Quando a sinóvia fica irritada ou inflamada, causando bursite do cotovelo, uma grande quantidade de líquido sinovial pode se acumular na bursa, causando dor e desconforto.
Bursite do cotovelo ou bursite do olécrano também é chamada de cotovelo de Popeye devido ao inchaço desenvolvido na parte de trás do cotovelo que se parece com Popeye, o cotovelo do personagem de desenho animado.
O que causa a bursite do cotovelo?
A bursite do cotovelo ocorre quando o revestimento da bursa fica irritado devido a certos fatores. Algumas das causas da Bursite do Cotovelo incluem:
- Inflamação –A bursite do cotovelo geralmente ocorre devido à inflamação da bursa devido à pressão constante no cotovelo, posturas inadequadas ao sentar, inclinar-se ao aplicar pressão no cotovelo ou certas ocupações ou atividades que exigem inclinar-se ou engatinhar sobre os cotovelos. A bursite do cotovelo causada por inflamação geralmente ocorre devido a microlesões repetidas na bursa quando os alunos apoiam os cotovelos em superfícies duras enquanto estudam, por isso também é chamada decotovelo do aluno.
- Condição Conjunta –Condições articulares subjacentes comoartrite reumatoide,osteoartrite, gotaou outro formas de artritepode causar irritação e inflamação da bursa do cotovelo, causando bursite do cotovelo. Pessoas com condições inflamatórias, doenças autoimunes e problemas articulares correm um risco aumentado de desenvolver Bursite do Cotovelo.
- Ferida –Lesão na articulação do cotovelo, machucando a bursa pode causar Bursite do Cotovelo. Lesões podem ocorrer devido a queda repentina, golpe direto no cotovelo, lesões esportivas ou acidentes. Lesões anteriores na articulação do cotovelo também podem tornar a bursa mais vulnerável a novas lesões ou irritações e aumentar o risco de bursite do cotovelo. Lesões crônicas podem resultar do uso repetido da articulação do cotovelo durante esportes ou atividades relacionadas ao trabalho, o que pode desencadear Bursite do Cotovelo.
- Infecção –Certas infecções podem ser um fator que contribui para o desencadeamento dos sintomas da Bursite do Cotovelo. Infeccioso ouartrite sépticaé uma forma de inflamação causada por infecção na bursa do olécrano, levando à bursite do cotovelo. A infecção pode se espalhar pela pele em caso de cortes, feridas, mordidas de animais e atingir a bursa do olécrano causando Bursite do Cotovelo. Às vezes, uma infecção em outras partes do corpo pode ser desencadeada. Bursite do cotovelo em algumas pessoas, embora em alguns casos a causa e a origem da infecção possam ser desconhecidas.
- Outras condições médicas –A presença de certas condições médicas pode aumentar o risco de uma pessoa ter bursite no cotovelo. Condições comodoença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), distúrbios do sistema imunológico comoHIV, lúpus, doenças autoimunes e diabetespode aumentar o risco de bursite do cotovelo em algumas pessoas. Aqueles que tomam medicamentos imunossupressores, tratamento a longo prazo com esteróides e aqueles com sistema imunológico enfraquecido correm o risco de sofrer de bursite do cotovelo.
Quais são os sintomas da bursite do cotovelo?
A bursite do cotovelo é uma inflamação dos tecidos moles da articulação do cotovelo, portanto os sinais e sintomas geralmente incluem dor, inchaço e desconforto. Alguns dos sintomas comumente observados da bursite do cotovelo incluem:
Dor no cotovelo – Dor no cotovelopode ser menor em casos leves, quando o inchaço é menor, mas com inchaço maior, ocorre frequentemente dor no cotovelo. Os sintomas de dor na articulação do cotovelo estão particularmente presentes na ponta, na parte posterior do cotovelo. A dor no cotovelo devido à bursite do cotovelo pode piorar ao mover o cotovelo, aplicar pressão no cotovelo ou apoiar o cotovelo em uma superfície dura. A bursite do cotovelo é frequentemente causada pelo aumento da tensão sobre a bursa do cotovelo e às vezes pode causar dificuldade no movimento da articulação do cotovelo, causando amplitude de movimento limitada. Os sintomas de dor na bursite do cotovelo geralmente pioram quando o cotovelo toca ou bate em outras superfícies e há dificuldade em mover ou dobrar a articulação do cotovelo.
Movimento Conjunto –Embora a bursite do cotovelo nem sempre afete o movimento da articulação do cotovelo, pode causar dor e desconforto no cotovelo em alguns casos. Dobrar ou endireitar o cotovelo pode ser doloroso e causar desconforto devido ao inchaço na bursite do cotovelo.
Inchaço –A bursite do cotovelo, que causa inflamação da bursa, resulta em inchaço da bursa e acúmulo de excesso de líquido sinovial. O sintoma de inchaço é frequentemente perceptível e pode ser sentido na ponta do cotovelo, que é muito doloroso ao toque. Os sintomas de inchaço na bursite do cotovelo podem aparecer como uma protuberância óbvia na parte de trás do cotovelo.
Vermelhidão e calor –O processo inflamatório pode causar vermelhidão ao redor da área da bursa inflamada. A pele sobre a área inflamada pode estar quente ao toque. Isto é observado mais comumente em casos infectados ouartrite sépticatipo de bursite do cotovelo.
Ternura –Os sintomas de sensibilidade na área do inchaço são frequentemente observados na bursite do cotovelo. No entanto, os sintomas de sensibilidade podem ser mais intensos em lesões agudas do que em lesões crônicas repetidas que causam inflamação. Quando a bursite do cotovelo é causada por infecção ou artrite séptica, pode ser sentida mais sensibilidade ao redor da articulação do cotovelo.
Infecção –Quando a bursite do cotovelo é causada por artrite séptica ou infecção, o fluido infecciona. Pode haver sinais de infecção como febre, calafrios, início rápido dos sintomas, aparecimento súbito de inchaço no cotovelo, diminuição do apetite e sensação geral de mal-estar.
Às vezes, uma bursa infectada na bursite do cotovelo pode abrir e drenar o fluido infectado para a área circundante. Portanto, é essencial compreender os sintomas e procurar aconselhamento médico o mais cedo possível.
Como é diagnosticada a bursite do cotovelo?
A bursite do cotovelo precisa ser adequadamente avaliada com histórico médico e exame clínico.
A história médica inclui a obtenção de informações sobre a história pessoal, incluindo doenças médicas, medicamentos em curso e outros tratamentos, história de infecções, lesões, distúrbios articulares, condições autoimunes, etc. A história passada inclui informações sobre episódios anteriores de dor ou inchaço no cotovelo, lesões, trauma na articulação do cotovelo, doenças passadas, cirurgias e tratamentos realizados no passado. São anotados o histórico familiar para entender a predisposição familiar, a presença de problemas nas articulações do cotovelo ou problemas reumatóides em familiares próximos e outros detalhes médicos.
Características características como início repentino deartrite, que apresenta vermelhidão, inchaço, calor e dor intensa na articulação, que pode ter surgido em apenas um dia, envolvimento de uma única articulação ou articulações variadas, sem qualquer simetria, mais crises de artrite aguda, precisam ser avaliadas e qualquer suspeita de artrite séptica causando Bursite do Cotovelo deve ser devidamente investigada. Portanto, são necessárias investigações detalhadas para descartar outras formas de artrite e doenças infecciosas.
As investigações ajudam a diagnosticar a bursite do cotovelo e incluem alguns dos seguintes testes.
Exames de sangue
Exames de sangue são feitos para detectar a presença de infecção que causa bursite do cotovelo e para descartar a possibilidade de artrite séptica ou infecciosa. Eles também são feitos para descartar outras formas de artrite. Exames de sangue como hemograma completo, VHS, PCR também podem ser feitos para detectar inflamação e compreender sua gravidade; ou outras formas de artrite; detecção de níveis de ácido úrico no sangue para descartar gota no cotovelo, FR, fator reumatóide para descartar artrite reumatóide e outros testes para descartar doenças autoimunes.
Estudos de imagem
Estudos de imagem comoraios X,Tomografias computadorizadaseressonância magnéticapode ajudar a detectar alterações nos ossos, deformidades articulares e danos ocorridos em outros tecidos. Danos à cartilagem e erosões ósseas podem ser detectados através desses estudos de imagem. A realização desses testes também pode ser útil no monitoramento do progresso da doença e da eficácia do plano de tratamento, onde é necessário estudar os danos às articulações e aos tecidos.
A radiografia da articulação do cotovelo pode ajudar a detectar qualquer dano à articulação do cotovelo, estruturas ósseas, fratura ou outras lesões ósseas e artriteou alterações degenerativas. A ressonância magnética pode ajudar a detectar qualquer dano aos tecidos moles ao redor da articulação do cotovelo ou artrite. Pode ser útil na detecção de derrame articular, inchaço dos tecidos moles e auxiliar no diagnóstico de bursite do cotovelo.
Análise de fluido articular para bursite do cotovelo
A bursite do cotovelo pode causar inchaço suficiente ao redor da articulação do cotovelo. O cotovelo fica sensível ao toque, muito dolorido e às vezes também fica rígido. A aspiração de líquido articular é realizada como procedimento diagnóstico na bursite do cotovelo para aspirar o excesso de líquido acumulado na articulação do cotovelo.
A aspiração de fluido articular é um procedimento realizado com precauções assépticas, no qual uma agulha estéril é inserida no espaço articular do cotovelo ao redor da área inchada. O excesso de líquido sinovial acumulado na área inchada é aspirado através da agulha. O líquido aspirado é enviado para exames laboratoriais, onde é feita a análise do líquido para estudo detalhado da presença de diferentes tipos de células, sangue, cristais ou organismos infecciosos, a partir dos quais é possível fazer o diagnóstico. O processo inflamatório na articulação do cotovelo devido à bursite do cotovelo pode mostrar a presença de outras células, como glóbulos brancos, etc., que podem auxiliar no diagnóstico.
A análise de fluidos ajuda a detectar a presença de células pus, glóbulos brancos, bactérias, o que pode ajudar a descartar outras formas de artrite, incluindo artrite séptica etuberculose. A presença de bactérias ou células de pus pode indicar uma infecção. Também pode ajudar a detectar a presença de cristais de pirofosfato de cálcio, o que pode confirmar o diagnóstico depseudogota no cotovelo ou qualquer presença de cristais de ácido úrico pode direcionar para o diagnóstico de gota no cotovelo.
Qual é o tratamento para bursite do cotovelo?
O tratamento da Bursite do Cotovelo visa aliviar a dor, reduzir o inchaço e os sintomas associados durante ataques agudos, tratar as condições subjacentes e os fatores que desencadeiam a Bursite do Cotovelo, prevenir novos episódios de Bursite do Cotovelo, proteger a articulação do cotovelo a longo prazo e minimizar o risco de danos permanentes à articulação do cotovelo.
Algumas das modalidades de tratamento para Bursite do Cotovelo incluem:
Tratamento Médico da Bursite do Cotovelo
Ataques agudos de dor, inchaço e inflamação da articulação do cotovelo na bursite do cotovelo são tratados com medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) que pode proporcionar alívio nos sintomas de inflamação da articulação do cotovelo. Estes medicamentos podem causar irritação da mucosa gástrica e devem ser tomados com orientação médica adequada.
Antibióticos para bursite do cotovelo podem ser administrados se houver suspeita de infecção ou confirmação com resultados de análise de fluidos. Antibióticos específicos podem ser administrados para tratar infecções específicas, dependendo dos microrganismos encontrados no teste de cultura na análise de fluidos.
Os esteróides são outra classe de medicamentos que podem ajudar a combater a inflamação e trazer alívio rápido. Existem esteróides orais e injetáveis, que também podem ser administrados diretamente na articulação inflamada do cotovelo para alívio imediato dos sintomas. Estes podem ser considerados naqueles que não toleram esteróides orais ou quando os esteróides orais são contra-indicados por alguns motivos.
Tratamento da dor na bursite do cotovelo
- Descansar –O descanso é necessário para a recuperação da Bursite do Cotovelo. Como lesões repetidas, estresse e tensão na bursa inflamada podem causar mais dores e danos no cotovelo, é essencial descansar a articulação do cotovelo. Os esportistas precisam fazer uma pausa nos esportes, assim como outras pessoas envolvidas em ocupações que podem machucar mais o cotovelo em um estado já inflamado. Atividades que causam dor e que exercem pressão direta no cotovelo devem ser evitadas ou modificadas.
- Bolsas de gelo –Aplicar compressas frias, bolsas de gelo enroladas em um pano e esfregar suavemente sobre a área inflamada pode ajudar. A elevação da articulação e a manutenção da articulação do cotovelo elevada acima do nível do coração podem ajudar a reduzir o inchaço e a dor na bursite do cotovelo. Usar bolsas de gelo por 10 a 15 minutos pode ajudar a reduzir a inflamação. As bolsas de gelo também podem ser usadas após o exercício ou após a realização de atividades que causem dor no cotovelo, para evitar lesões e inchaços repetidos, assim que a rotina for retomada.
- Aparelho ortodôntico –Às vezes, uma leve compressão da articulação do cotovelo inchada na Bursite do Cotovelo pode ajudar a reduzir o inchaço e também permite que a articulação descanse, mas deve-se tomar cuidado e não mantê-la por muito tempo, nem muito apertada ou não durante o sono. Usar uma cinta que suporte o tendão inflamado pode ajudar a aliviar os sintomas da tendinite do cotovelo. O tipo de aparelho depende da localização e do tipo de inflamação do tendão, por isso é essencial seguir a orientação médica. Cotoveleiras podem ser usadas para proteger os cotovelos de novas lesões e golpes diretos.
Aspiração Articular para Bursite do Cotovelo
A aspiração articular para bursite do cotovelo é comumente realizada quando há um enorme inchaço na articulação do cotovelo que afetou o movimento do cotovelo. A rigidez e a dor na articulação do cotovelo costumam ser insuportáveis e a remoção do excesso de líquido acumulado pode ajudar a aliviar a pressão do cotovelo inchado. A aspiração de líquido da articulação do cotovelo ajuda a aliviar a dor, a pressão e reduz o inchaço na articulação do cotovelo, proporcionando alívio dos sintomas. Também ajuda a melhorar os movimentos articulares do cotovelo e o seu funcionamento.
Cirurgia para Bursite do Cotovelo
Alguns casos de bursite do cotovelo podem não cicatrizar completamente com tratamento conservador, seguido por meses ou quando a dor no cotovelo não respondeu ou respondeu temporariamente às injeções de esteróides. A cirurgia para bursite do cotovelo também pode ser considerada se a dor no cotovelo causada pela bursite do cotovelo estiver causando interferência suficiente nas atividades diárias, a dor no cotovelo for considerada insuportável ou se houver outras condições associadas que afetem o processo de cicatrização, como problemas médicos, tabagismo, etc.
- A cirurgia para bursite do cotovelo não infectada pode ser realizada em regime ambulatorial, para remover a bursa inflamada e geralmente não envolve qualquer distúrbio nos tecidos moles adjacentes.
- A cirurgia para bursite de cotovelo infectada é planejada quando a condição não melhora com um curso de antibióticos ou por aspiração de fluido articular. Pode ser necessária a remoção cirúrgica de toda a bursa, o que é feito com cobertura antibiótica adicional como tratamento adicional.
Durante o período de recuperação após a cirurgia, a articulação do cotovelo pode ser colocada em uma tala para proteção. A reabilitação pós-cirúrgica para Bursite do Cotovelo e exercícios terapêuticos podem ser aconselhados pelo médico assistente. Uma vez removida cirurgicamente, a bursa normal se desenvolve ao longo dos próximos meses e funciona normalmente.
Período de recuperação na bursite do cotovelo
O período de recuperação na Bursite do Cotovelo depende da causa da inflamação e do tipo de tratamento necessário. Lesões leves ou inflamações que resultam em bursite do cotovelo podem desaparecer em 10 dias, enquanto aquelas que requerem tratamento de longo prazo podem levar mais de 2 semanas. Nos casos que requerem tratamento cirúrgico e naqueles com bursite do cotovelo infectada, as atividades regulares podem ser retomadas dentro de algumas semanas a meses.
O tempo de recuperação ou cura da bursite do cotovelo depende da duração dos sintomas, do início do tratamento oportuno, de fatores individuais e das condições médicas existentes.
Exercícios para Bursite do Cotovelo
Os principais exercícios que ajudam a controlar e prevenir a bursite do cotovelo incluem exercícios de alongamento e fortalecimento do cotovelo. Em condições agudas de bursite do cotovelo e dor aguda no cotovelo, os exercícios devem ser interrompidos e realizados sob a orientação de um especialista somente após a dor no cotovelo diminuir e a bursite do cotovelo se recuperar.
Exercícios de flexibilidade para bursite do cotovelo
Estes incluem:
- Com movimentos suaves da articulação do cotovelo, dobre e estique a articulação do cotovelo dentro de sua amplitude de movimento confortável, enquanto apoia o braço com a outra mão.
- Movimentos suaves da articulação do punho, para cima, para baixo e rotação dos punhos, apoiando o braço com a outra mão.
- Levante uma mão acima da cabeça e dobre o cotovelo para alcançar as costas. Empurre suavemente o cotovelo para trás com a outra mão para sentir o alongamento.
Exercícios de alongamento para bursite do cotovelo
Estes incluem:
- Mantenha os braços esticados, com os cotovelos retos e dobre os pulsos para apontar os dedos em direção ao chão. Empurre suavemente os dedos em direção ao corpo com a outra mão para sentir um alongamento no pulso e no antebraço.
- Mantenha os braços esticados, com os cotovelos retos e dobre os pulsos para apontar os dedos para o telhado. Empurre suavemente os dedos em direção ao corpo com a outra mão para sentir um alongamento no pulso e no antebraço.
- Estique os braços na frente do corpo e feche o punho. Dobre a articulação do cotovelo para aproximar o punho do corpo, segure e endireite novamente a articulação do cotovelo e estique o braço.
Exercícios de fortalecimento para bursite do cotovelo
Estes incluem:
- Segure um haltere leve na mão com a palma voltada para baixo. Vire o pulso para baixo e levante-o enquanto o apoia com a outra mão.
- Segure o haltere leve na mão com a palma voltada para baixo e gire o pulso para que a palma fique voltada para cima e gire de volta à posição original.
- Segure um haltere leve na mão com a palma voltada para cima e o cotovelo colocado em ângulo reto. Gire o pulso para girar e lentamente vire a palma para baixo.
- Segure um haltere leve com a palma da mão voltada para cima, mantendo o pulso reto e o cotovelo colocado em ângulo reto. Dobre suavemente o pulso para dentro, em direção ao corpo, segure por alguns segundos e solte.
- Segure um haltere leve na mão e coloque-a sobre a cabeça, com o cotovelo dobrado acima da cabeça e o haltere alcançando o ombro oposto. Levante suavemente o antebraço para endireitar o cotovelo, de modo que a mão fique levantada e traga-a de volta à posição original.
Como prevenir a bursite do cotovelo?
A bursite do cotovelo pode ser prevenida tomando os cuidados necessários ao envolver-se em jogos, esportes, aventuras e atividades que envolvam o uso das mãos, dobrando ou apoiando os cotovelos. Usar equipamentos esportivos adequados, cotoveleiras protetoras e tomar medidas para proteger o cotovelo de golpes ou golpes diretos são essenciais para prevenir a Bursite do Cotovelo.
Em caso de lesões agudas, o tratamento imediato e o repouso da articulação do cotovelo são igualmente importantes. A realização de exercícios adequados de aquecimento e fortalecimento muscular regular das mãos pode ajudar a manter os músculos, ligamentos e tecidos moles da articulação do cotovelo fortes e flexíveis.
Conhecer os sinais de alerta, como febre alta, dor intensa, grande inchaço, lesão grave ou agravamento de quaisquer problemas articulares ou condições médicas existentes é essencial e deve receber atenção médica imediatamente.
Referências:
- Clínica Cleveland. (2021). Bursitehttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17432-bursitis
- Clínica Mayo. (2021). Bursitehttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bursitis/symptoms-causes/syc-20353242
- Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2018). Bursite do cotovelo (olecrano)https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/elbow-olecranon-bursitis/
Leia também:
- Remédios caseiros para bursite do cotovelo
- Cotovelo de estudante ou bursite de olécrano
