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A doença celíaca é o nome dado a uma condição médica do sistema digestivo, que ocorre após o consumo de glúten, uma forma de proteína. O glúten está presente em pães, massas, biscoitos, crostas de pizza e alimentos feitos de trigo ou cevada. Indivíduos que sofrem de doença celíaca e que consomem alimentos ricos em glúten sofrem uma reação imunológica no intestino delgado, resultando em danos à superfície interna do intestino delgado, o que leva à incapacidade de absorver alguns nutrientes. A doença celíaca pode causardor abdominalediarréia, o que leva à diminuição da absorção de nutrientes. Essa má absorção resulta em deficiências de vitaminas, que privam de nutrição o cérebro, o sistema nervoso periférico, os ossos, o fígado e outros órgãos vitais.
Ainda não existe tratamento para a doença celíaca; no entanto, pode ser controlado de forma eficaz através de mudanças no estilo de vida e na dieta alimentar.
Causas e fatores de risco da doença celíaca
A causa exata da doença celíaca não é conhecida. É considerado hereditário. Certas mutações genéticas também podem aumentar o risco de doença celíaca. A seguir estão alguns fatores de risco que aumentam as chances de desenvolver doença celíaca:
- Diabetes tipo 1.
- Síndrome de Down.
- Colite microscópica.
- Autoimunedoença da tireóide.
Sinais e Sintomas da Doença Celíaca
Não há sinais e sintomas específicos de doença celíaca. Algumas das reclamações comuns são:
- Diarréia recorrente.
- Dor no abdômen.
- Inchaço.
- Flatulência.
Indivíduos que sofrem de doença celíaca também podem ter o seguinte:
- Depressão/irritabilidade/ansiedade.
- Anemia.
- Problemas de estômago.
- Dor nas articulações.
- Cãibras musculares.
- Erupção cutânea.
- Feridas na boca.
- Problemas dentários.
- Distúrbios ósseos (osteoporose).
- Formigamento nas pernas e pés (neuropatia).
- Perda de peso.
- Fadiga generalizada e fraqueza.
- Fezes com mau cheiro ou fezes acinzentadas que podem ser gordurosas ou oleosas.
- Retardo de crescimento (em crianças).
- Osteoporose.
Às vezes, os pacientes que sofrem de doença celíaca podem não apresentar sintomas gastrointestinais. Além disso, os sintomas da doença celíaca podem imitar outras condições, como úlceras gástricas, síndrome do intestino irritável, doença de Crohn, anemia e infecções parasitárias. Portanto, um diagnóstico cuidadoso deve ser feito.
Investigações para doença celíaca
- Os testes podem revelar níveis esgotados de albumina, fosfatase alcalina elevada (indicando perda óssea), anormalidades no fator de coagulação e deficiência de colesterol.
- Hemograma completo para detectar anemia.
- Enzimas hepáticas.
- PT.
- As coletas de sangue ajudam na detecção de anticorpos especiais denominados anticorpos anti-transglutaminase tecidual (tTGA) ou anticorpos anti-endomísio (EMA)
- A endoscopia digestiva alta é realizada se os testes forem positivos. Neste, a biópsia é retirada da primeira parte do intestino delgado que é o duodeno, o que ajuda a revelar o achatamento das vilosidades nas regiões do intestino presentes abaixo do duodeno.
- Os testes genéticos do sangue também ajudam a determinar o risco de desenvolver doença celíaca.
- Um exame de sangue ou biópsia de acompanhamento pode ser feito após vários meses de diagnóstico e tratamento, a fim de analisar a resposta do paciente ao tratamento.
- A endoscopia por cápsula, que consiste na ingestão de um comprimido com câmera que tira fotos do intestino delgado, é feita para diagnóstico. A cápsula é eliminada através da passagem das fezes.
Tratamento para doença celíaca
Não há cura conhecida para a doença celíaca; no entanto, pode ser gerido de forma eficaz através de mudanças no estilo de vida e na dieta, tais como:
- Evitar alimentos que contenham glúten, como cevada, bulgur, trigo, trigo duro, centeio, farina, espelta (um tipo de trigo), farinha de graham, sêmola, triticale, etc.
- Consulte um nutricionista para seguir uma dieta saudável sem glúten.
- Depois de interromper o consumo de glúten, a inflamação do intestino delgado diminui gradualmente e você começa a se sentir melhor.
- A recuperação completa, a cura e o novo crescimento das vilosidades podem levar vários meses (talvez 2 a 3 anos). O intestino delgado das crianças tende a cicatrizar mais rapidamente do que o de um adulto.
- O consumo acidental de um produto que contém glúten pode causar dor abdominal e diarreia. Alguns indivíduos podem não apresentar quaisquer sinais ou sintomas mesmo após consumirem glúten; no entanto, isso não significa que não seja prejudicial, pois mesmo pequenas quantidades de glúten podem ser bastante prejudiciais, independentemente de causar sintomas ou não.
- Suplementos vitamínicos devem ser tomados para evitar a desnutrição, como ferro, ácido fólico, cálcio, vitamina B-12, vitamina D e vitamina K. se você tiver problemas para absorver as vitaminas por via oral, seu médico poderá administrá-las por injeção.
- Medicamentos como esteróides são administrados para controlar a inflamação do intestino
- Os grãos e amidos que podem ser ingeridos são: amaranto, araruta, trigo sarraceno, arroz, milho, fubá, farinhas sem glúten (arroz, soja, milho, batata, feijão), quinoa, tortilhas de milho puro e tapioca.
- Outros alimentos sem glúten são: Carnes frescas, aves e peixes, que não sejam empanados, marinados ou cobertos com massa. Frutas, a maioria dos laticínios, vegetais e vinhos e licores destilados, sidras e bebidas espirituosas.
Referências:
- Clínica Mayo. (2021). Doença Celíaca.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/celiac-disease/symptoms-causes/syc-20352220
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. (2021). Doença Celíaca.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease
- Além da Celíaca. (2021). Sintomas da doença celíaca.https://www.beyondceliac.org/celiac-disease/symptoms/
- Colégio Americano de Gastroenterologia. (2013). Diretrizes Clínicas ACG: Diagnóstico e Tratamento da Doença Celíaca.https://journals.lww.com/ajg/Fulltext/2013/04000/ACG_Clinical_Guidelines__Diagnosis_and_Management.11.aspx
