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O que é impacto posterior do tornozelo e quem corre risco de desenvolvê-lo?
O impacto posterior do tornozelo é uma condição dolorosa que um indivíduo experimenta na parte posterior do tornozelo como resultado da compressão do osso ou de outras estruturas de tecidos moles devido à flexão plantar excessiva do pé. As pessoas com maior risco de impacto posterior do tornozelo são indivíduos envolvidos emginástica, bailarinos e indivíduos quejogar futebol.
Sintomas de impacto posterior do tornozelo
Indivíduos com impacto posterior do tornozelo apresentam principalmente os seguintes sintomas:
- Dor aguda na parte posterior dotornozeloespecialmente em atividades que exigem flexão plantar excessiva do tornozelo, como a dança do balé, pode ser um sintoma de impacto posterior do tornozelo.
- Dor na parte posterior do tornozelo, mesmo em repouso, após realizar atividades que agravam a condição, como chutar uma bola de futebol, descer uma colina correndo e pular.
Opções de tratamento para impacto posterior do tornozelo
O tratamento para o impacto posterior do tornozelo é principalmente conservador, mas às vezes a cirurgia é necessária, especialmente se a condição for causada pela presença de OS Trigonum e não for corrigível apenas com tratamentos conservadores. O tratamento para o impacto posterior do tornozelo geralmente consiste em cinco etapas. Todas essas etapas foram descritas em detalhes abaixo.
Estágio I:Esta fase envolve o alívio da dor e a diminuição do inchaço causado pelo impacto posterior do tornozelo. Para acalmar a dor e a inflamação e reduzir o inchaço, será solicitado ao paciente que repouse completamente o pé afetado e evite quaisquer atividades agravantes. O paciente também será aconselhado a colocar gelo na área afetada por 15 a 20 minutos, duas a três vezes ao dia, envolvendo cubos de gelo em uma toalha ou usando bolsas de gelo. Isso precisa ser feito até que o inchaço e a dor desapareçam. Isto será seguido pela compressão da área afetada. Para isso, uma bandagem compressiva é suficiente para apoiar as estruturas dos tecidos moles lesionados e acalmar o inchaço.
A elevação é a próxima etapa em que o tornozelo precisa ser elevado acima do nível do coração para reduzir o inchaço causado pelo impacto posterior do tornozelo. O paciente também receberáAINEsna forma de ibuprofeno e Motrin para alívio da dor.
Estágio II:Nesta etapa do tratamento do Impacto Posterior do Tornozelo, o paciente é encaminhado ao fisioterapeuta para restauração da amplitude de movimento do tornozelo. Dependendo do nível da lesão, o fisioterapeuta formulará um regime de exercícios detalhado mais adequado ao paciente.
Estágio III:Esta etapa envolve a restauração da força do tornozelo para que o paciente possa colocar peso sobre ele sem nenhum desconforto. Isto exigirá exercícios de fortalecimento agressivos que serão concebidos pelofisioterapeuta. A menos e até que toda a força e função do tornozelo estejam de volta, não seria possível para o paciente suportar o peso do pé e tornozelo afetados e caminhar qualquer distância sem qualquer desconforto.
Estágio IV:Uma vez iniciados os exercícios de fortalecimento, o paciente será gradualmente levado ao estado de sustentação parcial de peso antes de passar para a sustentação total com muletas. Se não houver desconforto e o paciente conseguir deambular normalmente, o paciente poderá interromper as muletas e começar a andar normalmente. Assim que o paciente conseguir andar normalmente, o terapeuta começará a trabalhar no retorno aos exercícios esportivos. Isso incluirá trabalhar em velocidade, agilidade e potência. O fisioterapeuta se concentrará em exercícios de propriocepção para aumentar a força do tornozelo e permitir que o paciente retorne aos esportes o mais rápido possível.
Etapa V:Esta fase do tratamento do impacto posterior do tornozelo envolve o retorno do paciente às atividades normais, incluindo esportes. Isso geralmente é feito quando o paciente é capaz de realizar todos os exercícios de agilidade, potência e velocidade e pode realizar atividades como subir escadas, correr e correr sem dificuldades. Uma vez que o paciente tenha sido considerado curado do impacto posterior do tornozelo pelo fisioterapeuta, o treinador pode solicitar ao paciente que faça certos exercícios específicos do esporte, após a conclusão dos quais o paciente será gradualmente convocado de volta ao esporte competitivo.
Cirurgia para impacto posterior do tornozelo:Não é comum que um indivíduo faça uma cirurgia para impacto posterior do tornozelo. No entanto, houve casos em que um indivíduo foi submetido a uma cirurgia para corrigir esta condição. Isto ocorre especialmente naqueles pacientes que apresentam casos recorrentes de impacto posterior do tornozelo e exercem pressão excessiva nos pés, como um atleta de altíssimo nível.
O procedimento cirúrgico envolve a remoção completa de qualqueresporas ósseasou tecidos moles por via artroscópica ou fazendo uma incisão e abrindo o tornozelo. Geralmente são removidos os esporões ósseos que se acredita estarem causando oimpacto.
A abordagem cirúrgica para o tratamento do impacto posterior do tornozelo tem seus próprios riscos, especialmente nos casos em que o indivíduo tem artrite significativa e onde os sintomas podem piorar após a cirurgia para o impacto posterior do tornozelo.
Injeções de esteróides:Além dos tratamentos e abordagens cirúrgicas mencionados acima, as injeções de esteróides também podem ser úteis no tratamento do impacto posterior do tornozelo, especialmente se forem feitas no início do diagnóstico. Eles atuam acalmando a inflamação e reduzindo a dor e o inchaço. No entanto, este tratamento nem sempre é administrado, pois as injeções de esteróides nem sempre são benéficas e apresentam seus próprios riscos e complicações.
Acupuntura:Esta é mais uma forma de tratamento que pode ser benéfica para o tratamento do impacto posterior do tornozelo. Uma visita a um acupunturista pode ser valiosa para ver se um indivíduo é um bom candidato paratratamento de acupunturade Impacto Posterior do Tornozelo.
Referências:
- Sociedade Americana Ortopédica de Pé e Tornozelo. (sd). Impacto posterior do tornozelohttps://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-ankle/Pages/Posterior-Ankle-Impingement.aspx
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